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文档简介

1、患者入院护理操作流程及评分标准项目技术操作要求评分扣分标准扣分操作前准备10分1着装整齐，洗手2用物准备齐全3备好床单位523 一项不符合要求扣05分评估患者情况30分1向患者做自我介绍2将患者妥善安置病床，了解患者入院原 因，并观察患者目前的疾病情况3评估患者一般情况，包括皮肤、意识状 态、饮食、睡眠及大小便情况4询问患者既往史及有无过敏史5测量生命体征并记录555510 未评估患者扣2分 未询问过敏史扣5分 测量生命体征不熟练扣5分 其余一项不符合要求扣2分入院介绍20分7介绍病房环境2作息时间3探视制度及“温馨沟通告知书”中的有关 管理规定4向患者介绍主管医生、护士、病房护士长5555

2、入院介绍不熟练、不完整各 扣5分； 使用非服务性语言扣5分； 解释不到位扣3分处置20分1填写患者入院相关资料2通知医师接诊，配合医生检查治疗3遵医嘱实施相关治疗及护理4进行卫生处置5完成护理评估及健康宣教5555 填写护理评估单不完整扣2分其他一项不符合要求扣2分整体印象10分1入院介绍熟练、完整，并且具有条理性2使用服务语，解释到位，患者容易理解3可以根据患者的病情合理安排4护理记录完整2224 一项不符合要求扣2分理论提问10分入院护理的目的(1)协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快 熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑 等不良心理情绪(2)满足患者的各种合理要求，以调动患者 配合治疗护理的积极性(3)做好健康教育

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