某市环境风险源调查表

1、 F202表表 企业业事故风风险因子子调查表表副产品品1.副产品品名(*)2.化学名名(*)3.CASS号(*)4.物理状状态5.物质分分类（填写代码码）6.实际产产量(tt)7.用 途途1气体 液体 固体2气体 液体 固体3气体 液体 固体F203表表 企业业事故风风险因子子调查表表原料1.原料名名称2.化学名名3.CASS号4.物理状态5.实际产量(t)6.物质分分类（填写代码码）7.产品单单耗（吨吨）8.贮存量量（吨）9.贮存方方式生产区贮存区生产区贮存区1气体液体固体隔离隔开分离露天隔离隔开分离露天2气体液体固体隔离隔开分离露天隔离隔开分离露天3气体液体固体隔离隔开分离露天隔离隔开分离

2、露天4气体液体固体隔离隔开分离露天隔离隔开分离露天5气体液体固体隔离隔开分离露天隔离隔开分离露天6气体液体固体隔离隔开分离露天隔离隔开分离露天7气体液体固体隔离隔开分离露天隔离隔开分离露天8气体液体固体隔离隔开分离露天隔离隔开分离露天备注：表格格不够填填写,可可自行复复印。填表人： 填填表日期期：20115年 月 日企业风险单单及防范范措施类类F301表表 企业业应急事事故水池池调查表表1.事故水水池名(*)2.经 度度(*)3.纬 度度(*)4.相对位位置5.容 量量(m33)6.备 注12345678910备注：表格格不够填填写,可可自行复复印。填表人： 填填表日期期：20115年 月 日

3、F302表表 企业业风险单单元及防防范措施施调查表表危险化化学品（含含重金属属）1.风险单单元名称称2.主要风风险因子子3.风险特特征4.围堰5.专用排排泄沟/管6.地面防防渗7.气/液液体泄漏漏侦测、报报警系统统8.泄漏气气体吸收收装置9.事故废废水排放放去向10.事故故水池名名称11.清净净下水切切换阀门门12.清净净下水排排水缓冲冲池容积积(m33)13.是否否重点风风险源名称现存量(吨吨)最大存储量量(吨)反应条件高高温高压压易燃易 爆易泄露其他有无有无有（材料）无有无接入何级环环保局远远程监控控网有效容积 (m33)12345678910备注：表格格不够填填写,可可自行复复印。填表人

4、： 填填表日期期：20115年 月 日F303表表 企业业风险单单元及防防范措施施调查表表危险固固废1.危险固固废名称称2.分类3.危废形形态4.控制级级别5.产生量量(吨/年)6.处置量量(吨/年)7.月均贮贮存量（吨）8.厂内贮贮存方式9. 贮存存位置10.处置置方式11.外部部处置单单位名称称12.运输输方式13.转运运五联单1企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有 无2企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有无3企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有无4企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有无5企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有无6企业内部部处置利利用提供或外外单

5、位处处置有无7企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有无8企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有无9企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有无10企业内部部处置利利用提供或外外单位处处置有无备注：表格格不够填填写,可可自行复复印。填表人： 填填表日期期：20115年 月 日企业应急和和救援物物资类F401表表 企业业应急处处置和救救援资源源调查表表物资库库1.物资库库名2.纬度3.经度4.负责人人5.负责人人电话123F402表表 企业业应急处处置和救救援资源源调查表表救援设设施1.名称2.所属物物资库3.数量4.来源5.外部供供应单位位联系方方式现存数量所需数量单位单位名称负责人联系

6、电话医疗救护仪仪器1厂内自备备外部供应应2厂内自备备 外部供应应3厂内自备备 外部供应应4厂内自备备 外部供应应5厂内自备备 外部供应应个人防护装装备器材材6厂内自备备外部供应应7厂内自备备外部供应应8厂内自备备 外部供应应9厂内自备备 外部供应应10厂内自备备 外部供应应消防设施11厂内自备备 外部供应应12厂内自备备 外部供应应13厂内自备备 外部供应应14厂内自备备 外部供应应15厂内自备备 外部供应应应急交通工工具16厂内自备备 外部供应应17厂内自备备 外部供应应18厂内自备备 外部供应应19厂内自备备 外部供应应20厂内自备备 外部供应应应急监测设设备21厂内自备备 外部供应应22

7、厂内自备备 外部供应应23厂内自备备 外部供应应24厂内自备备 外部供应应25厂内自备备 外部供应应26厂内自备备 外部供应应27厂内自备备 外部供应应28厂内自备备 外部供应应29厂内自备备 外部供应应30厂内自备备 外部供应应厂内自备备外部供应应F403表表 企业业应急处处置和救救援资源源调查表表物资1.物资名名称2.所属物物资库3.物资数数量4.物资来来源5.外部供供应单位位联系方方式现存数量所需数量单位单位名称负责人联系电话1厂内自备备外部供应应2厂内自备备 外部供应应3厂内自备备 外部供应应4厂内自备备 外部供应应5厂内自备备 外部供应应6厂内自备备外部供应应7厂内自备备外部供应应8

8、厂内自备备 外部供应应9厂内自备备 外部供应应10厂内自备备 外部供应应11厂内自备备 外部供应应12厂内自备备 外部供应应13厂内自备备 外部供应应14厂内自备备 外部供应应15厂内自备备 外部供应应16厂内自备备 外部供应应17厂内自备备 外部供应应18厂内自备备 外部供应应19厂内自备备 外部供应应20厂内自备备 外部供应应21厂内自备备 外部供应应22厂内自备备 外部供应应23厂内自备备 外部供应应24厂内自备备 外部供应应25厂内自备备 外部供应应26厂内自备备 外部供应应27厂内自备备 外部供应应28厂内自备备 外部供应应29厂内自备备 外部供应应30厂内自备备 外部供应应厂内自备

