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1、品()品()(6)含有体液的医疗器械/物品()(1)挤血;(2)冲洗;(3)消毒;(4)询问感染管理科或感染科;(5)其他:暴露次数:(1)首次受伤;(2)曾经暴露(总共次数次)、基本资记录编号 医务人员资料科室:姓名:性别:职称:参与工作时间:月电话:职业暴露发生时间:分年月日时暴露源:简洁描述暴露经过:职业暴露发生的地点:现场证明人:科主任或护士长签字:暴露具体部位:暴露时的操作暴露时防护状况(1)完整皮()粘膜()(3)(1)(手)术(1)(无任何)防护(2)破损皮肤()(2)(注)射(2)(戴口)罩(4)其它(请详述):(3)(拔)针(3)(戴帽)子暴露方式:(4)(采)血(4)(戴单
2、层)手套(1)锐器() (2)接触( )粘膜(5)(导)尿(5)(戴双层)手套(3)其他(请详述):(6)吸痰(5)戴防护眼镜()()暴露源:(7)(气管 插)管(6)(戴防 护)面罩(1)血液(泌物( )(2)分(8)整理或清理器械()(7)(穿隔)离衣(3)体液(泄物( )(4)排(9)其它(请详述):(8)(穿手)术衣(5/物(9)其它(请详述):感染科医师评估:感染科医师评估:治疗与建议:复查项目与复查时间:评估医师签名:年月日尖锐物品种类锐器伤时的操作锐器伤时的动作(1)一般丢弃注射针(1)采血(1)打开针头套(2)留置针(2)拔针(2)未对准或戳破(3)头皮针(3)手术(3)加药时(4)缝针(4)配制液体(4)套回针头套(5)真空采血器(5)注射(5)分开针头及针筒弯曲或折断针头(6)外科器械(6)整理或清洗器械(6)他人之意外扎伤(7)玻璃物品(7) 放置导管等(7)分合器械如装上或取下刀片(8)其它(请详述):(8) 其它(请详述):(8)整理或清理物品(9)尖锐物品穿出收集盒(10)其它(请详述):感染管理科对此职业暴露大事的评价及建议:感染管理科对此职业暴露大事的评价及建议:年月日科室对此职业暴露大事的意见反馈及整改措施:科室对此职业暴露大事的意见反馈及整
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