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文档简介

1、 影像医学与核医学硕士专业学位培养方案 一、培养时间:基本学习年限为3年,在规定时间内未达到培养要求者可以XX学习年限,但最长不超过4年(同等学力人员最长不超过6年)。 二、时间安排第一阶段:每年7月下旬入学后进入各附属医院(导师所在医院)进行住院医师规范化培训,培训时间为6周。9月初返校进行公共学位课程学习,时间为6周。第二阶段:公共学位课程学习结束后再进入各附属医院继续进行住院医师规范化培训,总培训时间不少于 33 个月。在规培期间,须同时进行专业理论课程学习和临床科研能力训练,通过国家执业医师资格考试,完成学位论文及答辩等相关工作。 三、课程学习与考核 (一)课程设置与学分要求研究生课程

2、设置包括公共学位课、专业学位课和专业选修课。培养过程实行学分制,要求总学分不少于39学分(含公共学位课6学分、专业基础课16分、专业选修课4学分、临床能力训练8学分及必修环节5学分)。公共学位课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试,专业基础课、专业限选课、专业外语和专业课由各专业自行开设,在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。 (二)课程教学方式课程教学可采取集中授课、网络教学、专题讲座等方式相结合。在临床轮转期间,每月安排不少于两个半天的集中学习,以讲座、教学研讨会、案例分析等方式,学习各相关学科的X进展、X知识,可与专业基础课、专业课、选修课的学习结合进行。1.公共学位课:由学

3、校安排教学并组织考核。2.专业基础课:专业基础课与住院医师规范化培训课程相统一,通过专题教育、网络课程、学生自学等方式完成学习,由各附属医院(规培基地)组织授课与考核。3.专业课:专业课必须按二级学科设置,主要采取教(导)师讲授、辅以研讨、阅读文献、自学等方式组织学习。授课内容应在本科教育的基础上,充分体现硕士生层次的特点,要有一定的宽广度和纵深度,并具有系统性、实用性、前沿性和前瞻性。由各附属医院组织授课与考核,考核必须于第四学期结束前完成。4.专业外语:以医学论文写作和专业英语学习为主,通过临床导师指定专业外语经典著作书目、期刊、杂志,以学生自学为主,辅以专题讲座、讨论、辅导等方式进行,由

4、各附属医院组织授课与考核,考核必须于第四学期结束前完成。5.专业选修课:各专业根据需要开设与本专业相关的选修课程,由各附属医院安排教学并组织考核,考核必须于第四学期结束前完成。6.学术活动:研究生在校期间须参加学术讲座每学年不低于2次。研究生参加或进行学术报告,每次应有不少于500字的总结,并经导师签字后留存,达到要求后,按规定时间交本单位研究生管理部门审核、存档,获得相应学分并作为研究生申请答辩的必备材料。 (三)课程考核 课程考核采取平时考核与课终考核相结合,灵活选用开卷笔试、闭卷笔试、读书报告、论文撰写、实践操作、答辩考核等多种考核形式。每门课程满分为100分,学位课程须达到75分为合格

5、,非学位课程达到60分为合格。全日制影像医学与核医学硕士专业学位课程设置及学分要求课程类别课程名称学分学时开课学期开课单位备注公共学位课(14学分)1.中国特色社会主义理论与实践2321社会科学部学校统一安排2.自然辩证法1161社会科学部3.公共英语3481外国语学院4.医学统计学3481公共卫生学院5.临床流行病学与循证医学3481公共卫生学院6.医学文献检索2321图书馆专业基础课(4学分)1.临床思维与人际沟通1161各附属医院2.预防医学与公共卫生11613.重点传染病防治知识11614.医学法律法规1161专业课(4学分)1.影像医学与核医学3482各附属医院2.专业外语1162专

6、业选修课(4学分)1.超声检查方法学2323各附属医院2.介入超声学2324临床能力训练(8学分)临床技能实践633个月16各附属医院临床教学实践23216必修环节(5学分)文献阅读与开题报告13各附属医院学位论文中期进展报告15发表学术论文116学术交流与学术报告216四、轮转安排本学科的临床技能训练时间22个月,其他相关学科轮转时间11个月。轮转科室及时间安排见表1.表 轮转科室与时间安排轮转科室专业方向时间(月)合计时间(月)超声医学科腹部超声522心脏超声4妇产超声5浅表器官2小儿超声2周围血管2介入超声2放射科CT1.54MRI1普通放射1介入放射0。5核医学科PET/CT0。51S