9、备外部供应应备注：表格格不够填填写,可可自行复复印。填表人： 填填表日期期：20115年 月 日企业周边环环境保护护目标类类F501表表 企业业周边水水环境保保护目标标调查表表1.保护目目标名称称2.类型3.规模4方位5.距离（m）6.经度7.纬度8.所属环环境功能能区9.服务范范围(取水口填填写)10.负责责人数量单位12345678910111213141516171819202122232425262728293011.附33公里范范围内水水环境保保护目标标分布图图备注：表格格不够填填写,可可自行复复印。填表人： 填填表日期期：20115年 月 日F502表表 企业业周边大大气环境境保护

10、目目标调查查表1.保护目目标名称称2.类型3.规模4.距离（m）5.经度6.纬度7.所属环环境功能区8.服务范范围(取水口填填写)9.负责人人数量单位12345678910111213141516171819202122232425262728293010.附55公里范范围内大大气环境境保护目目标分布布图及风风玫瑰图图备注：表格格不够填填写,可可自行复复印。填表人： 填填表日期期：20115年 月 日临沂市环境境风险源源调查表表指标解释与与填报说说明填报对象化工调查对对象；质产用放易故险的工查；工业集中区区污水处处理厂；接纳工业废废水的城城市污水水处理厂厂；污水直接进进入江河河湖、库库水环境境

11、，排口口周边33公里范范围内有有取水口口、水产产养殖区区、鱼虾虾产卵场场的工业业调查对对象。填报要求调查表必须须用钢笔笔或碳素素墨水笔笔填写。需需要用文文字表述述的，必必须用汉汉字工整整、清晰晰地填写写；需要要填写数数字的，一一律用阿阿拉伯数数字表示示。填写代码时时，每个个方格中中只填一一位代码码数字。调查表中所所有指标标的计量量单位、指指标的保保留位数数按规定定填写。有填报内容容的表格格必须有有填表人人签名，并并注明填填表日期期，加盖盖单位公公章。封页必须注注明调查查表填报报的页数数（未填填的表格格不计页页数）。如如表格不不够填写写，请自自行复印印。封页必须有有单位负负责人签签名，加加盖单位

12、位公章；调查指指导员、环环保部门门审核人人员对调调查对象象填报表表格的内内容、填填报页数数进行审审核、确确认无误误后签名名。每个调查对对象的调调查表（纸纸质）一一式三份份，各级级环保部部门和调调查对象象自留复复印件。指标解释与与填报说说明F101表表 企企业基本本情况调调查表【1.单位位名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称。按工商部门登记或法人登记的名称填写；填写时要求使用规范化汉字全称，与单位公章所使用的名称完全一致。凡经登记主管机关核准或批准，具有两个或两个以上名称的单位，要求填写一个法人单位名称，同时用括号注明其余的单位名称。更名的单位，要求填写现用名，同时用括号注明曾用名。【2.单

13、位位代码】指根据中华人民共和国国家标准全国组织机构代码编制规则(GB/T11714-1997)，由组织机构代码登记主管部门给每个企业、事业单位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的在全国范围内唯一的、始终不变的法定代码。单位代码由八位无属性的数字（本体码）和一位校验码组成。已经取得法定代码的法人单位或产业活动单位必须填报法定代码。填写时，要按照技术监督部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证上的代码填写。对于大型联联合企业业（或集集体）所所属二级级单位，凡凡具有法法人资格格、符合合独立核核算法人人工业企企业条件件的，填填写企业业的法人人代码。不不具有法法人资格格的二级级单位在在填写企企业法人人代

14、码时时，除填填写其所所属单位位（联合合企业、集集团或独独立核算算单位）的的法人代代码外，还还应在括括号内方方格中填填写二级级单位代代码（系系两位码码）。二二级单位位代码指指联合企企业（或或集体）内内对其下下属的不不属于法法定赋码码范围的的二级单单位的顺顺序编号号，此码码由联合合企业（或或集体）统统一编制制。尚未领取法法定代码码或不属属于法定定代码赋赋码范围围的单位位，一律律按各级级排查机机构赋予予的临时时代码填填报。【3.企业业简称】用简短的的一个词词或词组组概括调调查对象象的企业业名称，和和企业常常用的简简称一致致。比如如：企业业全称是是“阳光光电子科科技有限限公司”，企业简称写为“阳光科技

15、”、“阳光电子”。 【4.曾用用名】调查对对象曾经经使用过过的名称称。【5.法定定代表人人】指依依照法律律或者法法人组织织章程规规定，代代表法人人行使职职权的负负责人。企业法人单位填写企业法定代表人，企业法定代表人按企业法人经营执照填写。不具有法人资格的产业活动单位填写本单位的主要负责人。【6.所在在工业园园区名称称】工业业园区名名称须用用全称规规范填写写。【7.单位位地址】指危险险固废处处置单位位的具体体地址，应应具体到到县（市市、区）、乡乡（镇）、街街（村）和和门牌号号码。【8.行政政区划代代码】行政区区划代码码指排查查对象生生产场所所实际所所在地的的地区行行政区划划代码。根根据排查查对象

