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1、优选文档优选文档PAGEPAGE3优选文档PAGE疑难病例谈论评分标准评估方法评分标准得评估评估要素分分项目值依照疑难无登记本或经过登记本跳不出病例谈论谈论过的疑难病例扣10分。10登记本可调出谈论登记建立健全疑难病例谈论登记本过的疑难病例1.住院三天不能够确诊病例；随即抽取漏谈论一例扣10分2.治疗收效不好的病例；病历比较3.病情复杂、涉及多个学科也许疗效极差的病例要求疑难杂症；检查病情危重需要多科协作抢救病例；涉及重要疑难手术或需再次手术治疗病例；对于特别危重患者、科内谈论不能够明确诊治方案的患者，应报告医务科，组织全院相20关科室结合会诊谈论，或请院外专家会诊病历1.主持者必定是副主任医

2、师及以上专业技病历检查1.主持者不合格扣5分；术职称或本科室科主任结合现场2.参加人员不达标扣2分；参加2.本医疗组医生、术者必定参加产看登记3.缺应该参加相关专业科室人人员3.涉及其他专业时有相关专业科室拥有会本员扣3分。诊医师资格的人员参加。101.病史资料解析；比较记录1.内容每缺一项扣10分；2.诊断方向及其相关措施；结合医嘱2.内容不全或有明显一楼扣33.治疗方向、措施及其风险与防范；分/处；4.发言序次：主持人简要介绍索要谈论病3.发言序次错误扣3分例和参加人员；所在科室分管住院医师或主治医师报告病历；依照所在科室（低年谈论资到高年资）、相关科室、其他科室的序次内容发言；主持人对谈论建议进行总结。也可序次依照主持人的要求发言。401.包括病人姓名、性别、年龄、住院号、讨查病历记1.每缺一项扣分，共计5分。论时间、谈论地点、主持人及参加人员的专录及原始2.缺总结扣6分；业技术职务、病情报告及谈论目的、参加人记录本3.缺签字扣2分；员发言、主持人总结谈论建议，记录人、支4.病程记录中未表现扣2分；记录要求持人双签字。5.字迹潦草难以辨别扣1分/处2.确定性或结论性建议记录与病程记录中。15科室对当月所有疑难、危重病例，每个月一次，查察月记进行回顾性、总结性解析谈论，总结经验教录本连续改

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