7、PECT/CT0。5临床科室心内科0。56消化内科0。5肾内科0。5急诊科0。5内分泌科/肿瘤科0。5胃肠外科0。5肝胆外科0。5乳甲外科0。5小儿外科0。5妇科0。5产科0。5血管外科/泌尿外科0。5合计33注:临床科室的轮转须安排在执业医师考试前完成;腹部超声的轮转建议安排在放射科和核医学科之前进行。 五、培训内容与要求(一)超声科轮转时间安排为腹部 5 个月、心脏个月、妇产5个月、浅表器官2个月、小儿超声2个月、周围血管2个月及介入超声2个月。1.轮转目的掌握:超声诊断物理学基础,仪器的工作原理、性能和基本操作方法;超声伪像的识别;腹部(含胸部)、心脏、妇产、浅表器官、周围血管的常见疾病

8、超声诊断及鉴别诊断;超声报告规范书写方法。了解:经食道超声、术中超声、介入超声的适应证、价值及临床应用。表 超声医学科学习的病种及例数系统/部位病种例数()超声基础超声基本原理、伪像、超声仪器及探头、超声诊断原则/腹部(含胸部)超声肝弥漫性病变(肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血吸虫病等) 100肝局灶性病变(肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞癌、肝内血肿等)100胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌、胆囊腺肌症等) 100胆管疾病(肝外胆管癌、胆管扩张等)50胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤等) 20脾脏(脾大、副脾、脾囊肿、脾血管瘤、脾转移瘤、脾淋巴瘤等) 50泌尿系畸形(重复肾、异位肾、融合肾、肾缺如等

9、)10泌尿系结石及梗阻50肾脏弥漫性病变30泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等) 30肾上腺肿瘤5前列腺病变,残余尿测定30腹腔积液100胸腔积液、胸壁、胸膜病变、周围型肺病变50妇产超声子宫疾病(子宫畸形、肌层病变、内膜病变等) 80卵巢囊肿和肿瘤(常见类型) 50盆腔炎性疾病10正常早孕及第1114周超声检查50正常中晚孕(含中孕胎儿结构畸形筛查等) 30异常妊娠及妊娠合并症(流产、异位妊娠、多胎妊娠、羊水及胎盘异常等)30常见胎儿结构畸形5妊娠滋养细胞疾病5心脏超声先天性心脏病(常见类型等) 30后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病、心脏肿瘤等)50浅表超声甲状腺疾病(炎症

10、性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌等) 100乳腺(增生、炎症、良恶性占位等) 100涎腺(炎症、肿瘤等) 5淋巴结(良、恶性疾病) 50阴囊(阴囊急症、睾丸肿瘤、鞘膜积液、斜疝等) 10外周神经卡压性疾病5周围血管颈动脉、椎动脉(动脉粥样硬化、支架等)80四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤等) 50四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等) 50腹部血管(腹主动脉瘤、门脉病变、布加综合征、肾静脉疾病等) 30介入超声腹部脓肿穿刺抽吸置管引流1肝、肾脏穿刺活检1肾囊肿穿刺硬化疗法1经直肠前列腺穿刺活检12.基本要求(1)学习病种及例数要求见表 (2)基本技能要求在带教老师指导下,参与门急诊、床旁检

11、查工作,观摩及辅助介入性超声无菌操作。3.较XX求(1)学习病种移植肾、少见心肌病、少见或罕见先天性心脏病、甲状旁腺疾病、胎儿心脏疾病等(2)专业技能要求:在带教老师的指导下完成经食道超声、术中超声、介入性超声操作至少3例次,如:肝、肾囊肿穿刺及超声引导下活检等。 (二)放射科轮转时间安排为CT1.5个月、MRI个月、普通放射个月、介入放射0。5个月。1.轮转目的熟悉:放射影像学的基本理论,包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法、放射影像学的观察和分析方法及其诊断原则、放射影像诊断报告的书写原则,并完成下表所列疾病例数的诊断报告书写。了解:介入放射学的基本理论和应用原则、介入放射学的基本