16、的的详细地地址，按按最新的的中华华人民共共和国行行政区划划代码（GGB/TT22660）将将相应行行政区划划代码填填写在方方格内。不在中华人民共和国行政区划代码（GB/T2260）提供范围内的县以下地区，由县（区）环保部门按编码规则自行编码填报，自行编码不得与已统一编制的代码重复。所填行政区区划代码码应与第第一次全全国污染染源普查查代码一一致。【9.年生生产时间间】指调查对象象一年实实际生产产的天数数，计量量单位为为天。【10.经经度】指指调查对对象厂区区中心的的经度。【11.纬纬度】指指调查对对象厂区区中心的的纬度。【12.成成立时间间】分以以下几种种情况填填写：（1）解放放前成立立的单位位

17、填写最最早开工工或成立立的时间间；（2）解放放后成立立的单位位填写领领取营业业执照或或批准成成立的时时间（如如开业年年月早于于领取营营业执照照的时间间，填写写最早开开业年月月）；（3）改制制调查对对象按原原成立时时间填写写；（4）分立立、合并并调查对对象：合合并或兼兼并调查查对象，按按合并前前主要调调查对象象领取营营业执照照的时间间（或最最早开业业时间）填填写；分分立调查查对象按按分立后后各自领领取法人人营业执执照的时时间填写写；（5）与外外方或港港、澳、台台合资的的调查对对象，按按领取合合资调查查对象营营业执照照的时间间填写。【13.最最新改扩扩建时间间】指调调查调查查对象最最新的改改、扩建

18、建项目的的环评批批复时间间，若调调查对象象未进行行改扩建建，则不不填写。【14.厂厂区面积积】填写写厂区红红线图内内所含面面积，计计量单位位为平方方米。【15.职职工人数数】指调查对象象当前的的在岗职职工总数数，计量量单位为为个。【16.工工业生产产总值(万元)】指检查查对象全全年生产产的以货货币形式式表现的的工业最最终产品品和提供供工业劳劳务活动动的总价价值量。工工业总产产值包括括三部分分内容：本期生生产成品品价值、对对外加工工费收入入、自制制半成品品在制品品期末与与期初差差额价值值。本期生产成成品价值值：指检检查对象象在生产产，并在在报告期期内不再再进行加加工，经经检验合合格、包包装入库库

19、的已经经销售和和准备销销售的全全部工业业成品（包包括半成成品）价价值合计计。成品品价值中中包括企企业生产产的自制制设备及及提供给给本企业业在建工工程、其其他非工工业部门门和生活活福利部部门等单单位使用用的成品品价值，但但不包括括用订货货者来料料加工的的成品（半半成品）价价值和工工业生产产中产生生的废品品、边角角余料、废废料等。成品价值按按成品实实物量乘乘以年度度不含应应交增值值税（销销项税额额）的产产品实际际销售平平均单价价计算；会计核核算中按按成本价价格转账账的自制制设备和和自产自自用的成成品，按按成本价价格计算算生产成成品价值值。对外加工费费收入：指检查查对象在在全年完完成的对对外承做做的

20、工业业品加工工（包括括用订货货者来料料加工生生产）的的加工费费收入和和对外工工业品修修理作业业所收取取的加工工费收入入。对外外加工费费收入按按不含应应交增值值税（销销项税额额）的价价格计算算，可根根据会计计“产品销销售收入入”科目的的有关资资料取得得。对于以对外外加工生生产为主主，对外外加工费费收入所所占比重重较大的的企业，如如果对外外加工费费收入出出现跨年年度支付付的情况况，为保保证总产产值生产产口径计计算的准准确性，则则应将对对外加工工费收入入按实际际情况调调整，记记录全年年实际应应收取的的对外加加工费收收入。对于本企业业对内非非工业部部门提供供的加工工修理、设设备安装装的劳务务收入，如如

21、果企业业会计核核算基础础比较好好，能取取得这部部分资料料，而且且这部分分价值所所占比重重较大，应应包括在在对外加加工费收收入中。自制半成品品在制品品期末期期初差额额价值：等于自自制半成成品在制制品期末末价值减减去期初初价值后后的余额额，如果果期末价价值小于于期初价价值，该该指标为为负值，检检查对象象在计算算产值时时，应按按负值计计算，不不能做零零处理。本本项目的的计算原原则是：凡是企企业会计计产品成成本核算算中计算算半成品品、在制制品成本本，则工工业总产产值中必必须包括括自制半半成品在在制品期期末期初初差额价价值，反反之则不不包括。计量单位：万元，允允许保留留1位小小数。若若没有工工业总产产值

22、，该该项可填填“0”。工业总产值值按照现现行价格格（当年年价）计计算，即即按报告告期内销销售产品品的实际际出厂价价格计算算。【17.当当前状态态】指调查对象象目前的的生产经经营状态态，包括括运营和和倒闭两两个选项项，默认认为运营营。【18.企企业性质质】调查查对象或或产业活活动单位位的登记记注册类类型，按按其在工工商行政政管理机机关登记记注册的的类型填填写。按按下表调调查对象象登记注注册类型型代码表表填写写相对应应的代码码或类型型名称均均可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 1 调调查对象象登记注注册类型型代码表表代码调查对象登登记注册册类型代码调查对象登登记注册册类型100内资调查对对象

23、172私营合伙调调查对象象110国有调查对对象173私营有限责责任公司司120集体调查对对象174私营股份有有限公司司130股份合作调调查对象象190其他内资调调查对象象140联营调查对对象200港澳台商投投资调查查对象141国有联营调调查对象象210与港澳台商商合资经经营调查查对象 142集体联营调调查对象象220与港澳台商商合作经经营调查查对象143国有与集体体联营调调查对象象230港澳台商独独资经营营调查对对象149其他联营调调查对象象240港澳台商投投资股份份有限公公司150有限责任公公司300外商投资调调查对象象151国有独资公公司310中外合资经经营调查查对象159其他有限责责任公

