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文档简介

1、危重患者风险评估护理计划单（校正）科室床号姓名性别年龄住院号住院或转入日期年月日诊断日期内容对1.病危2.病重象类1.病情变化2.转运3.出门检查型由一般病例转变成危重症病例：1.否2.是T生P次/min命R次/min病体BP/mmHg情征SaO2%评估意识精神：1.清楚2.嗜睡3.模糊4.躁动5.昏迷6.烦躁7.忧愁8.害怕呼吸：1.吸氧2.呼吸困难3.端坐呼吸4.气管切开5.气管插管呼吸机辅助循环：1.脉律齐2.脉不齐3.心脏起搏器4.其它营养情况：1.优异2.中等3.肥胖4.消瘦恶病质自主能力：1.正常2.全瘫3.截瘫4.偏瘫5.其他自我照顾能力：1.自理2.部分依赖3.完好依赖难过评分

2、：阳性体征：1.无2.有重要的辅助检查：1.无2.有风1.管道零散：无有险2.坠床/跌倒：无有因3.压疮：无有素评估昏迷、瘫痪等病人防范烫伤并保持肢体功能地址防2.卧位酣畅，防范压疮，对制动或推行拘束的患者做好范安全防范措施，同时防跌倒/坠床措3.意识阻挡、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边施备吸痰器4.及时正确办理监护仪器报警信息，准时检查使用中监护仪的管道，防范零散、受压呼吸机使用过程中旁边备呼吸气囊转运从前充分评估，对转运途中的风险做出展望，备好抢救仪器和设备，并与转运科室获取联系，做好迎接病人的准备严格执行查对制度，特别在病人昏迷、谵妄等意识阻挡情况下加强查对特别药物如血管活性药物、抗凝药物、降血糖药物、化疗药物等使用时严格按要求使用，依照医嘱进行调整快速大量输血时，严实观察各种输血并发症，减少对病人的损害保证病人各输液管道及引流管道的畅达，特别静脉输注的畅达切口敷料干净无溢出，各种问题办理及时口头

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