省二级卒中中心评估细则和评估标准

1、 XX省二级卒中中心评估细则和评估标准医院名称： 现场评估时间：评估专家：评估细则说明：1、总分为1000分，评估总得分600分，为合格。2、核心指标（为一票否决指标）：能24小时开展静脉溶栓（r-tPA和尿激酶）和介入治疗，每年静脉溶栓40例，每年急性缺血性脑卒中动脉内溶栓或取栓治疗数12例，神经外科24小时能开展开颅手术。评估项目评审内容评审方法评分标准分值得分一级指标二级指标1.基本条件165分1.1科室设置及床位数要求20分1.三级甲等综合医院或相关专科医院，设置有神经内科、神经外科、急诊医学科、医学影像科、重症医学科、介入医学科、康复医学科等与卒中诊疗相关的科室医院提供相关文件以佐证

2、成立了相关科室（如神经内科、神经外科、急诊科等）全部独立设置3分，未全部独立设置2分32.设有独立的、符合设置标准的脑血管诊疗病房医院提供相关文件以佐证成立了脑血管诊疗病房及确定的床位数床位数40张得5分，按相应比例扣分53.独立/挂靠开设卒中筛查门诊或卒中门诊（专病门诊），能够开展规范的卒中筛查、高危人群干预及随诊医院提供相关文件以佐证成立了卒中门诊及现场查看独立开设2分，挂靠开设1分，未开设不得分24.独立设置符合标准的重症监护病房，要求床位数10张。医院提供相关文件以佐证成立了重症监护病房及确定的神经重症床位数床位数10张10分，每少1张扣1分101.2设施设备及人员资质要求42分1.配

3、备有DSA机、彩色多普勒超声仪（具有脑颈血管超声成像）、经颅多普勒超声等设备。医院提供相关仪器、设备清单，现场查看配置齐全2分，部分配置1分22.CT（64排或以上）、MR（1.5T或以上），现场查看全部达标3分，部分达标2分33.介入手术室，能提供“7天24小时”的介入治疗现场查看达标得10分104.卒中相关专业技术人员有相应的资质医院提供相关人员（神经内科、神经外科、急诊科、康复科、检验科、放射科、超声科等）的资格证书及聘书共7项，一项不符扣1分，扣完为止75.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、急诊的入口处设置醒目的指引标志，引导患者快速到达急诊科/卒中中心。现场查看医院内部有无醒目

4、的卒中指引标志全部符合要求得满分，部分符合要求3分，无标志或标识不清楚不得分56.在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方设置醒目的指引标志，引导患者快速到达急诊科/卒中中心。现场查看医院内部有无醒目的卒中指引标志57.急诊科分诊、挂号、诊室、收费、影像、抽血、检验、药房等均应设置卒中患者优先标识。现场查看医院内部有无醒目的卒中患者优先标志58.使用省内统一要求的标识（胸牌、臂章），用于将卒中患者区别于其他患者，绿色通道和卒中中心医护人员区别于其他医护人员，要求标识明显。现场查看绿道人员有无配带统一要求的胸牌、臂章，患者有无配带相关标识完全符合要求得满分。有标识但不明显或未使用省内标识2分51.3

5、学科建设情况 50分1.神经内科、神经外科、急诊科、介入治疗科、超声科或血管超声科、放射科、康复科等卒中相关学科省级和省级以上重点学科（或重点专科）建设情况 医院提供获得卒中相关省级、国家级的重点专科文件每1个省级重点学科（专科）2分，每1个国家级重点学科（专科）5分102.神经内科、神经外科、急诊科、介入治疗科、超声科或血管超声科、放射科、康复科等卒中相关学科人员担任区域内相关专委会副主任委员及以上职务的人员 医院提供担任国家级、省级及地市级卒中相关学会（或协会）副主任委员及以上的证书地市级专委会副主任委员1分，主任委员2分；省级专委会副主任委员4分，主任委员6分；国家级专委会副主任委员8分