24、司司320中外合作经经营调查查对象160股份有限公公司330外资调查对对象170私营调查对对象340外商投资股股份有限限公司171私营独资调调查对象象【19.隶隶属关系系】隶属属关系按按下表单位隶隶属关系系代码表表（依依据国家家单位位隶属关关系代码码（GGB1224044-900）标准准）填写写，填写写调查对对象所属属隶属关关系的名名称或代代码均可可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 2单单位隶属属关系代代码表代码隶属关系10中央20省40市、地区50县60街道、镇、乡乡61街道62镇63乡70居民、村民民委员会会71居民委员会会72村民委员会会90其他【20.所所属行业业】根据其其从事的

25、的社会经经济活动动对各类类单位进进行分类类。一个个企业属属于哪一一个工业业行业，是是按照正正常生产产情况下下生产的的主要产产品的性性质（一一般按在在工业总总产值中中占比重重比较大大的产品品及重要要产品）把把整个企企业划入入某一工工业行业业小类中中。【21.行行业代码码】行业代代码按照照国民民经济行行业分类类（GGB/TT47554-220022）将行行业小类类代码统统一填入入方格内内。行业业代码必必须与行行业类别别名称对对应。若若某个检检查对象象生产、经经济活动动涵盖多多个行业业小类，可可填报中中类代码码，最后后1位代代码，补补“0”。【22.控控制级别别】控制级级别按下下表污染源源企业控控制

26、级别别代码表填写写，填写写调查对对象所属属控制级级别的名名称或代代码均可可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 3污污染源企企业控制制级别代代码表代码控制级别1国控2省控3市控4非重点污染染源【23.企企业规模模】按调调查调查查对象从从业人员员数、销销售额和和资产总总额三项项指标为为划分依依据确定定规模，调查对对象规模模按照国国家统计计局统统计上大大中小型型调查对对象划分分办法（暂暂行）（国国统字20003117号）的的规定划划分。具具体划分分标准见见下表大、中中、小型型工业调调查对象象划分标标准。大型和中型型调查对对象须同同时满足足所列各各项条件件的下限限指标，否否则下划划一档。表格 SE

27、Q 表格 * ARABIC 4 大、中中、小型型工业调调查对象象划分标标准行业名称指标名称计算单位大 型中 型小 型工业调查对对象从业人员数数人2000及及以上300-220000以下300以下下销售额万元300000及以上上3000-300000以以下3000以以下资产总额万元400000及以上上4000-400000以以下4000以以下【24.单单位类别别】单位类类别按下下表单位类类别代码码表填写，填填写调查查对象所所属单位位类别的的名称或或代码均均可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 5 单位类类别代码码表代码单位类别1县以上工业业企业2县以上非工工业企业业3事业单位4乡镇街道工工业

28、企业业5乡镇街道非非工业企企业6部队7其他【25.污污染类别别】污染类类别按下下表污染类类别代码码表填写，填填写调查查对象所所属污染染类别的的名称或或代码均均可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 6 污染类类别代码码表代码污染类别01污水处理厂厂02废水污染源源03废气污染源源04既是废水又又是废气气污染源源【26.排排放污染染物许可可证编号号】指调查查对象取取得的可排放放废水、污污水、废废气的许许可凭证证的证件件编号，如如：聊城城环【220066】证字字第0557号。【27.危危废许可可证编号号】调查对对象若属属于从事事收集、贮贮存、处处置危险险废物经经营活动动的单位位，填写写危险固固废

29、处置置单位的的危险险废物经经营许可可证证证号。【28.大大气环境境功能类类别】指指调查对对象所在在区域的的大气环环境执行行的环境境标准，按一级级、二级级、三级级分类。【29.废废水排放放去向类类型代码码】指调调查对象象产生的的废水是是直接排排向江、河河、湖、海海等环境境水体，还还是排入入市政管管网、污污水处理理厂等，按按调查对对象废水水的大部部分或主主要部分分排放去去向方式式，按下下表废水水排放去去向代码码表填填报相应应代码。表格 SEQ 表格 * ARABIC 7 废水排排放去向向代码表表代码废水排放去去向说明明A直接进入海海域B直接进入江江河湖、库库等水环环境C进入城市下下水道（再再入江河

30、河、湖、库库）D进入城市下下水道（再再入沿海海海域）E进入城市污污水处理理厂或工工业废水水集中处处理厂F直接污灌农农田G进入地渗或或蒸发地地H进入其他单单位K其他【30.废废水受纳纳水体所所属水系系】指调查对对象产生生的废水水直接排排入水体体，或经经过城市市污水管管网、集集中式污污水处理理厂后最最终排入入水体所所属的水水系类别别。【31.废废水受纳纳水体名名称】指调查对对象产生生的废水水直接排排入水体体，或经经过城市市污水管管网、集集中式污污水处理理厂后最最终排入入水体的的名称（如如沟沟、河、港、江、塘等等）。【32.废废水受纳纳水体代代码】水体代代码按照照统一给给定的编编码填报报，河河流代码

31、码表可可从“中国环环保热线线”网站（）上上下载。海海域代码码分别是是：1-渤海，22-黄海海，3-东海，44-南海海。排入入市政管管网或污污水处理理厂的，则则填最终终排入的的水体代代码。【33.废废水受纳纳水体功功能类别别】指调调查对象象产生的的废水最最终排入入水体执执行的环环境标准准。按地地表水：类、类、类、类、类；海海水：第第一类、第第二类、第第三类、第第四类，在在对应的的中画“”。【34.清清净下水水受纳水水体名称称】指调查对对象产生生的清下下水直接接排入水水体的名名称（如如沟沟、河、港、江、塘等等）。【35.清清净下水水受纳水水体名称称】填报方方法同【332.废废水受纳纳水体代代码】。

