儿科学易错点整理

1、绪论胚胎期指孕后：第二周至第八周末小儿的神经反射：3m握持拥抱消失；3-4m克尼格征还可阳性；2y后巴氏征消失后囟最晚2-4m闭合，前囟12-18m闭合乳牙出齐的时间不迟于30m（3岁内）体重值偏离正常10%判断为异常，身高低于正常30%表示异常上部量和下部量相等：12y婴儿生后前半年平均每月增长2.5cm下部量异常：过长生殖腺功能不全症；过短呆小病小儿的反射：第一个条件反射：吸吮反射，出现于出生后1-2w正常小儿开始伸手取物：5m听声转头：3m翻身年龄：7m垂直能抬头：2-3m开始能指出手眼：大概一岁能发出“爸爸”7m大声笑：9m（社会性大笑3-4m）18m可以表示大小便新生儿脑重量:1/8

2、体重；7岁接近成人新生儿免疫：免疫低下有吞噬细菌的作用T细胞产生于胎儿期可以形成补体脐带血中没有IgA、M、E小儿疫苗接种：卡乙（出生），乙2（1m），脊1（2m），脊2白1（3m），脊3白2（4m），白3（5m），乙3（6m），麻（8m），白加强（2y），脊（4y），卡麻乙白（7y）小儿胃排空时间：水1.5-2h；母乳2-3h；牛乳3-4h（题库选水）正常小儿肠道菌群：母乳喂养者乳酸杆菌为主小儿肝脏功能不成熟对中毒和缺氧敏感婴幼儿基础代谢占人体总热量的60%小儿热卡：1岁以内110，每三岁-10；水分：150，每三岁-25婴儿饮食供能：蛋白质15%；脂肪35%；糖类50%微量元素万分之一全母

3、乳喂养：生后4-6m全母乳喂养母乳喂养的次数：按需不定时喂哺母乳特点：（1）100ml热卡：70kcal（2）蛋白质：脂肪：糖类=1.2:3.8:6.8（3）人乳钙磷比例：2:1母乳的优点：营养丰富：酪蛋白少乳清蛋白多，凝块小含磷少易消化吸收，不容易过敏乙型乳糖含量丰富，利于脑发育和乳酸杆菌生长不饱和脂肪酸多电解质浓度低缓冲作用小含有不可替代的免疫成分含有较多的乳铁蛋白，抑制大肠杆菌和白念珠菌等母乳喂养的小儿要补充VD出生后半小时内开奶100ml牛奶含热卡67kcal,8%糖牛乳100kcal全脂奶粉配成全牛奶：（1）重量比1:8；（2）体积比1:4牛奶中蛋白质：脂肪：糖=3.5:3.7:4.

4、6婴儿的辅食添加：1-3m：VAVD4-6m：蛋黄和淀粉6m：菜泥含铁配方米粉，水果泥【勺子】7-9m：肉末等【杯子】10-12m：碎食物【抓，自用勺】一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强，用量相对较大药物的使用：新生儿心衰西地兰饱和用量：0.03-0.04mg/kg；肾病综合征GC长程治疗强的松用量：1-2mg/kg/d地高辛饱和量：2岁以下0.06-0.08mg/kg体液：新生儿体液占体重：80%1y：70%新生儿血钠偏低中度脱水液体丢失：50-100ml/kg各种液体：等张：1/6M碳酸氢钠生理维持液：1生理盐水+410%葡萄糖+0.15%氯化钾2岁以内小儿乳牙总数：月龄-（4到6）新生儿生理性体重下降：一半为原出生体重的3-9%年（月）龄牙数体重身长头围胸围腹围新生儿30005032-3430-3239.小儿脱水：脱水程度最主要表现补液量轻度