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文档简介

1、 胸部创伤性疾病1简介急性胸部外伤（injury of chest）较常见车祸、挤压伤、挫伤、刀伤、火器伤及爆炸伤均可导致胸部软组织、肋骨、胸骨、胸膜、肺、气管、支气管、纵隔及膈损伤暴力作用的情况不同，引起的胸部损伤的部位和程度也不同2简介骨折 Fracture胸部异物 Foreign body of chest气胸及液气胸 Pneumothorax & Hydropneumothorax纵隔气肿 Mediastinal emphysema 与血肿 & hematoma肺挫伤 Contusion of lung3简介 肺挫裂伤 Laceration of lung气管和支气管断裂 Lacera

2、tion of trachea & bronchus膈肌撕裂和 Diaphragmatic 外伤性膈疝 laceration & traumatic diaphragmatic hernia 4 骨 折5骨折肋骨骨折X线表现直接征象：观察骨折线的存在、形状和对合情况继发征象：气胸、液气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肺出血7骨折肋骨骨折8骨折肋骨骨折10骨折肋骨骨折11骨折肋骨骨折12 气胸和液气胸胸壁外伤一旦累及胸膜，使负压之胸膜腔的正常状态受到破坏，气体进入胸膜腔称为外伤性气胸出现气胸同时伴有胸腔出血及渗出则为液气胸破裂口若呈活瓣样，进入胸膜腔气体多，出气少称为张力性气胸14 气胸和液气胸影像学表

3、现立位透视和胸片可显示压缩的肺组织边缘以及无肺纹理的异常透亮区，液气胸表现为胸腔内的液气平面CT较平片更为敏感张力性气胸的诊断不能仅根据一次检查结果得出，要根据胸片或CT的动态变化和临床症状、体征作出诊断15 气胸和液气胸17 肺 挫 伤18 肺挫伤是肺部常见的外伤性改变72%-75.8%的闭合性胸部外伤可有此表现可发生在外伤着力部位，亦可发生于对冲部位，以肺外围部多见主要病理改变是肺间质或肺实质的液体渗出19 肺挫伤影像学表现外伤后6小时左右出现肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利边界；肺内点、片状渗出性病灶，偶有大片状密度增高影，但无肺叶分布倾向外伤后24小时开始吸收，3-4天可以完全吸收，较慢者1-2周吸收完毕，若随时间延长，病灶密度反而增高应考虑有继发感染20肺挫伤两肺多发渗出病变，5天后复查，大部消散21 肺挫伤22 肺挫裂伤由肺部钝性外伤或震荡性外伤引起病理改变为肺组织裂伤和囊肿或血肿形成24 肺挫裂伤影像学表现X线表现 胸壁其它外伤表现（肋骨骨折、气胸）受伤相应部位的渗出改变外伤性囊肿血肿形成25

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