32、【36.清清净下水水受纳水水体功能能类别】指指调查对对象产生生的清净净下水直直接排入入水体执执行的环环境标准准。按地地表水：类、类、类、类、类；海海水：第第一类、第第二类、第第三类、第第四类，在在对应的的中画“”。【37.环环保机构构名称】【388.机构人人数】【399.负责责人】【440.联联系电话话】【441.传传真】【442.电电子邮箱箱】【443.单单位邮编编】【444.单单位网址址】填写写调查对对象专职职从事环环保工作作的机构构的名称称、人员员数量、负负责人姓姓名及其其联系电电话、传传真号码码、电子子邮箱、邮邮政编码码和单位位网站地地址等信信息。【45.单单位开户户行】【446.单单

33、位银行行账号】填填写调查查对象开开户银行行全称及及账号信信息。如如：工行行聊城分行行*支支行*储蓄所所。F102表表 企企业安全全保障信信息调查查表【1.安全全机构名名称】【22.安全全机构人人数】【33. 224小时时值班电电话】【44. 联联系电话话】【66.手机机号码】【77.传真真】【88.电子子邮箱】指负责企业应急安全的机构名称、总人数、企业24小时的应急值班电话、联系电话、手机号码、传真以及电子邮箱。【9.是否否编制突突发环境境事件应应急预案案】指调调查对象象是否制制定了相相关环境境事件应应急预案案。【10.应应急队伍伍人数】指指调查对对象发生生应急事事故时可可调用的的当前应应急队

34、伍伍的总人人数，计计量单位位个。【11.应应急队长长】【112.应应急队长长电话】【113.应应急副队队长】【114.副副队长电电话】指指调查对对象应急急预案中中指定的的应急队队伍负责责人姓名名及联系系电话。为应对突发环境事件，需填写两位调查对象环境管理人员的姓名及联系电话，保证事故状态下联系畅通。【15.环环评审批批文号】【116.环环评审批批部门】【117.环环评审批批时间】填写项目的环评审批文号、审批部门以及审批时间。若有改扩建，填写最近一次改扩建项目的详细信息。【18.“三同时时”环保验验收审批批文号】【119.“三同时时”环保验验收部门门】【220.“三同时时”环保验验收审批批时间】

35、填写最近一次项目的竣工验收文号、验收部门以及验收审批时间。若有改扩建，填写最近一次改扩建项目的详细信息。【21.是是否编制制环境风风险评价价专章】指调查对象是否进行了环境风险评价，或环评报告书中是否含有环境风险评价专章。【22.是是否编制制危废应应急预案案】指调调查对象象是否制制定了相相关危废废应急预预案，或或环评报报告中是是否含有有危废应急急预案的的专章。【23.发发生突发发环境事事件次数数】指调调查对象象自建厂厂以来共共发生环环境事件件的总次次数，计计量单位位次。【24.应应急措施施】指调调查对象象针对企企业突发发环境事事故制定定的详细细应急措措施。【25.水水污染应应急措施施】指调调查对

36、象象针对企企业突发发水环境境事故制制定的详详细应急急措施。【26.气气污染应应急措施施】指调调查对象象针对企企业突发发气环境境事故制制定的详详细应急急措施。【27.附附单位相相关示意意图及应应急预案案等共77项内容容】 A、单位位平面示示意图（需需标注风风险单元元和物资资库的位位置）；B、生生产工艺艺示意图图；C、主主要污染染治理工工艺示意意图；DD、厂区区污水及及清净下下水管网网图；EE、突发发环境事事件应急急预案；F、危危废应急急预案；G、环环境风险险评价专专章。F103表表 废废水污染染源信息息调查表表（仅含含废水污污染源的的企业填填写）【1.年废废水排放放量】指指经过企企业厂区区所有排

37、排放口排排到企业业外部的的年总废废水量。包包括生产产废水、外外排的直直接冷却却水、超超标排放放的矿井井地下水水和厂区区生活污污水，不不包括外外排的间间接冷却却水（清清污不分分流的间间接冷却却水应计计算在内内）。【2.年新新鲜用水水量】指指从外界界的取水水量，比比如自来来水、地地下水，但但不包括括中水。计计量单位位为吨，保保留整数数。【3.特征征污染物物】指调查对对象所排排废水中中所含的的污染物物从量上上排放较较多的污污染物，如如制药行行业中CCOD 、BOOD、乙乙醇、丙丙酮等。【4.废水水排放规规律代码码】对照照下表废水水排放规规律表填写写调查对对象的废废水排放放规律，代码或名称均可。表格

38、SEQ 表格 * ARABIC 8 废水排排放规律律表代码废水排放规规律1稳定连续排排放2周期性连续续排放3不规律连续续排放4有规律间断断排放5不规律间断断排放【5.COOD排放放量】指指调查对对象所有有废水排排污口中中CODD排放量量相加之之和，计计量单位位为吨/年，保保留整数数。【6.NHH4排放量量】指调调查对象象所有废废水排污污口中NNH4排放量量相加之之和，计计量单位位为吨/年，保保留整数数。【7.SSS排放量量】指调调查对象象所有废废水排污污口中SSS排放放量相加加之和，计计量单位位为吨/年，保保留整数数。SSS是英语语（Suuspeendeed SSubsstannce）的的缩写