6、，主任委员10分103.卒中相关学科中有卫生主管部门授予的质控中心医院提供获得地市级、省及国家级卒中相关学科的质控中心文件国家级、省级质控中心10分，地市级质控中心5分104.近3年承担或参与省部级、国家级卒中相关科研课题情况医院提供近3年卒中相关的地市级、省部级及以上课题立项或参与原件参与一项国家级课题2分，承担1项省部级课题3分，承担1项国家级科研5分105.近3年在核心期刊发表卒中相关论文情况。医院提供近3年卒中相关的统计源期刊、中文核心期刊和SCI发表的论文统计表及论文原件发表1篇统计源期刊0。5分，1篇中文核心期刊论文1分，SCI影响因子3分的每篇2分，3分影响因子5分的每篇3分，影

7、响因子5分的每篇4分101.4诊疗技术开展情况 60分1.能开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓，颈动脉内膜剥脱手术，颈动脉血管成形和支架植入术，颅内血肿清除术，去骨瓣减压术，脑室引流术，动脉瘤夹闭手术，颅内动脉瘤血管内治疗，动静脉畸形手术及血管内治疗，急性缺血性脑卒中桥接-动脉溶栓，急诊血管内桥接-取栓，颅、颈段静脉/静脉窦性疾病的诊断和治疗以及脑血管病复合手术等医院提供相关病历以佐证（如有电子化病历信息查询系统，可提供住院号）全部开展得满分，开展90%以上9分，80%以上8分，以此类推102.能开展MRA、DSA；脑颈动脉、肢体血管彩色多普勒超声；经颅多普勒超声常规检查、术中监测、发泡试验；经胸、

8、经食管心脏超声；磁共振灌注成像检查、24小时CT灌注成像检查、高分辨磁共振血管结构成像检查等医院提供相关资料以佐证，如检查资料103.年累计完成静脉溶栓50例以上医院提供病例以佐证例数达标得满分，90%以上达标9分，80%以上8分，以此类推104.年实施急诊血管内治疗（含取栓和动脉溶栓病例）20例以上医院提供病例以佐证105.全院年开展DSA检查100例以上医院提供病例以佐证106.全院年开展脑血管狭窄支架手术10例以上 医院提供病例以佐证102.组织管理110分2.1组织领导 30分1.领导重视，优先解决卒中中心相关学科建设中的人、财、物问题。有激励卒中相关技术（新技术、开展不佳的技术）开展

9、的政策或措施医院提供院办公会记录、奖励文件以佐证有领导重视卒中中心建设的问题及卒中激励政策办公会记录中有卒中相关事项的讨论记录5分，有激励政策或措施5分，无则不得分102.按XX省卒中中心建设与管理指南要求成立卒中中心管理委员会医院提供了红头文件以佐证成立了卒中中心管理委员会及原件管理委员会符合要求得满分，每缺1项扣1分103.按XX省卒中中心建设与管理指南要求成立卒中中心，建立符合医院实际的卒中中心工作模式和流程，中心成立以神经内科、神经外科、介入科（脑血管病专业）、急诊科骨干医师为主体、卒中诊疗相关专业骨干医师为依托的救治小组。人员分工明确、职责明确。医院提供了红头文件以佐证成立了卒中中心

10、及原件成立卒中中心；流程规范且符合医院实际；人员符合要求、分工和职责明确分别3分。未成立卒中中心或救治小组不得分。102.2制度与落实80分1.卒中中心成立后，应至少每季度召开一次卒中中心管理工作会议。卒中中心主任召集并参加，各相关科室负责人参加。医院提供1年来卒中中心管理工作会议的通知、记录、签字、照片（要有日期）每季度召开会议2分，主任参加1分，相关科室人员到齐1分，资料不全扣2分/次102.建立多学科联合例会制度，联合查房制度，联合会诊制度，疑难、危重病例联合讨论制度、临床质控制度医院提供制定了多学科联合例会、查房、会诊，疑难和危重病例联合讨论、临床质控等制度文件有一项制度得3分153.

