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文档简介

1、【药物毒理】一、盐酸肾上腺素注射液说明书蒹有a 受体和BaB收缩压、舒张压均升高。【适应症】1、 严重呼吸困难:2、过敏性休克:3、延长侵润麻醉用药的作用时间:4、各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。【用法用量】1mg(1。1(氯化钠注射液稀释到10m:2、 抢救心脏骤停:02505mg 以 10ml 生理盐水稀释后静脉注射。【不良反应】1、 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2、 有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。3、 用药局部可有水肿、充血、炎症。【禁忌】1、 下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血

2、压、精神神经疾病。2、 用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。3、 每次局麻使用剂量不可超过 300ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。4、 与其他拟交感药有交叉过敏反应。5、 可透过胎盘。6、 抗过敏性休克时,必须补充血容量。【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。【规格】1ml:1mg【药理作用】二、异丙肾上腺素注射液说明书拟肾上腺素药,对B1 和 B2 受 体均有较强的兴奋作用,能松弛支气管平滑肌,兴奋心脏,增强心脏收缩力,兴奋窦房结合房室结,使心率加快,传导加速,对外周血管

3、有扩张作用,总外周阻力降低,收缩压增高,舒张压下降,在及时补液和血容量充足的条件下, 可使血压升高,微循环改善。【适应症】用于心搏骤停,完传性房室传导阻带和心源性、中毒性休克等,也可用于支气管哮喘。【用法用量】静脉静注一次 051mg,临床用量,用 5%GS200500ml 稀释后缓慢静注,根据病情调节滴速及用量。【不良反应】常见不良反应应为心悸、头昏、恶心、心动过速,剂量过大诱发心律失常。【注意事项】治疗休克应先补充足够的血容量,静滴时应严密观察血压、心率及心律、心肌梗死、甲状腺功能亢进者忌用。【规格】2ml:1mg【药理毒理】三、硫酸阿托品注射液说明书本品为M 胆碱受体阻滞剂,解除胃肠平滑

4、肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、增快心率。大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩。改善微循环。【适应症】1、 各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2、 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。3、 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。4、 抗休克5、 解救有机磷酸酯类中毒。【用法用量】皮下、肌肉或静脉注射;成人用量;每次【不良反应】1、 用轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干,瞳孔扩大,有时出现视力模糊;5mg 惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量 80130mg10mg。发烧,

5、速脉,腹泻和老年人慎用。【禁忌】青光眼及前列腺肥大者,高热者禁用。【注意事项】1、 对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。2、 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3、 本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。4、 婴幼儿对本品的毒性反应极敏感,有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。5M 胆碱副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男生响散热,故夏天慎用。6、 对诊断的干扰,酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。【药物过量】静脉每次极量 2mg,超过上述用量,会引起中毒。最低致死量成人约 80130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳,神志不清,抽搐,呼吸困难,心跳异常加快等。【规格】1ml:【药理作

6、用】四、络贝林注射液说明书兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳中毒窒息,吸入麻醉药及其他中枢抑制剂(如吗啡、巴比妥类)中毒【用法与用量】常用量:静脉注射成人一次3mg,儿童一次3mg,必要时儿童每隔30 分钟可重复使用。皮下或肌肉注射成人一次 10mg,儿童注射一次 13mg。50mg)【不良反应】大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞。【注意事项】剂量过大可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象,在使用时必须严格掌握剂量,如发生中毒情况时可用人工呼吸解救。【规格】1ml:3mg 1ml:20mg【药理毒理】五、尼可刹米注射液说明书本品选择性兴奋延髓呼

7、吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,剂量过大可引起惊厥。【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【用法用量】皮下注射、肌内注射、静脉注射成人 常用量 一次0.5g,必要时12 小时重复用药,极量一次 1.25g。小二遵医嘱【不良反应】心律失常,呼吸麻痹而死亡。210、给予对症治疗和支持疗法。【不规格】 2ml:【药理毒理】六、盐酸利多卡因注射液说明书1、本品为酰胺类局麻药.血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用2、而具有抗室性心律失常作用;3、可

8、引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降.(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用律失常.本品对室上性心律失常通常无效【用法用量】抗心律失常:50-100mg2-3 分钟,必要时5 分钟后重复静脉注1-2 次但1 小时之内的总量不得超300mg。静脉滴注: 一般5%葡萄糖注射液配1-4mg/ml 药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg 速度静滴维或以每分钟 体重速度静脉滴老年人心力衰竭心源性休克肝血流量减少肝或肾功能障碍时应减少用以每分钟静即可用本%溶液静脉滴, 每小时不超100mg。1 小时内最大负荷量kg 体重(或300mg)4mg。【禁