12、操作技术、X射线投照和CT及MRI检查操作方法、放射影像学的临床应用价值和局限性。2.基本要求(1)学习病种及例数要求见表3(2)基本技能要求:各种影像检查方法的基本操作;各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用。3.较XX求(1)学习病种神经系统肿瘤、颅内感染、肾上腺疾病、小肠病变等。(2)专业技能要求在带教老师的指导下完成消化系统造影,神经系统血管造影、CT引导下脏器的穿刺活检术等操作3例次。表3 放射科学习的病种及例数系统(检查技术)疾病名称例数()神经系统(CT和MRI为主)脑血管病(包括出血及梗死)5脑肿瘤5脑外伤5呼吸、循环系统(以平片和CT 为主)肺部感染(包括肺结核)5肺肿瘤5

13、支气管扩张5纵隔肿瘤5胸腔积液5主动脉疾病2心包积液5消化、泌尿、生殖系统(以CT和MRI为主)实质脏器肿瘤(包括肝脏肿瘤、胰腺、胆系等)10肝硬化5胰腺炎5胆系结石5消化道肿瘤5消化道溃疡(造影检查)5泌尿系结石5泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等)5子宫肿瘤5卵巢肿瘤5骨关节系统骨折(以平片为主)5骨肿瘤(以平片为主)2骨关节炎性疾病(包括结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)5退行性骨关节病5(三)核医学科轮转时间安排为PET/CT、SPECT/CT各0。5个月。1.轮转目的熟悉:常用核素显像的显像原理、显像剂、图像分析及临床应用。了解:核素显像基本操作(包括放射性药物注射、图像采集及处理等

14、)、核医学体外分析技术的特点和基本原理、体外放射分析的基本类型和基本操作技术、脏器功能测定的原理及应用。2.基本要求(1)学习病种及例数要求见表4(2)基本技能要求表4 核医学科学习的病种及例数检查技术例数()骨显像5心肌灌注显像2肿瘤代谢显像3肾动态显像5甲状腺显像2肺显像2常见疾病的ECT阅片。3.较XX求(1)学习病种消化道出血显像、脑血流灌注显像、睾丸血池显像、肝血池显像等。(2)专业技能要求脏器功能测定,核素内照射治疗的应用。 (四)临床相关科室临床相关科室共计轮转个月。内科2.5个月包括:消化内科0。5个月、肾内科0。5个月、心内科0。5个月、急诊科0。5个月、内分泌科/肿瘤科0。

15、5个月;外科2.5个月包括:胃肠外科0。5个月、肝胆外科0。5个月、乳甲外科0。5个月、小儿外科0。5个月、血管外科/泌尿外科0。5个月;妇产科个月包括:产科0。5个月、妇科0。5个月。根据情况,可适当调整轮转科室的类别和时间。一)心血管内科轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1.轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断;常见典型心电图诊断。了解:心脏电生理的基本知识、心律失常的发生机制和分类、心包穿刺术等操作技术。2.基本要求(1)学习病种及例数要求见表5(至少20例)(2)基本技能要求表5 心内科学习

16、的病种及例数病种例数()心力衰竭 2常见心律失常5高血压5常见瓣膜病2心肌炎与心肌病2冠心病(包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、急性冠状动脉综合征)5 心肺复X。3.较XX求(1)学习病种常见典型心电图诊断(包括:左右心室肥大、心房肥大、心肌梗死、窦性心律失常、预激综合征、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心室颤动)。(2)专业技能要求十二导联心电图操作、心包穿刺等。二)消化内科轮转时间安排为0。5个月,包括:门诊、消化内镜。1.轮转目的掌握:消化系统的解剖和生理生化功能;胃、十二指肠溃疡、消化道肿瘤(胃癌、胰腺癌、肝细胞癌、结直肠癌)、肝硬化、胰腺炎等疾病的发

17、病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及处理。了解:结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因;慢性肝病病因及处理;消化内镜常见内镜图像的识别。2.基本技能要求腹腔穿刺术。3.较XX求(1)学习病种急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、炎症性肠病、胆管癌、胰腺癌等。(2)专业技能要求消化内镜的操作。表6 消化内科学习的病种及例数病种 例数()上消化道出血常见疾病 2慢性胃炎 2消化性溃疡 2肝炎后肝硬化 2慢性肝病(酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化) 2黄疽 2急性胆系感染 2胰腺炎 1肝性脑病 2功能性胃肠病 2胃癌 2腹腔积液 2原发性肝癌 2三)肾脏内科轮转时间安排为0。5

