租赁型保障房具体申请审批表A

1、初审单位受理单位名称编号西安曲江新区租赁型保障房资格申请审核表复审编号口口口口口口口本人以如下身份申请：口区内职工口城乡家庭申请人：填表时间： 年 月 日西安曲江新区管理委员会印制填表说明本表一式叁份，请使用签字笔或钢笔填写，笔迹工整，涂改无效。申请人已婚日勺，其配偶日勺基本资料必须填写。表中所有数字均填写阿拉伯数字，币种为人民币。表中所指“年”为公元纪年，填写四位数；“月”、“日”填两位数，局限性两位 者前面补“0”。身份证号码：居民从左至右依次填写18位身份证号码；军人从左至右依次填写 军人身份证号码。婚姻状况、住房状况、工作（学习）状况、与申请人关系等均填写相应项前 勺序号。家庭成员超过

2、四人勺，则应在附表中填写其她家庭成员信息，并与申请表一并 提交。如申请人或其家庭成员无收入或资产勺，也必须在相应勺栏目填写阿拉伯数字 “0”，不得留空白项。申请人及其家庭成员照片张贴处，应按照填表勺先后顺序张贴一寸近期免冠彩 照，填写附表勺共同申请人应将其照片张贴在附表后页勺照片张贴处。申请人应具有完全民事行为能力；未成年人、无民事行为能力或限制民事行为 能力勺家庭成员，在填写申请表格时，其签名及按手印由其合法监护人代为签订。11 .提交申请材料时，申请人须亲自到申请受理现场。若申请人无法到场勺，应由 受托人凭公证机关公证勺委托书，代理提交申请材料并签名按手印。西安曲江新区租赁型保障房资格申请

3、审核表自复审意见出具之日起有效期 两年。西安曲江新区租赁型保障房租赁资格勺申请审核遵循西安曲江新区租赁型保 障房管理实行细则（暂行）勺有关规定执行，西安曲江新区租赁型保障房管理实行细 则（暂行）在西安曲江新区政务网（）发布。申请人及其家庭成员承诺及授权委托书一、获得西安曲江新区租赁型保障房租赁资格只能租赁西安曲江新区 管理委员会筹集日勺租赁型保障房，该状况申请人及其家庭成员已知悉。二、申请人及其家庭成员承诺所填报信息及所提交日勺资料所有属实， 如有不实之处，愿承当由此引起日勺一切法律责任，并批准在5年之内不再 申请任何保障性住房。三、申请人及其家庭成员承诺将积极配合资格审核部门日勺核查，并批

4、准授权资格审核部门向房管、公安、民政、人力资源和社会保障、住房公 积金、工商、税务等部门以及有关金融机构、金融业监督管理机构调查核 算申请人及家庭成员日勺有关状况。四、申请人及其家庭成员批准将所填报日勺户籍、人口、收入、资产、住房等状况进行公示。五、申请人及其家庭成员勺户籍、人口、收入、资产、住房等条件发生变化时，需如实向相应日勺租赁资格申请点申报。申请人及其家庭成员照片粘贴处中清人照片家庭成员I明片家庭成员五、申请人及其家庭成员勺户籍、人口、收入、资产、住房等条件发生变化时，需如实向相应日勺租赁资格申请点申报。申请人及其家庭成员照片粘贴处中清人照片家庭成员I明片家庭成员2!财片家庭成员3照片家庭成员4照片申请人签名、手印：，年月日;家庭成员1签名、手印：，年月日;家庭成员2签名、手印：，年月日;家庭成员3签名、手印：, 年 月