叙事治疗模式案例

1、叙事治疗模式案例“病人一家人在询问室等候.气氛很严峻,每个人的脸上都写着“焦虑”两个字.一进门，一位女 士马上过来说：“老师,快救救这孩子吧！他可是个好孩子。学习很好.可是现在都这样子了。您看看。.。说着就拿出了一个小册子。那是一本精神病院的病历。上面写着：“于新生（化名），男，某学校高三同学。两周前消灭幻觉.幻想一个同学会联合其家人运用高科技进入他的大脑，窥探他的思维，并把握他 的行为.他觉得他们会杀害他.”最终被诊断为“精神分裂症”,一旦诊断为此病，多半预后很不好。下面看看询问师与这一家的谈话过程。“.你看都快考试了，他就是不吃药，还说自 己根本就没病。说着，妈妈从口袋里掏出三瓶药。询问师

2、见其中一瓶是中药，里面安神的， 另外两瓶是西药，抗精神病的，说明书里介绍了一连串的副作用。咨:“我来跟孩子谈谈再说吧.“快过来！爸爸命令道.这是询问师才看到“病人”,询问师的心理稍稍松了一口气，他并不像想象中那样呆滞木然，和别的孩子没什么不同。于：“你说电脑能不能把握人的思维？” 咨:“你担忧电脑能把握人的思维?”于：“书上不是说电脑能把握手术刀，能做很精密的手术吗？我觉得既然它能进入人的身体,当然就能进入人的大脑了,那确定就能把握人的思维了.咨：“嗯于：“你说到底能不能？你见识比我广,确定知道。快说啊！” 咨：“你觉得有人要把握你的思维.”于：“就是啊，烦死我啦.总听见有个声音对我说该做什么

3、了，我就真的做那件事.我也不知道为什么非要那么做.所以我就觉得我被把握了。咨：“你觉得身不由己”于：“是的。咨:“被谁把握着呢？”于：“电脑啊！那么多电脑，它们会联网,一块儿把握我。肯定要杀死我。我一天不死，它们就一天不甘心。向我的大脑发命令，让我干这个干那个。”他说话的时候眼睛里透着诡秘的笑。咨:“那谁在操作电脑呢？”于：“很多人.都是些黑客.他们的电脑水平都很高。想让电脑干什么，它们就干什么.你知道它们又没有头脑，人让干啥就干啥.咨：“那些人为什么要欺侮你？”于：“他们是一伙的，他们和我有仇.” 咨：“哦？表示古怪于：“就是,他们都是我一个同学家的工人。我这个同学家里很有钱,他们家有很多电

4、脑,而且雇了很多人，我这个同学让他们干啥他们就干啥。”咨：“这个同学让他们一起把握你。”于：“不光他们，这个同学也参与,他们一起把握我，非要杀了我,他们才兴奋呢。” 咨:“这个同学要把握你。”于:“对!由于他和我有仇.” 咨:“有仇？于：“嗯,跟你说了吧，他觉得我抢了他的女伴侣.” 咨：“哦？”于:“就是，他觉得是那么回事,其实我根本没有，是他宠爱我的女伴侣，可是我女伴侣不.”咨：“嗯.”于：“有一次，他往我桌子上扔书，我说，“你干啥?”他说，“爱干啥就干啥，总有一天我 要弄死你。你看,他说的这么清楚。我当时很生气，就捣了他两拳。他打不过我，最终说， “你等着。”我知道他是想找他家里人来弄我，

5、他们就势力很大，我可惹不起，我没方法了。 咨：“你有点可怕.”于：“不是有点,是格外可怕。你想啊,他们家那么有钱，哟那么多的电脑，要是这些电脑联起网来应付我自己的话,那还得了.,惹不起我还躲不起啊,可是好像还是不行.由于他家的电脑能在全世界进行搜寻,最终还是会找到我的.我没有病, 我爸逼着我去精神病医院，给我开了一些药，我不情愿吃,吃了之后头就昏沉沉得，他们就更简洁找到我了。”（,没有思维跳动，在他的生活世界之内这些完全是真实的。)咨:“不吃药是由于怕他们更简洁把握你。”于：“就是啊，我的头脑不清楚了，他们就简洁进入我的思维了。我每天都很当心，不给?他们才 有病！”咨：“看来同学报仇这件事给你

6、带来不少的麻烦。”（询问师把问题拉回到同学报仇这件事上。此处用到了外化的语言,即第三人称，制造他和故事之间的空间。）于:“那是，烦死我了。每天都这样。”(这就是他的“问题故事”即具有把握作用的“成问题的故事。)咨：“有没有间或不这样烦时候?”（询问师在探究例外状况)于：“几乎没有.。.让我想想。好像我睡着的时候，他们就不在了。”咨：“睡着的时候他们就不在了.（对叙事心理治疗来说这是格外重要的信息.这是新生活的开端。需要当心地呵护,培育。询问师没有想到进展的这么顺当，很兴奋.但询问师尽量不表现出来,)于:“对.。”他好像在思考。“我生气的时候，他们就不敢动. 咨：“哦?”（表示爱好）于：“,“来

7、吧， 老子不怕!有本事来！他们就不敢动了，远远的看着，好像在笑，也不知道在笑什么.”咨:“他们欺软怕硬.（询问师在诱导他谈他和问题之间的相互影响）于：“就是，好像是我硬他们就软，我软他们就硬，真的有意思.他说着就笑了。于:“有时侯我和妈妈说“.她就吓坏了,.” 他笑的很快活.咨:“你觉得可以战胜。”于：“谁说的?表情变得严峻. 咨：“他们的力气还是很大的。”（这时询问师并没有强调他有力量战胜他们）于：“就是啊，我得时刻留意才行。(当事人反复是很正常的，当问题故事很强的时候可能要反复很多次.）咨：“得时刻留意。于：“只要我留意了,他们就不敢过来，有什么大不了的，我不怕！” 咨:“真的不怕？”于：

8、“当然，我怕什么？大不了来个你死我活,我得主动一点.” 咨：“你想实行主动.于:“嗯.总是逃也不是方法，我已经一个月没去学校了.功课落下了不少。不过我不怕，我的学习很好的，你知道吗？我总是考第一名，不是由于我特殊努力,由于课程实在是简洁,我学的很快.”咨：“你想回学校面对他。”于:“嗯。咨：“已经打算了？”于：“嗯。（至此，新故事已经消灭，需要为这个新故事预备将来了） 咨：“莫非你不行怕看到他？”于:“怕也没有用。”咨:“你见到他会和他打招呼吗?”于：“不肯定，要看他的态度,打了架之后，他家经常来我家赔礼，我不知道是什么意思, 我想我会对他笑一笑，就算过去了。”咨:“这样啊，可是怎么面对同学们呢?他们会问，这两天你去哪儿了？” 于:“我就跟他们说我病了。”咨：“请想象一下现在回去会遇见什么人？”于:“第一个会遇到门卫，他一般不会问的，然后我就直接去教室，或许他们刚下课，或者正在上课,我就直接去我的座位上。”咨：“他来找你打架怎么办?”于：“我就跟他说清楚，实在不行就打吧，没什么大不了的.”咨:“好了，现在我们设想一下别人看到你的转变后会有什么样的反应.” 于:“都有谁？咨：“你想有谁就有谁。于:“ 绩很好,你知道的,我想告知 学，还有我妈，她总让我吃药。咨：“对啊，这个问题你预备怎么解决？”于：“吃吧我又不甘心，实在