2022年四川副高(小儿内科学)考试真题卷九

1、 PAGE 9 PAGE 9/2022 2022 年四川副高（小儿内科学）考试真题卷九（1小题，作答时间为分及格。）单选题多项选择单选题多项选择判断题综合题总分一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外D.E. 肢体运动障碍小儿脑肿瘤的高发年龄是婴儿期24岁58岁D.1014E.12 岁在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为D.E. 占第五位小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是神经胶质细胞瘤髓母细胞瘤血管瘤 D.E. 垂体腺瘤5.8 岁男孩，系注意力缺陷多动症，心理治疗外，在下列药物治疗方案中，哪点不妥 盐酸哌醋甲酯利他林米帕明丙咪嗪1

2、片2次早、中午)6.10 岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的自我控制力不足活动过多D.冲动、任性E. 学习困难关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的实施合理教育减少对患儿的刺激D.药物治疗应在假期中进行E./LE. 压力 2.05kPa关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的与遗传代谢性疾病关系不大与体内糖代谢有关合并肝脂肪变性有神经系统感染症状颅内压一般不高假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是A.CK B.LDH C.GOT D.GTP E.CK-MB假性肥大性肌营养不良的遗传方式是常染

3、色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E. 多基因遗传下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点男性，35岁起病，下肢近端肌群受累最重C.Gower征阳性D.小腿腓肠肌假性肥大E. 血清CPK增高关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性主要的超微结构改变是线粒体异常临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病，此种遗传方式是D.E. 两性均可携带和发病假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于B.X

4、q21男孩，岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时，下列哪项不是主要的全面关心患儿，注意合理营养和护理早期发现，早期治疗静脉注射或肌内注射脑活素对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育运动障碍应采用综合矫正治疗患儿 5 岁。出生时有颅内出血，出现四肢张力增高，姿势异常及运动障碍， 腱反射亢进。智力低下，巴氏征阳性。其脑瘫类型是强直型共济失调型痉挛性四肢瘫男孩， 岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体，上肢高举，摇头，全身用力，颜面肌肉紧张，安静时好转，入睡后消失。膝反射不亢进，巴氏征阴性。出生时有核黄疸，经抢救后好转。其脑瘫类型是痉挛性脑瘫手足徐动性脑瘫共济失调型肌张力低下型脑瘫混合型脑瘫24

5、.3 岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生岁会坐 岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型 痉挛性偏瘫手足徐动性脑瘫D.E. 痉挛性四肢瘫手足徐动性瘫痪的临床表现，下列哪点不符肌张力降低喂哺困难手足徐动明显智力发育明显落后通常无锥体束征以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现肌张力增高，肢体痉挛运动障碍D.巴氏征阳性E. 手足徐动明显假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在胸大肌股外侧肌D.腓肠肌E胫前肌e 综合征患儿，入院时呈深昏迷，血糖为.o，凝血酶原时间为sooo .o.。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确A.纠正低血糖，10%葡萄糖溶液静脉滴注B.20%甘露醇降

6、低颅高压维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原高热时使用阿司匹林降温29.2 个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎，经静滴氨苄西林治1 周余，患儿发热持续不退，频繁惊厥，有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是合并硬膜下积液合并脑脓肿D.合并脑疝E. 合并脑室管膜炎和脑积水30. 患儿男，8 天，发现脐部有渗出物5 天，局部涂药，未予以抗生素治疗，近2天出现发热，凝视，尖叫，吐奶，前囟膨隆，皮肤黄染明显加重，经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为肺炎链球菌李司忒菌D.大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌31.14 天男性患儿，拒奶、呕吐4 天，抽搐1 天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散

7、在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视， 肺腹未见异常14 ，中性粒细胞O.75。首先考虑为颅内出血脑发育不全D.低血糖E. 感染性休克在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为D.E. 肺炎链球菌下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高脑膜炎双球菌脑膜炎大肠杆菌脑膜炎肺炎链球菌脑膜炎 D.E. 李司忒菌脑膜炎患儿 9 个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀3次/天，查( )， 为明确诊断下列检查最为必要白细胞总数和分类大便常规脑脊液检查 D.E.X线胸片关于瑞氏综合征的病理变化，错误的是脑水肿肝细胞内线粒体肿胀肝硬化关于瑞氏综合征哪一项是错误的称脑病合并肝脏脂肪变性病因不明，可能与病

8、毒感染、药物和遗传有关脑脊液检查仅压力升高3倍以上血氨和血糖均升高37.1 岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥3 天，疑诊为Reye 综合征，为明确诊断， 首先需要作下列哪项检查血常规脑脊液常规、生化检查头颅CT1分钟胆红素测血氨及转氨酶38.2 岁女孩，频繁呕吐2 。血清转氨酶血糖为。诊断为Reye 综合征。下列哪项不是致病因素病前有病毒感染史黄曲霉毒素污染食物服用水杨酸退热剂服用抗癫痫药物如丙戊酸钠金黄色葡萄球菌感染39.1 岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2 天。体查：昏迷，肝右肋下。血清转氨酶 ，血糖 ，临床诊断考虑为Reye 综合征。下列哪项不是其主要临床特点 前驱病毒感染史急性进行性脑病症状神经

9、系统定位体征脑脊液压力增高而无炎症改变早期血糖降低Reye 综合征预后的决定因素应除外患儿起病年龄发热的程度D.诊治的早晚E. 血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常关于Reye综合征的治疗，以下哪项是必须的静脉使用抗生素使用肾上腺皮质激素抗炎抗病毒治疗控制脑水肿，降低颅内压退热降温处理关于Reye综合征的诊断，下列哪项不符合有先驱病毒感染史急性进行性脑症状，脑脊液呈炎症改变脑膜刺激征不明显早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主血氨在早期升高早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长0岁以上小儿最明显下列哪项不符合Reye综合征的

10、临床表现病程分期以脑病症状的发展为依据病程进展缓慢肝脏轻中度肿大，一般无黄疸小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作可有去大脑强直 PAGE PAGE 11 / 11关于Reye综合征的临床表现哪项是错误的通常可有神经系定位征有意识障碍和颅内压增高的表现可发生脑疝和脑干功能障碍的症状关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变心肌有脂肪变性D.肾脏有脂肪变性E. 胰腺有脂肪变性关于瑞氏综合征的病因，下列哪一项是错误的乙酰水杨酸应用可导致本病的发生与B型流感病毒和水痘感染有关与遗传代谢病如中链酰基一脱氢酶缺陷有关线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状与细菌感染有关男，个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：，左外耳道。血白细胞2010/L， 中性粒细胞O.88。细胞数 8