18、个月,包括门诊、血液透析。1.轮转目的掌握:肾脏生理功能;泌尿系常见疾病(包括:各种类型肾炎、急性和慢性肾功能衰竭)的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断。了解:肾穿刺适应证;血液、腹膜透析疗法的适应证。2.基本要求(1)学习病种及例数要求见表7(至少10例)表7 肾内科学习的病种及例数病种例数()继发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎、过敏性紫瘫性肾炎) 1尿路感染 2急性肾衰竭 1慢性肾衰竭 2原发肾小球肾炎(急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征) 3糖尿病肾病 2(2)基本技能要求肾功能检查的运用和结果判断。3.较XX求(1)学习病种肾小球疾病、肾脏移植排异等。 (2)专业技能要求肾穿刺活检术的操作

19、。四)急诊科 轮转时间安排为0。5个月,包括急诊监护室。1轮转目的掌握:急、危、重病人的生命支持理论,心肺复X(CPR),包括基础生命支持(BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)的基础理论;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义。了解:多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制、诊断标准。2基本要求(1)学习病种及例数要求见表8(至少10例)表8 急诊科学习的病种及例数病种例数()常见急性发热 2急性胸痛 1晕厥 1休克 1呼吸困难 1昏迷 1心脏呼吸骤停 1出血(咯血、呕血、血尿等) 1致命性(恶性)心律失常 2(2)基本技能要求各种休克等抢救

20、措施、心肺复X术、电击除颤术、动静脉穿刺术。 3较XX求(1)学习病种及例数要求多器官功能障碍综合征、中毒等(2)专业技能要求气管插管术、呼吸机常用机械通气的模式、洗胃术。五)内分泌科轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1.轮转目的掌握:甲状腺疾病的病因学、临床表现、实验室检查;糖尿病及糖尿病慢性并发症的分类、病因、诊断标准、临床表现、诊断。了解:胰腺及肾上腺疾病的诊断及鉴别诊断。2.基本要求(1)学习病种及例数要求见表9(至少10例)表9 内分泌科学习的病种及例数病种例数()糖尿病 3甲状腺功能亢进症 3甲状腺结节 3各型甲状腺炎 2(2)基本技能要求血糖、甲状腺激素指标的临床意义 3较XX

21、求(1)学习病种及例数要求原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤等。(2)专业技能要求动态血糖监测。六) 肿瘤科轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1.轮转目的掌握:要求掌握常见肿瘤的病因、发病机制、病理、临床分型、临床表现、鉴别诊断、治疗和预后。了解:胰腺癌、卵巢癌、膀胱癌的诊断和处理;常用肿瘤内科临床诊疗手段。2.基本要求(1)学习病种及例数要求内分泌见表10(至少10例)(2)基本技能要求腹腔穿刺术、胸腔穿刺术。表10 肿瘤科学习的病种及例数病种 例数()胃癌 2结直肠癌 2肺癌 2乳腺癌 2食管癌 2原发性肝癌 2宫颈癌 13.较大要求(1)学习病种间皮瘤、卵巢癌、胰腺癌等专业技能

22、要求常见化疗方案、中心静脉置管术。七)胃肠外科 轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术、胃肠外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点。了解:器官移植进展状况;腹腔镜技术的理论基础。2.基本要求(1)学习病种及例数要求见表11(至少10例)表11 胃肠外科学习的病种及例数病种 例数()急性阑尾炎 5胃肠肿瘤(胃癌、结直肠癌)5腹外疝 2肠梗阻 3(2)基本技能要求消毒与无菌操作技术、脓肿切开引流术。3.较XX求(1)学习病种胃间质瘤、贲门癌等。(2)专业技能要求作为助手参与或观摩学习阑尾切除术。八)肝胆外科 轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。

23、1轮转目的掌握:肝胆外科专业基础知识和基本理论;掌握肝胆外科B超、CT、ERCP、MRCP等辅助检查和特殊检查的基本知识及临床意义;肝胆外科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点。了解:肝胆外科少见病的临床特点、诊断与鉴别诊断要点。2基本要求(1)学习病种及例数要求见表12(至少10例)表12 肝胆外科学习的病种及例数病种 例数()胆囊炎 3胆囊结石 3肝癌3肝脓肿2胰腺癌1基本技能要求胆管、胆囊穿刺引流术。3.较XX求(1)学习病种 胆道肿瘤、先天性胆总管囊肿等。(2)专业技能要求作为助手参与或观摩学习肝叶(段)切除术、胆总管探查引流术、腹腔镜胆囊切除术。九)乳腺、甲状腺外科

