人体运动损伤治疗方法分析

1、更多企业学学院： 中小企业业管理全全能版183套讲讲座+8897000份资料总经理、高高层管理理49套讲座座+1663888份资料中层管理理学院46套讲座座+60020份份资料国学智慧慧、易经经46套讲座座人力资源源学院56套讲座座+2771233份资料各阶段员员工培训训学院77套讲座座+ 3324份份资料员工管理理企业学学院67套讲座座+ 887200份资料工厂生产产管理学学院52套讲座座+ 1139220份资料财务管理理学院53套讲座座+ 1179445份资料销售经理理学院56套讲座座+ 1143550份资料销售人员员培训学学院72套讲座座+ 448799份资料更多企业学学院： 中小企业业

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3、法 一 中中草药中草药治疗疗的基本本法则 整体和和辨证施施治 常用中药药 活血血 理气气 续筋筋接骨 祛风散散淤 清热的的中草药药.=中草药治疗疗运动损损伤的具具体应用用:1 运动损损伤初期期 止血止止疼清热热消炎的的中草药药2 炎症反反应及肿肿胀期 清热热消炎活活血化淤淤行气通通络的中中草药. 3 肉芽组组织机化化期 药物物和功能能锻炼同同时进行行.治疗运动损损伤的常常用方剂剂: 外治(搽 敷敷 熏洗洗) 内治(膏 丹丹 散 丸 汤汤 酒剂剂)=二 外用用西药1 红药水水2 紫药水水3 碘酒4 酒精5 生理盐盐水6 消炎粉粉=三 内服西西药 止疼疼及消炎炎类药物物四 内服中中药 云南南白药

4、跌打丸丸 三七七片:适适用于早早中期 大活活络丸小小活络丸丸:后期期及慢性性损伤.五 外贴膏膏药=六 注射射剂(痛痛点注射射药物疗疗法)12%的的盐酸普普鲁卡因因 作用用：帮助助诊断注注射部位位是否准准确；有有麻醉止止疼和促促进病变变组织代代谢的作作用.肾上腺皮质质激素类类药物(醋酸氢氢化可的的松，强强地松龙龙) 作用用：维持持毛细血血管的正正常通透透性，减减少渗出出液，防防止水肿肿，抗炎炎并能抑抑制结缔缔组织增增生， 减少瘢瘢痕形成成。= 适应症症：腱鞘鞘炎 滑滑囊炎 肌肉拉拉伤 肌肌腱炎创创伤性关关节炎 用用法：与与普鲁卡卡因混合合液局部部注射，11次/周周；4次次为一个个疗程。注意事项：

5、注射后后局部休休息244小时，严严格消毒毒；避免免感染保保持清洁洁。=第二节 拔罐罐疗法原理：通过过火的燃燃烧造成成罐内负负压，使使毛细血血管充血血淤血治治疗疾病病.作用：溶血血 穴位位刺激 温热热作用拔罐的方法法1 点火2 留罐3 起罐=适应症和禁禁忌症 慢性性闭和性性软组织织损伤.禁止急急性和亚亚急性疾疾病使用用注意事项注意不要造成烫伤=第三节 物理理疗法定义:运用用自然或或人工的的各种物物理因子子作用于于机体以以达到预预防和治治疗疾病病的方法法.方法 光(红外线线,紫外外线,可可见光线线,激光光) 电疗疗(直流流 离子子导入 低 中中 高 特高 射频等等) 超声声波 磁磁疗 传传导热疗疗

6、 冷冻冻 生物物回授等等 =冷冻疗法 作用：使血血管收缩缩 降低低组织温温度 抑抑制神经经感觉 ，具有有止血退退热镇痛痛减轻肿肿胀方法：冰水水 冰块块 冷冻冻麻醉剂剂时间：损伤伤后即刻刻=温热疗法作用:使局局部毛细细血管扩扩张改善善血液和和淋巴液液的循环环缓解肌肌肉痉挛挛促进淤淤血和渗渗出液 的吸收收.具有有消肿散散淤解疼疼止痛减减少粘连连促进损损伤愈合合.方法:热敷敷 红外外线 蜡蜡疗等 时间：损伤伤的中后后期注意事项:避免烫烫伤.=直流电药物物离子导导入疗法法 通过过直流电电的作用用将药物物离子经经过皮肤肤或黏膜膜导入体体内以达达到治疗疗疾病的的目的,称直流流电药物物离子导导入法.=第四节