39、，即即水质中中的悬浮浮物。【8.治理理设施数数量】调调查对象象内部对对于处理理厂区生生产废水水、生活活污水的的实有设设施的具具体数量量。【9.设计计处理能能力】指指废水处处理设施施设计建建设的、在在设施正正常运行行时，单单位时间间可能处处理的废废水量。计计量单位位为吨/日，保保留整数数。【10.污污水处理理方法】根据废水处理的工艺方法，按下表废水处理方法名称及代码表填写，代码或名称均可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 9 废水水处理方方法名称称及代码码表代码处理方法名名称代码处理方法名名称代码处理方法名名称1000物理处理法法3600其他4330A2/O工工艺1100过滤4000生物处理

40、法法4340A/O2工工艺1200离心4100好氧生物处处理4400其他1300沉淀分离4110活性污泥法法5000组合工艺处处理法1400上浮分离4111普通活性污污泥法5100物理化学学1500其他4112高浓度活性性污泥法法5200物理生物物2000化学处理法法4113接触稳定法法5210物理好氧氧生物处处理2100化学混凝法法4114氧化沟5220物理厌氧氧生物处处理2110化学混凝沉沉淀法4115SBR5230物理组合合生物处处理2120化学混凝气气浮法4120生物膜法5300化学物化化2200中和法4121普通生物滤滤池5400化学生物物2300化学沉淀法法4122生物转盘5410

41、化学好氧氧生物处处理2400氧化还原法法4123生物接触氧氧化法5420化学厌氧氧生物处处理2500其他4200厌氧生物处处理法5430化学组合合生物处处理3000物理化学处处理法4210厌氧滤器工工艺5500物化生物物3100吸附4220上流式厌氧氧污泥床床工艺5510物化好氧氧生物处处理3200离子交换4230厌氧折流板板反应器器工艺5520物化厌氧氧生物处处理3300电渗析4300厌氧/好氧氧生物组组合工艺艺5530物化组合合生物处处理3400反渗透4310两段好氧生生物处理理工艺5600其他3500超过滤4320A/O工艺艺【11.污污水处理理级别】按处理程度划分为一级、二级和 HYP

42、ERLINK 三级处理。一级处理：主要去去除污水水中呈悬悬浮 HYPERLINK 状态态的固体体污染物物质，物物理处理理法大部部分只能能完成一一级处理理的要求求。经过过一级处处理的污污水， HYPERLINK BBOD一一般可去去除300%左右右，达不不到排放放标准。一一级处理理属于二二级处理理的预处处理。 二级处理：主要去去除污水水中呈胶胶体和溶溶解状态态的 HYPERLINK 有机机污染物物质（BBOD，CCOD物物质），去去除率可可达900%以上上，使有有机污染染物达到到排放标标准，目目前使用用比较广广泛的是是短纤维维，悬浮浮物去除除率达995%出出水效果果好。 三级处理：进一步步处理难

43、难降解的的有机物物、氮和和磷等能能够导致致 HYPERLINK 水体富富营养化化的可溶溶性无机机物等。主主要方法法有生物物脱氮除除磷法，混混凝沉淀淀法，砂砂滤法， HYPERLINK 活性炭吸附法，离子交换法和电渗析法等。【12.污污泥处理理工艺】按下表污泥处理工艺代码表填写相对应的污泥处理工艺，代码或名称均可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 100污泥处处理工艺艺代码表表分类处理工艺代码污泥浓缩重力浓缩11气浮浓缩12机械浓缩13其他14污泥稳定一级厌气21二级厌气22好氧消化23堆肥24其他25【13.污污泥去向向】按下表污泥去去向代码码表填填写相对对应的污污泥去向向的具体体类别，代

44、码或名称均可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 111 污泥泥去向代代码表代码名称代码名称10围隔堆存50固化20填埋60其它处置(属于未未在上面面指明的的处置作作业方式式外的处处置)21地下填埋61深层灌注22特别设计填填埋62废矿井永久久性队存存30海洋处置63土地处理31经海洋管理理部门同同意的投投海处置置64地表存放32埋入海床65生物处理40焚化66物理化学处处理41陆上焚化67经环保管理理部门同同意的排排入海洋洋之外的的水体（或或水域）42海上焚化【废水在线线监测设设备安装装情况表表】填写写调查对对象所有有废水排排污口在在线监测测设备安安装情况况，包括括：【14.排排污口名名称

45、】指指废水在在线监测测设备所所属排污污口名称称。【15.监监测项目目】监测测设备所所监测的的污染物物的名称称。【16.设设备型号号】监测测设备铭铭牌上的的型号。【17.出出厂编号号】监测测设备铭铭牌上的的出厂编编号。【18.生生产商】监监测设备备的生产产厂商的的名称。【19.集集成商】监监测设备备的安装装集成厂厂商的名名称。【20.是是否联网网】监测测设备的的联网情情况。【21.入入网级别别】若设设备已联联网，则则按下表表排污口口入网级级别代码码表填写写所属入入网级别别，名称称或代码码均可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 122排污口口入网级级别代码码表代码入网级别1国家、省、市市、县四

46、四级2省、市、县县三级3市、县二级级4县级【23.数数采仪厂厂家】 【222.数采采仪型号号】指设设备入网网所采用用的数采采仪的生生产制造造厂家名名称和型型号。F104表表 废废气污染染源信息息调查表表（仅含含废气污污染源的的企业填填写）【1.年废废气排放放量】指指经过企企业厂区区所有废废气排放放口排到到企业外外部的年年总废气气量，计计量单位位为吨，保保留整数数。【2.特征征污染物物】指废废气中所所含的二二氧化硫硫、氮氧氧化物、烟烟尘、工工业粉尘尘、HCCl、铬铬酸雾、硫硫酸雾、氟氟化物、CCl2、苯、甲甲苯、酚酚类、甲甲醛、乙乙醛、丙丙烯腈、丙丙烯醛、HHCN、甲甲醇、苯苯胺类、氯氯苯类、硝