11、每季度至少召开1次多学科联合例会，分析总结实施经验，梳理解决存在的问题，更X流程规范医院提供半年来卒中多学科联合例会和分析总结改进意见的原始文件记录召开1次内容符合要求得2分84.每月至少举行1次多学科联合查房或联合会诊，要求卒中各相关科室必须参加，联合查房记录和联合会诊要体现各科室意见医院提供半年来卒中多学科联合查房原始文件记录召开1次内容符合要求得1.5分，最多15分155.每月：至少开展2次疑难、危重病例联合讨论或临床质控会，对近期急性卒中病例进行讨论医院提供半年来急性卒中疑难、危重病例联合讨论或临床质控会的原始文件记录召开1次内容符合要求得2分126.制定有具体的应急预案和处置流程医院

12、提供院内发生急性卒中的应急预案和处理流程文件及相关病历备查符合要求得满分，无应急预案和流程不得分107.建立统一自动时间记录方案，以确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性医院提供时钟统一管理制度的文件及相关记录资料符合要求得满分，有制度、方案无记录5分，无制度无方案不得分。103.区域卒中中心建设工作开展情况 48分3.1与急救中心紧密协作 10分医院应围绕急性卒中救治与本地区120签署正式的合作协议。协议须包括针对120院前急救人员的培训机制、急性卒中患者的联合救治计划和联合参加质控会议等条款并落实。医院提供与120盖章的正式协议（要有双方公章）并现场查看完全符合要求得满分，部分条款不符合

13、要求5分，有协议无实施5分，无协议不得分103.2卒中分级诊疗落实情况 25分1.在区域内开展卒中中心建设培训医院提供1次举行区域性卒中中心建设培训的原始文件、会议通知、课件及会议照片已开展相关培训工作得5分，未开展不得分52.每年定期对区域内卒中中心或其他基层医疗机构进行指导医院提供5家不同卒中中心或基层医院机构进行脑卒中防治指导的工作安排和记录等每开展1次指导1分53.接受下级卒中中心或其他基层医院转诊的复杂、疑难、危重的脑血管病患者查看病历。提供每月至少5份接受基层医院转诊的脑血管病患者病历（首页或入院记录中可体现转诊）。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号每月接受5例得满分，少1例扣

14、1分54.下转卒中患者到下级卒中中心或其他基层医院继续接受治疗提供每月至少5份下转病历（病程或出院记录可体现）。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号每月下转5例得满分，少1例扣1分55.与区域内卒中中心或其他基层医院等医疗单位共同建立卒中救治医联体；医院提供5家签订医联体的正式协议，要有双方公章。医联体5家医院得满分，少1家扣1分53.3区域性卒中卒中联盟建设 13分参与XX省卒中学会卒中联盟建设工作，并成为联盟医院医院参加XX省卒中中心联盟，有授牌参与并授牌医院得13分，未参与不得分134.培训及会议举办、承办、参与情况 55分4.1培训 20分1.医院有针对卒中中心管理人员，卒中中心质控

15、人员、救治小组以及相关学科人员的培训制度及培训记录。全院职工、卒中中心管理人员培训至少每年1次，卒中中心质控人员、救治小组至少每季度1次，卒中相关学科人员培训至少每半年1次医院提供1年院内医务人员培训的制度、培训通知、培训课件、签到表、照片等有培训制度3分，按要求对相关人员开展1次培训得1分102.为下级医疗机构开展脑卒中相关知识培训，至少每季度一次。医院提供1年内对下级医疗机构进行脑卒中相关知识培训的课件、签到表及照片（要有日期）开展1次且证明材料充分2.5分104.2会议举办、承办及参与 35分1.卒中相关的国家级、省级继续教育项目医院提供1年内主办卒中相关的省市级继教的立项文件、会议通知

16、、培训课件、照片（要有日期）等主办国家级继教项目10分，省级继教项目5分102.卒中相关的国家级、省级继续教育项目，脑防委主办的相关会议，脑防委专家巡讲等医院提供1年内承办卒中相关的省市级继教/脑防委会义或巡讲的立项文件、会议通知、培训课件、照片（要有日期）。承办国家级继教项目和脑防委主办的相关会议和活动每次5分，承办省级继教项目每次2.5分103.每年按要求派人参加全国、全省卒中会议、卒中中心建设工作会议、脑卒中工程工作总结会等相关会议。医院提供参加1年内卒中相关国家或省级会议的通知、学分证书或照片（有参会人和背景）院级领导参会每次2分，医务科负责人/基地办负责人/临床科室负责人参会每次1分