9、忌】对局部麻醉药过敏者禁用;阿斯氏综合症(急性心源性脑缺血综合症)、预激综合症、严重心传导阻滞(房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。【注意事项】(1)静注时有麻醉样感觉、头晕、眼发黑、如静滴,可使此症状减轻。(2)心、肝功能不全者,应适当减量。3、度房室传导阻滞、对本品过敏者,肝功能严重不全,休克等禁用。【药物过量】超量可引起惊厥和心脏骤停.【规 格】5ml【药理毒理】七、盐酸多巴胺注射液说明书激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体1加,尿量及钠排泄量增加;2大剂量时激动受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血

10、管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高【适应症】1、适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;2、用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。【用法用量】13ug/205%200300ml中75100ug/500ug.【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量【注意事项】交叉过敏反应本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。3、频率的室性心律失常慎用。4、应用多巴胺前必须先纠正血容量。可用510酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。突然停药 可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。【规 格】2ml20mg【药理毒理】八、重酒石酸间羟胺

11、注射液说明书本品主要作用于【适应症】防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。症治疗。也可用于心源性休克或败血症所致的低血压【用法用量】成人用量:10分钟。静脉注射:初量,继而静滴,用于重症休克。15-100mg5%500ml100mg(10只)(每分钟。【不良反应】心律失常,发生率随用量及病人的敏感性而异。升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。5-10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复。【注意事项】甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者禁用。血容量不足者应先纠正后再用本品。10免贸然增量致使血压上升过高。给药时应选用粗大静脉注射,并避免药液外溢。短期

12、内连续应用,出现快速耐受性,作用会逐渐减弱。6、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解【药物过量】药物过量,血压过高者可静注酚妥拉明5-10mg【规 格】1ml:10mg间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺19mg)【药理毒理】九、去乙酰毛花苷注射液说明书正性肌力作用,增加心肌收缩力;负性频率作用,增加心肌供血;心脏电生理作用抑制心脏传导系统。【适应症】的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。终止室上性心动过速起效慢,已少用【用法用量】静脉注射,成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂以后每2-4 小时可再给, 总量。【不良反应】1 常见的不良反应包括:新出现的心

13、律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(腹痛、异常的无力、软弱;2?中毒症状郁或错乱;3? 罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应;4? 在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,其次,为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速等【禁忌症】1、与钙注射剂合用2、任何强心甙制剂中毒;3? 室性心动过速,心室颤动;4? 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑;5? 预激综合征伴心房颤动或扑动。【注意事项】1、不宜与酸碱类配伍。2? 以下情况慎用:? 低钾血症;? 不完全性房室传达室导阻滞;高钙血症;? 甲状腺功能低下;? 缺血性心脏病;? 急

14、性心肌梗死早期()? 心肌炎活动期;? 肾功能损害。3 用药期间应注意随访检查:? 血压、心率及心律;? 心电图;? 心功能监测;? 电解质尤其钾、钙、镁;? 肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。3? 过量时,由于蓄积性小,一般于停药后天中毒表现可以消退。【药物过量】本品过量及毒性反应的处理:轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。【规 格】2ml:【药理毒理】十、呋塞米注射液说明书抑制髓袢升支髓袢部和皮质部对CI和Na+的再吸收。2、 呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,具有扩张血管的作用。3、 呋塞米有助于急性左心衰竭的治疗。【适应症】药效果不佳时

15、,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水 肿和急性脑水肿等。高血压 在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。120mmol/L时。抗利尿激素分泌过多症SIAD。【用法用量】1.成人治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口2040mg小时追加剂量,直至出现 40mg 80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能200400mg100ml内静脉滴注,滴注速度 4mg。有效者可按

16、原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总 1g40120mg。4080mg性肾功能衰竭时,可酌情增加剂量。2080mg2、小儿遵医嘱【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性 贫血【规 格】2ml:20mg【药理毒理】十一、重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书受 体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过肌收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟g/kg时,受体激动为主。【适应

17、症】【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1?成人常用量:开始以每分钟8-12g速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4g。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。【不良反应】1 药液外漏可引起局部组织坏死;2?后果严重;3眩晕上述反应虽属少见但后果严重;4? 个别病人因过敏而有皮疹面部水肿;5现反射性心率减慢;6? 以下反应如持续出现应注意:焦虑不安眩晕头痛皮肤苍白心悸失眠等;7 逾量时可出现严重头痛及高血压心率缓慢呕吐抽搐【禁忌】禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。【注意事项】缺氧、高血

18、压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图【药物过量】持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高, 心排血量减少,后果严重,应即停药。适当补充液体及电解质,血压过高给予 受体阻滞剂,如酚妥拉明 5-10mg 静脉注射。【规 格】1ml:2mg【药理毒理】十二、地塞米松磷酸钠注射液说明书抗炎作用:本品减轻和防止组织对炎症的反应免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应【适应症】某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。【用法用量】572小时【不良反应】1、 医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿

19、等。2发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3、 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4、 糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。【注意事项】结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前应逐渐减量。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。【药物过敏】可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。【规 格】1ml:5mg【药理毒理】十三、氨茶碱注射液说明书本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用【适应症】适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。【用法用量】1.成人常用量 静脉注射,一次-0.25g,一日-1g ,每次0.25g

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