47、硝基苯类类、氯乙乙烯、苯苯并芘、非非甲烷总总烃等，及附表3-1“有毒有害物质列表”中规定的有毒有害污染物名称。【3.SOO2排放量量】指调调查对象象所有废废气排污污口中SSO2排放量量相加之之和，计计量单位位为吨/年，保保留整数数。【4.NOOX排放量量】指调调查对象象所有废废气排污污口中NNOX排放量量相加之之和，计计量单位位为吨/年，保保留整数数。【5.废气气排放方方式】根根据调查查对象的的废气排排放方式式，按下表表废气排排放方式式代码表表填写写，代码或名名称均可可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 133废气排排放方式式代码表表代码排放方式名名称L有组织排放放M无组织排放放N其他【6

48、.废气气排放规规律】根根据调查查对象的的废气排排放规律律，按下表表废气排排放规律律代码表表填写写，代码或名名称均可可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 144 废气气排放方方式代码码表代码废气排放规规律1稳定连续排排放2周期性连续续排放3不规律连续续排放4有规律间断断排放5不规律间断断排放【7.锅炉炉数量】【88.锅炉炉吨位】填填写调查查对象所所有锅炉炉数量，及及所有锅锅炉吨位位的总和和，计量量单位为为吨，保保留整数数。【9.窑炉炉数量】填填写调查查对象所所有窑炉炉数量。【10.烟烟囱数量量】填写写调查对对象所有有烟囱数数量。【11.燃燃料名称称】【112.燃燃料含硫硫量】【113.燃燃烧

49、方式式】【114.燃燃烧年消消耗量】填填写调查查对象生生产过程程中主要要使用的的燃料（按按表格113对照照，填写写名称或或代码）、该该燃料含含硫百分分比、燃燃烧方式式（按表表格144对照，填填写名称称或代码码）、以以及年消消耗量，计计量单位位为吨/年，保保留整数数。表格 SEQ 表格 * ARABIC 155燃料代代码表代码名称代码名称100固体燃料214凝析气田天天然气110煤230人工煤气111烟煤231油制气112无烟煤232汽化炉煤气气113原煤240液化石油气气115褐煤250城市煤气117煤矸石280蒸汽140煤炭石油制制品290其他气体燃燃料141型煤291沼气142水煤浆292

50、瓦斯143焦碳300液体燃料144石油焦310原油和石油油制品150生物质燃料料和制品品311轻油151木炭312重油152甘蔗渣313原油153木肖314渣油154树皮315汽油155植物316煤油156其他生物质质固体燃燃料317柴油170洗煤360综合石油190其他固体燃燃料370油渣200气体燃料390其他液体燃燃料210天然气500其他液体油油类燃料料211纯气田天然然气901原料煤212油田天然气气902燃料煤213煤田天然气气903油类燃料表格 SEQ 表格 * ARABIC 166燃烧方方式代码名称1层燃(手烧烧及机械械烧)2室燃(煤粉粉、油、气气燃烧)3沸腾燃烧(循环流流化床

51、、沸沸腾炉)【15.治治理设施施数量】填填写调查查对象在在应急时时能够调调用救援援设施或或设备的的具体数数量。【16.废废气处理理方法】按下表工艺废气净化方法代码表、废气除尘方法分类代码表填报调查对象的工艺废气净化方法、除尘方法，中间用逗号隔开，代码或名称均可。表格 SEQ 表格 * ARABIC 177 工工艺废气气净化方方法代码码表代码工艺废气净净化方法法代码工艺废气净净化方法法代码工艺废气净净化方法法J1冷凝法J4直接燃烧法法J7催化还原法法J2吸收法J5催化燃烧法法J8冷凝净化法法J3吸附法J6催化氧化法法J9其他净化方方法表格 SEQ 表格 * ARABIC 118 废废气除尘尘方法

52、分分类代码码表代码除尘方法A重力沉降法法B惯性除尘法法C湿法除尘法法D静电除尘法法E过滤式除尘尘法F单筒旋风除除尘法G多管旋风除除尘法W其它除尘方方法【17.脱脱硫工艺艺】按下表废废气脱硫硫工艺分分类代码码表填填报调查查对象的的废气脱脱硫工艺艺，代码码或名称称均可等等。表格 SEQ 表格 * ARABIC 199废气脱脱硫工艺艺分类代代码表代码脱硫工艺X0炉内脱硫法法X1循环流化床床锅炉X2炉内喷钙法法X9其它炉内脱脱硫法Y0烟气脱硫法法Y1石灰石石膏膏法Y2旋转喷雾干干燥法Y9其它烟气脱脱硫法Z0炉内脱硫与与烟气脱脱硫组合合法【18.脱脱硫剂名名称】【119.脱脱硫剂使使用量】填填写调查查对

53、象在在脱硫过过程中使使用的脱脱硫剂的的名称，及及正常运运行过程程中脱硫硫剂平均均每天的的使用量量，计量量单位为为吨/日日，保留留整数。【20.脱脱硫废水水处理工工艺】按按表6废水水处理方方法名称称及代码码表填填写调查查对象脱脱硫废水水的处理理工艺，代码码或名称称均可。【21.脱脱硝工艺艺】填报报调查对对象的废废气脱硝硝工艺名名称。【22.脱脱硝剂名名称】【223.脱脱硝剂使使用量】填填写调查查对象在在脱硝过过程中使使用的脱脱硝剂的的名称，及及正常运运行过程程中脱硝硝剂平均均每天的的使用量量，计量量单位为为吨/日日，保留留整数。【废气在线线监测设设施安装装情况表表】填写调调查对象象所有废废气排污