17、104.参加脑卒中培训基地相关培训，脑防委专家巡讲团巡讲以及其他卒中相关会议及培训等医院提供参加1年内卒中相关国家或省级培训的通知、学分证书或照片（有参会人和背景）派人参加1次会议1分55.健康管理与随访管理65分5.1制度及人员、设施设备要求 15分1.医院有健康管理与随访的相关制度和流程 医院提供卒中及高危人群的健康管理和随访的制度文件有制度流程3分，流程合理2分52.要求神经内科、神经外科各病区至少具有1名经过专业培训的卒中健康管理师，专职负责卒中健康管理与随访工作，有固定的场所和设施设备支持工作开展医院提供健康管理师（国家卫健委或省卒中学会颁发的证书）人员名单，资格证书，现场查看随访固

18、定场所各病区有专职人员负责4分，有固定场所2分，取得培训资格证书每人2分，完全符合要求得满分105.2健康管理与随访人群及内容 50分1.对住院病人进行健康管理，健康管理率要求100%。住院期间：指导协助患者、家属深入理解和参与诊疗，配合开展检查、治疗工作；患者危险因素、饮食、营养、心理等方面的综合评估；患者及其家属脑卒中防治相关知识宣教；建立并定期维护患者健康管理和随访电子档案；医院提供住院病人的健康管理档案，并现场查看、询问患者及家属随机抽查5例住院脑卒中患者，按要求开展健康管理每例2分；健康管理率100%得5分，90%以上得4分，以此类推152.对出院病人进行定期随访管理，要求随访管理率

19、80%以上。患者出院后，继续对其进行预防保健、用药咨询、康复指导等综合服务，跟踪进行随访干预工作；为出院患者回医院进行复诊提供全流程的咨询。医院提供出院病人的健康管理及随访数据库，并现场查看随机抽取5例近半年出院脑卒中病人进行核实，按要求开展定期随访管理每例2分；随访管理率80%以上得5分，70%以上得4分，以此类推153.随访记录应包括：基本信息、健康管理记录、出院诊断、转归、康复指导、药物使用情况，重要检查检验指标，每次随访情况及随访结局等医院提供出院病人的健康管理及随访数据库，并现场查看档案内容完整得满分，只有部分内容5分104.定期召开区域性心脑健康教育，要求至少每年召开2次医院提供召

20、开区域性心脑健康教育的通知、签到表及照片（要有日期）召开1次区域性心脑健康会且符合要求得5分106.宣教 30分6.1院内开展情况 15分1.医院有院内脑卒中防治相关知识宣教的管理制度医院提供院内卒中防治宣教计划的制度文件有卒中宣教计划并形成制度2分22.通过媒体开展健康教育，开展卒中健康知识讲座活动，出院时有健康指导。卒中相关科室（病区）（包括心血管、内分泌科）设立健康教育板报、宣传栏、知识角、摆放知识手册等医院提供院内1年内院内卒中宣教的照片（要有日期），并现场查看宣教内容、宣教方式符合要求4分/次，宣教内容方式基本符合要求2分/次，未开展宣教不得分83.要求场所固定。配备相应的设备设施、

21、宣教材料等支持工作开展。现场查看院内宣教的场所、设施等有固定场所3分，设施设备、资料等满足工作开展2分56.2院外开展情况 15分1.积极组织相关临床科室按活动要求开展卒中防治宣传月和世界卒中日等活动医院提供1年内院外进行脑防委组织的卒中相关宣传教育活动的照片（要有日期）科室组织开展1次得4分，医务部门组织开展1次6分，完全符合要求满分102.开展健康教育、义诊筛查等活动，提升群众对卒中防治的认识和健康素养医院提供1年内院外举办健康大讲堂或义诊的照片（要有日期）开展健康教育和走进社区开展义诊筛查1次2分57.信息化建设 70分7.1院前急救系统 10分具备统一的网络平X，可与院内系统对接现场查

22、看相关信息化平X有系统5分，能与院内系统对接5分107.2急诊绿色通道系统 20分1.急性卒中患者有急诊电子病历可供查询现场查看相关信息化平X有急诊电子病历5分52.与院前急救系统对接，提前采集患者疾病信息，提前登记患者身份信息、挂号、准确及时分诊现场查看相关信息化平X与院内系统对接3分，可提前分诊挂号2分53.可进行患者时间管理，自动准确记录患者入院后各检查、治疗的时间节点现场查看相关信息化平X能自动记录时间得5分54.卒中相关量表评分信息化、结构化，可查询，可分析与统计现场查看相关信息化平X量表信息化2分，结构化2分，可查询、有分析统计功能1分57.3院内脑卒中高危人群管理系统 25分1.

