实验七呼吸系统课件

1、实习七呼吸系统疾病中南大学病理学系1、掌握大叶、小叶性肺炎的病变特点，熟悉其临床病理联系，并了解两种肺炎的异同。2、熟悉支气管扩张、肺气肿、硅肺、肺心病的病变特点及其相互间的关系，熟悉其临床病理联系。3、掌握肺癌,鼻咽癌的病变特点。目的要求内容安排1.Multimedia （25min） 2.Specimens (45min)大叶性肺炎 lobar pneumonia小叶性肺炎 lobular pneumonia支气管扩张 bronchiectasis肺气肿 pulmonary emphysema硅肺 silicosis肺癌 carcinoma of lung 3. Sections (80m

2、in)24# 大叶性肺炎 lobar pneumonia19# 小叶性肺炎 lobular pneumonia103# 肺气肿 pulmonary emphysema 140# 硅肺 silicosis104 肺癌 carcinoma of lung142 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma4.Case discuss (25min)5.Summary(5min)大叶性肺炎 大叶性肺炎红色肝样变期大叶性肺炎（红色肝样变期）大叶性肺炎灰色肝样变期24#大叶性肺炎（灰色肝样变期）24#大叶性肺炎（灰色肝样变期） 小叶性肺炎 小叶性肺炎19#小叶性肺炎19#小叶性肺炎腔内有炎性

3、渗出物支气管扩张支气管扩张支气管扩张肺气肿肺气肿103#肺气肿肺硅沉着症硅肺140# 硅肺140# 硅肺慢性肺源性心脏病肺心病慢性肺源性心脏病：右心室壁肥厚，乳头肌肉柱增粗肺气肿肺心病肺癌中央型肺癌 周围型肺癌104104104104 鼻咽癌142142 nasopharyngeal vesicular nucleus cell carcinoma142病例讨论患者刘某某，男，63岁，乏力，咳嗽、右胸痛20余天入院。患者2月前开始出现全身乏力，活动后明显，伴头晕，无头痛，无呕吐。20天前，无明显诱因出现刺激性咳嗽，以早晨明显，痰少，痰中带血丝，伴右侧胸部持续性疼痛，无胸闷、气促、盗汗。起病以来

4、睡眠食欲尚可，体重无明显变化。既往：两年前检查发现尘肺，否认肝炎、结核等传染病史，否认冠心病、糖尿病、高血压等病史。个人史：煤炭工人，有40年粉尘接触史，无放射性物质接触史，抽烟饮酒40余年。体格检查：T：37.2P84次/分 R20次/分 BP128/70mmHg，慢性病容，嘴唇发绀，左肺叩诊呈清音。右中下肺叩诊呈浊音，右下肺呼吸音低，可闻及湿罗音。心界不大。余未见明显异常。辅助检查：肾功能肝功能正常，乳酸脱氢1068U/L腹部B超：肝大，肝内多发低回声包块，考虑转移灶。 CT：1、肝内多发病灶：转移瘤？2、左肾囊肿；3、右中叶及右下肺团块灶、右胸腔积液，性质待定：肺癌？请结合临床。结核抗体（-）；癌胚抗原：正常；神经元特异性烯醇化酶：328.7ng/ml (正常：0-16.3)讨论题1. 临床诊断是什么？依据是什么？2. 进一步检查有哪些？大叶性肺炎小叶性肺炎病因肺炎链球菌感染多种细菌混合感染好发年龄青壮年小儿，年老体弱者病变性质纤维素性炎化脓性炎病变范围一个肺段至整个肺大叶以细支气管为中心，小叶为单位，散在分布临床表现X线高热、胸痛、咳铁锈色痰大片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶发热、咳嗽