护理风险管理制度及防范措施

1、护理风险管理制度及防范措施一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织养分缺乏,致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死.一旦发生压疮不但增加病人的躯体苦痛，高度重视预防和把握压疮的发生.为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度:1、依据压疮发生高危人群评估表对入院病人进行评分。评分在15181314 10-12 分者提示高度9 分以下提示极度危急.（以压疮住院治疗的除外）或发生压疮后，护理人员要准时、精确填写压疮发生高危人群评估表一份留科室。 Braden评分12 分填写压疮发生高危人群评估表一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（

2、电子版无需家属签字)24QQ填写指导意见签全名。3、凡填写压疮发生高危人群评估表者，科室应建立压疮高危人群跟周一、周四进行Braden1518填写预后及评价，电子版上传护理部，将压疮发生高危人群评估表危人群跟踪表一同转到转入科室并交接.由接受科室护士评估病人皮肤状况，双方签名，并在压疮高危人群跟踪表重新评估。.对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人准时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理赐予指导,认真落实各项预防和护理措施.挂钩.疮反馈表.8处理病人：压疮护理流程：评估评估完善预防措施避开局部长期受压 完善预防措施完善护理措施促进血液循环完善护理措施+淤血红润期溃疡期 防止连续受压、保持干燥彻底清

3、创药物治疗物理治疗二、预防跌倒管理制度必要时手术修刮、植皮（一）全部住院患者均按Stratify记录在护理记录单中,评分3告表.(二）评分31、床头插防跌倒提示卡，并告知患者和陪护者跌倒的风险及防242、保持卫生间和病区地面干燥，防止滑倒；告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋、正确使用助行器等.3、每班亲密观看有无跌倒隐患并认真交接。每周一、周四进行跌倒跟踪记录单上.4、填写的住院病人跌倒风险评估报告表签字，并告知跌倒防范措施。5、护士长核实后，24hQQ（三）1-2护者目的、留意事项，每班加强监控。（四QQ次评估,按跌倒管理制度执行。(五）整，QQ（六)若患者发生跌倒，马上按跌倒应急预案处理。三

4、、预防患者坠床管理制度1、住院患者有坠床危急因素者，均应依住院患者坠床风险评1211109分提示中度危急;评分8 分者提示重度危急。依据病情、用药变化准时评估，记录在护理记录单.2109护理记录单中记录评分结果,并实行施。3810924属确认签字，再由护士长核实后签名,护理部审核后提出指导意见， 护理记录单中记录。当患者出院时，准时将转归填写在住院患者坠床风险评估报告表并交接，同时将转往科室报护理部。4、一旦患者发生坠床，马上按坠床应急预案处理.四、预防患者跌倒/坠床的防范措施1、病房设施及环境要平安，杜绝担忧全隐患。病区内使用防滑地面，保持地面干燥；走廊、卫生间应有防滑、防跌倒设施；病床固定

5、稳妥，高度适宜；床边椅摆放整齐，床摇手准时收回等。2、病房通道要畅通，禁止堆放各种物品、仪器设备、推车等，保证患者通行平安.3/坠床高危/坠床的措施及发生导致的不良后果。4必要时使用爱护性约束带,并有家属陪伴。5如有需要让护士赐予帮忙。6、对小儿、术后意识未恢复前的患者，专人守护或家属陪伴，并使用防护栏爱护患者，防止坠床。7、对年老、走路不稳的患者，行动时有人照看或搀扶，防止跌倒.8、对有可能发生病情变化者，认真做好健康教育，告知患者避免突然变换体位，以免引起体位性低血压，发生意外.疾病需要卧床休息的患者，将呼叫器放在患者易取处，并指导不要任凭下床，以免摔伤。9使用扩管药物、冷静药、安眠药患者

6、，加强巡察,帮忙起床和入厕。10、使用推车和轮椅接送患者时,要有防护栏和防护带，并有人陪护.11、各科室依据专科特点，在卫生间、病室、走廊等易发生跌倒1：跌倒高危人群1652、曾有跌倒病史者3、贫血或血压不稳定者4、意识障碍失去定向感者5、肢体功能障碍6、养分不良、虚弱、头晕者7、步态不稳者8、视力、听力较差、缺乏照看的患者9、使用利尿剂、泻药、冷静安眠药、降压药的患者10、其他2：预防跌倒十知道1、行动不便、虚弱无法自我照看、视力下降及病情危重的患者，请活动时有人陪伴。2药、安眠药等。3、当您需要帮忙时，请按呼叫铃,护士会来到您身边。4、保存地面干燥，如地面弄湿，准时请护士处理.5、请将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