23、统一使用中国卒中数据中心院内脑卒中高危人群管理系统开展健康管理和随访管理，能与院内信息系统对接。现场查看与中国卒中数据中心对接的信息化平X统一使用中国数据卒中中心院内脑卒中高危人群管理系统10分，与院内系统对接10分202.健康管理和随访内容完整现场查看与中国卒中数据中心对接的信息化平X内容健康管理内容完整2.5分，随访管理内容完整2.5分57.4院内专病数据库 10分建立并使用专病数据库，包括院前、绿道、体检、门诊、住院、随访等全流程数据信息。现场查看相关院内专病数据库有数据库得5分，数据库包括全部流程5分107.5院内信息共享 5分医技科室与临床科室之间信息共享；卒中相关学科之间病人信息共

24、享现场查看相关院内信息化平X医技与临床能共享2.5分，卒中相关学科将共享2.5分58.脑卒中绿色通道140分8.1科室管理50分1.设立固定的卒中中心诊疗团队（团队由神经内科、神经外科、神经介入、神经放射诊断、检验及神经重症监护医师组成）；医院提供卒中团队人员名单，并现场模拟测试有专业团队的得10分，团队构成不符合要求得5分，无团队得0分102.设立脑血管病急诊（7天24小时）；医院提供脑血管病急诊登记本并现场查看设置脑血管病急诊得10分，无设置得0分；103.急诊或神经内科设置脑卒中溶栓专用床；溶栓专用床标识，并现场查看如设置专用溶栓床得10分，无设置得0分；104.脑卒中绿色通道中常规配备

25、急救药品和溶栓药物 现场查看药物及取药流程配备溶栓药物（rtPA和尿激酶）的给10分。没备药但无需缴费即可快捷取药（小于5分钟）给5分；105.具备24小时脑血管内介入治疗能力情况医院提供24小时脑血管内介入治疗的登记本并现场查看具备24小时脑血管内介入治疗能力的得10分；无则一票否决108.2临床诊疗技术90分1.查看有无TIA、急性脑卒中（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）救治流程与诊疗规范；医院提供TIA、急性脑卒中救治流程与诊疗规范文件并上墙，并要有学习记录（签字及带日期的照片）处置流程、规范全面完善的得10分；未上墙的5分，病种不全 0分102.查看有无急诊脑卒中桥接动脉内溶栓/动脉

26、内取栓，桥接动脉内取栓/动脉内取栓抢救流程和规范医院提供急性脑卒中进行桥接或直接动脉内取栓治疗的处置流程文件，及提供相关病历以佐证处置流程、规范全面完善的得10分；不全 0分103.静脉溶栓治疗平均时间：（DNT：入院到开始溶栓治疗时间）医院提供近半年来静脉溶栓病历，抽查10份。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号DNT40min得30分；50min得20；60min的10分，超过60min得0分。304.患者入院到股动脉穿刺时间医院提供近半年来血管内治疗病历，抽查5份。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号股动脉穿刺中位数90min得20分；120min得10；超过120min得0分。20

27、5.检查在院急性脑卒中患者完成NIHSS评分情况医院提供近半年急性脑梗死患者病历，随机抽取5例病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号要求100%完成得5分，没有达到100%得0分；56.急性脑卒中患者完成急诊CT扫描的平均时间（入院到CT检查完成时间）医院提供近半年急性脑卒中患者病历，随机抽取3例病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号要求：CT扫描平均时间25min得10分，30min得5分，超过30min不得分107.急诊血常规+出凝血时间检验报告出具的平均时间（从到院至出具检查结果时间）;医院提供近半年急性脑卒中患者病历，随机抽取3例病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号

28、要求：血常规、出凝血时间结果平均时间45min得5分，超过45min不得分59.神经内科70分9.1科室管理20分1.科室有脑梗死、TIA等疾病的诊疗指导规范并有根据规范制定的本科室标准化流程；提供脑梗死、TIA等疾病的诊疗指导规范及本科室标准化流程文件并上墙每项有流程并上墙得5分，共计10分；102.科室如分病区应有专门病区与卒中绿道对接 由医院提供近半年急性脑卒中病历，随机收取5份。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号均符合要求得满分，不符合要求扣2分/份109.2临床诊疗技术50分1.针对住院脑卒中患者完成常用卒中量表评估的情况（mRS评分、NIHSS评分、洼田饮水试验等）；随机抽取5