54、污口在线线监测设设备安装装情况，参照【废气在线监测设施安装情况表】。F105表表 污水水处理厂厂信息调调查表（仅仅污水处处理厂填填写）【1.设计计处理能能力】指指污水处处理厂处处理设施施设计建建设的，在在设施正正常运行行时，单单位时间间内可能能处理的的最大废废水量。计量单位为吨/日，保留整数。【2.集中中处理类类型】按按下表集集中处理理类型代代码表填报调查对象所处理的污水的类型，代码或名称均可等。表格 1 集中处处理类型型代码表表代码集中处理类类型1工业污水2生活污水3工业污水和和生活污污水【3.工业业废水比比例】指指调查对对象处理理的所有有废水中中，其中中工业废废水所占占百分比比。【4.服务

55、务人口】指指调查对对象处理理的生活活污水所所属区域域的人口口总数，计计量单位位为万人人，精确确到小数数点后22位。【5.纳污污区域面面积】指指调查对对象可处处理废水水能力覆覆盖面积积，计量量单位为为平方公公里，保保留整数数。【6.污水水处理级级别】按按处理程程度划分分为一级级、二级级和 HYPERLINK 三级级处理。一级处理：主要去去除污水水中呈悬悬浮 HYPERLINK 状态态的固体体污染物物质，物物理处理理法大部部分只能能完成一一级处理理的要求求。经过过一级处处理的污污水， HYPERLINK BBOD一一般可去去除300%左右右，达不不到排放放标准。一一级处理理属于二二级处理理的预处处

56、理。 二级处理：主要去去除污水水中呈胶胶体和溶溶解状态态的 HYPERLINK 有机机污染物物质（BOOD，CODD物质），去去除率可可达900%以上上，使有有机污染染物达到到排放标标准，目目前使用用比较广广泛的是是短纤维维，悬浮浮物去除除率达995%出出水效果果好。 三级处理：进一步步处理难难降解的的有机物物、氮和和磷等能能够导致致 HYPERLINK 水体富富营养化化的可溶溶性无机机物等。主主要方法法有生物物脱氮除除磷法，混混凝沉淀淀法，砂砂滤法， HYPERLINK 活性炭吸附法，离子交换法和电渗析法等。 【7.污水水处理方方法】根根据调查查对象废废水处理理方法，按按表2废水水处理方方法

57、名称称及代码码表填填写，代码或名名称均可可。表2 废废水处理理方法名名称及代代码表代码处理方法名名称代码处理方法名名称代码处理方法名名称1000物理处理法法3600其他4330A2/O工工艺1100过滤4000生物处理法法4340A/O2工工艺1200离心4100好氧生物处处理4400其他1300沉淀分离4110活性污泥法法5000组合工艺处处理法1400上浮分离4111普通活性污污泥法5100物理化学学1500其他4112高浓度活性性污泥法法5200物理生物物2000化学处理法法4113接触稳定法法5210物理好氧氧生物处处理2100化学混凝法法4114氧化沟5220物理厌氧氧生物处处理21

58、10化学混凝沉沉淀法4115SBR5230物理组合合生物处处理2120化学混凝气气浮法4120生物膜法5300化学物化化2200中和法4121普通生物滤滤池5400化学生物物2300化学沉淀法法4122生物转盘5410化学好氧氧生物处处理2400氧化还原法法4123生物接触氧氧化法5420化学厌氧氧生物处处理2500其他4200厌氧生物处处理法5430化学组合合生物处处理3000物理化学处处理法4210厌氧滤器工工艺5500物化生物物3100吸附4220上流式厌氧氧污泥床床工艺5510物化好氧氧生物处处理3200离子交换4230厌氧折流板板反应器器工艺5520物化厌氧氧生物处处理3300电渗析

59、4300厌氧/好氧氧生物组组合工艺艺5530物化组合合生物处处理3400反渗透4310两段好氧生生物处理理工艺5600其他3500超过滤4320A/O工艺艺【8.污泥泥处理工工艺】按按表格33污泥处处理工艺艺代码表表填写写相对应应的污泥泥处理工工艺，代代码或名名称均可可。表格 3污污泥处理理工艺代代码表分类处理工艺代码污泥浓缩重力浓缩11气浮浓缩12机械浓缩13其他14污泥稳定一级厌气21二级厌气22好氧消化23堆肥24其他25【9.污泥泥去向】按按表格 4 污泥泥去向代代码表填写相对应的污泥去向，代码或名称均可。表格 4 污泥去去向代码码表代码名称代码名称10围隔堆存50固化20填埋60其它

60、处置(属于未未在上面面指明的的处置作作业方式式外的处处置)21地下填埋61深层灌注22特别设计填填埋62废矿井永久久性队存存30海洋处置63土地处理31经海洋管理理部门同同意的投投海处置置64地表存放32埋入海床65生物处理40焚化66物理化学处处理41陆上焚化67经环保管理理部门同同意的排排入海洋洋之外的的水体（或或水域）42海上焚化【污水厂在在线监测测设备安安装情况况表】填填写调查查对象所所有排污污口在线线监测设设备安装装情况，参照【废水在线监测设施安装情况表】。F201表表 企企业事故故风险因因子调查查表主产品品【1.产品品名】 指调查对对象产品品的商品品名称。【2.化学学名】不能全全为