24、 轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1轮转目的掌握:乳腺、甲状腺外科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点。了解:乳腺甲状腺外科少见病的临床特点、诊断与鉴别诊断要点。2基本要求(1)学习病种及例数要求见表13(至少10例)表13 乳腺、甲状腺外科学习的病种及例数病种 例数()乳腺增生 3乳腺纤维腺瘤 2急性乳腺炎 1乳腺癌 3甲状腺癌 3甲状腺腺瘤 2(2)基本技能要求超声引导下甲状腺、乳腺穿刺活检术。3.较XX求(1)学习病种甲状旁腺疾病。(2)专业技能要求作为助手参与或观摩学习乳腺良性肿瘤切除术、甲状腺腺瘤或囊肿摘除术。十)小儿外科 轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1

25、.轮转目的掌握:小儿外科体检特点;各种小儿外科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点。了解:小儿外科少见病的临床特点、诊断与鉴别诊断要点。2.基本要求(1)学习病种及例数要求见表14(至少10例)(2)基本技能要求表14 小儿外科学习的病种及例数病种例数()急性阑尾炎 5肠梗阻 3腹股沟斜疝 3肠套叠 3肠套叠灌肠复位。3.较XX求(1)学习病种先天性巨结肠、先天性尿道梗阻等。(2)专业技能要求作为助手参与或观摩学习阑尾切除术。十一)妇科 轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1轮转目的掌握:女性盆腔解剖特点;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则;

26、妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则;常见妇科良、恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断。了解:妇科宫腔镜、腹腔镜的应用;妇科常见手术、急诊手术的手术适应证、手术禁忌证;女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断与鉴别诊断。2基本要求(1)学习病种及例数要求见表15(至少10例)表15 妇科学习的病种及例数病种 例数()生殖道炎症 2子宫肌瘤 5子宫内膜异位症 2子宫内膜癌 1功能失调性子宫出血 2滋养细胞肿瘤 2(2)基本技能要求会阴及阴道消毒与无菌操作技术、后穹窿穿刺术;观摩学习宫腔镜术。3.较XX求(1)学习病种卵巢肿瘤、盆底机能异常等。(2)专业技能要求作为助手参与或观摩学习

27、子宫肌瘤剔除术、附件手术。十二)产科 轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1轮转目的掌握:产科学的基本理论知识;妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘和羊水的功能等知识;正常妊娠的孕期保健规范;病理妊娠的诊断、处理原则;产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理;胎儿宫内状态的评价。熟悉国家有关计划生育的政策、法规;掌握计划生育专业基本理论知识。了解:常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断;产科常用手术的适应证、禁忌证。2基本要求(1)学习病种及例数要求见表16(至少10例)表16 产科学习的病种及例数病种 例数()正常妊娠 5早产 3胎膜早破 2前置胎

28、盘 1异位妊娠 2流产 1胎儿窘迫 1妊娠期高血压病 1妊娠期糖尿病 1(2)基本技能要求阴道分娩接生、羊膜腔穿刺术、电子胎心监护。3.较XX求(1)学习病种胎儿畸形、异常胎先露等。(2)专业技能要求作为助手参与或观摩学习剖宫产术。十三)血管外科轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1.轮转目的掌握:血管系统的解剖和生理;常见血管外科疾病的诊断与鉴别诊断。了解:血管外科手术及介入治疗适应症。2.基本要求(1)学习病种及例数要求见表17(至少10例)表17 血外管科学习的病种及例数病种 例数()下肢静脉曲张 2下肢动脉硬化闭塞症 1急性动脉栓塞 1布加综合征 1下肢深静脉血栓 2腹主动脉瘤 1(2)基本技能要求 股动脉、股静脉穿刺术。3.较XX求(1)学习病种主动脉夹层、动静脉瘘等。(2)专业技能要求作为助手参与或观摩学习布加综合征下腔静脉支架植入术、大隐静脉剥脱术。十四)泌尿外科轮转时间安排为0。5个月(含门诊)。1轮转目的掌握:泌尿外

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