29、份在院急性脑卒中病历均符合要求得满分，1份不符合要求不得分102.缺血性卒中患者在院期间内依据指南规范开展（抗血小板或抗凝、他汀、控制血压、血糖等）治疗的情况；对非心源性卒中早期 启动高强度他汀、抗血小板等治疗的情况随机抽取5份在院急性脑卒中病历符合要求得满分，不符合要求扣3分/份153.1周内完成CTA/MRA，脑、颈血管超声等评估的情况；随机抽取5份在院1周内急性脑卒中病历符合要求得满分，不符合要求扣3分/份154.针对深静脉血栓形成的预防措施；随机抽取在院4份肌力3级及以下病历符合要求得满分，不符合要求扣2.5分/份1010.神经外科70分10.1室管理10分科室有出血性卒中及蛛网膜下腔

30、出血等疾病的诊疗指导规范并有根据规范制定的本科室标准化流程；提供出血性卒中、蛛网膜下腔出血等疾病的诊疗指导规范及本科室标准化流程文件并上墙每项有流程并上墙得5分，最高得10分；1010.2临床诊疗技术60分1.近1年内开展复合手术，杂交手术病例数；医院提供近1年脑卒中复合、杂交手术病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号开展得5分，每1例加1分102.动脉瘤性蛛网膜下腔出血-完成对患者病情严重程度规范量化评估例数（Hunt-Hess评分）医院提供近1年aSAH患者病历，随机抽取3例病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号要求完成率：3份均有得5分；1份不全得3分；2份及以上不全得0分5

31、3.动脉瘤性蛛网膜下腔出血-入院24小时内开展DSA/MRA/CTA的完成率情况医院提供近1年aSAH患者病历，随机抽取3例病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号要求完成率：3份均有得5分；1分不全得3分；2份及以上不全得0分54.近1年内脑血管病术后死亡数量占脑血管病手术患者比率；医院提供1年内脑血管病手术病历数量及死亡病历数量3%得10分，超过3%得0分105.脑卒中患者是否开展NIHSS、GCS等围手术期评分；医院提供近1年脑卒中手术患者病历，随机抽取3例病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号要求完成率：3份均有得，得5分；1份不全得0分56.术前开展病例讨论和规范评估医院提

32、供近1年脑卒中患者手术病历，随机抽取4例病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号全部符合要求得满分，不符合扣2.5分/份107.CEA术中实施的监测手段： TCD、 脑电图、 残X压、 诱发电位医院提供近1年CEA手术病历。随机抽查1份。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号没有0分；每实施1项得1.25分58.围手术期规范化诊疗，是否参照相关指南规范进行降压、抗栓治疗医院提供近1年脑卒中患者手术病历，随机抽取2例病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号符合要求得满分，不符合扣5分/份1011.神经介入科或相关介入组55分11.1科室管理10分具有脑卒中介入治疗指南、共识及标准化流程，

33、方案文件提供脑卒中介入治疗指南、共识及本科室标准化流程文件并上墙没有得0分，有但是不全酌情得5分，完整、规范得10分1011.2临床诊疗技术45分1.近1年复杂脑血管病技术开展例数（包括：AVM/AVF栓塞，脊髓血管疾病，颅内静脉源性脑血管病）：由医院提供近1年开展的复杂脑血管病手术病历。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号5例以上得10分；1-5例5分；0例得0分；102.CAS围手术期诊疗是否符合规范由医院提供近1年开展的CAS病历，随机抽查5份。注：如病历可电子化查询，只需提供住院号规范化血压管理、抗凝、规范影像学评估3分/份153.CAS术后随访是否有随访数据医院提供CAS患者的随访情况有登记库且完整得10分；无随访得0分104.动脉溶栓或机械取栓前是否进行规范的侧枝循环和脑灌注的评估由医院提供2份血管内治疗病历，检查脑灌注检查评估情况，并现场考核阅片正确判断側支代偿得5分；CTP结合CTA决策判断得5分1012.功能科室50分12.1临床诊疗技术50分1.提供 24小时超声检查诊断服务（包含急诊床旁）；医院提供超声人员值班表，并现场查看提供24小时超声检查得5