7、 固定疗疗法(保保护支持持带)作用1 保护关关节稳定定2 避免受受伤韧带带或其他他组织松松弛3 限制受受伤组织织超长范范围活动动以免受受伤组织织再伤方法材质布类 黏胶胶 夹板板 石膏膏 支架架 牵引引 手术术内固定定等=第五节 伤后后康复锻锻炼目的和任务务1 维持心心血管及及代谢的的运动适适应性2 防止停停止训练练引起的的各种疾疾病3 防止废废用性肢肢体萎缩缩和骨与与关节的的变化急性损伤的的康复锻锻炼原则:尽量量保持全全身和未未伤部位位的锻炼炼.，康康复锻炼炼越早恢恢复越快快。= 韧带损伤伤1 膝关节节扭伤122天在支支持带的的保护下下开始练练习.部分断裂固固定3周周完全断裂术术后固定定466

8、周.功能练习以以股四头头肌和股股后肌群群力量为为主.2 踝关节节扭伤122天在支支持带的的保护下下开始练练习行走走.严重扭伤固固定12周断裂固定446周周固定7110天就就要下地地行走.=肌肉肌腱断断裂完全断裂:缝合后后固定334周周.功能能练习开开始以等等长练习习为主去去除固定定后增强强及牵伸伸肌肉练练习.部分断裂:1周后后开始肌肌肉牵伸伸及力量量练习.关节软骨损损伤非负重和负负重关节节非负重重区:切切口愈合合后即可可负重11个月可可参加正正规训练练.负重区:固固定46周.去除固固定后逐逐渐进行行活动.=慢性损伤的的康复锻锻炼根据伤病的的程度安安排1 仅做某某一特殊殊动作疼疼活动开开后不疼疼

9、者2 平时疼疼痛活动动开后不不疼者3 平时疼疼准备活活动后仍仍疼者注意:纠正正易致伤伤的错误误动作.加强维维持关节节 稳定定性的肌肌肉力量量练习.合理安安排局部部负担量量=恢复训练时时机的判判定1 伤肢基基本功能能的恢复复情况2 损伤的的轻重程程度3 损伤与与运动项项目的相相互关系系.=第六节 按摩疗疗法 运动动按摩按摩 保保健按摩摩 治疗疗按摩:用于治治疗伤病病的按摩摩称治疗按摩作用1 舒筋活活络 宣宣通气血血2 缓解痉痉挛减轻轻疼痛3 活血散散淤减轻轻肿胀4 疏通狭狭窄剥离离粘连5 顺筋正正骨整形形复位=基本手法: 拿=滚法掐法弹筋=拨筋(分筋筋): 分离粘粘连消散散结聚解解痉止痛痛治疗肌

10、肌肉肌 腱韧带带慢性损损伤理筋(顺筋筋):调调和气血血顺筋归归位急性性闭和性性软组织织损伤刮法: 松松解粘连连消散淤淤结髌骨骨周围腱腱鞘炎=穴位按摩 是根根据中医医气血 经络 脏腑学学说建立立的.它它以指代代针对经经穴点压压掐揉.是一种种有效的的治疗手手段.经穴(腧穴穴)位于于皮肉之之内筋骨骨之间.每个穴穴位联属属于一定定的经脉脉故名经经穴.人体有 脏脏(阴):心 心包络络 肝 脾 肾肾 肺 腑腑(阳):胃 胆 大大肠 小小肠 膀膀胱 三三焦=穴位按摩手手法 点 振 揉取穴方法解剖标志取取穴指量法骨度法(分分寸折量量法)选穴原则1 就近选选穴2 远道选选穴3 对症选选穴 第第十章 常见见运动损

11、损伤 第第一节 开放性性软组织织损伤定义 是指指损伤发发生后皮皮肤和黏黏膜破裂裂,有伤伤口与外外界相通通.处理原则 先止止血后处处理伤口口常见损伤有有 擦伤伤 撕撕裂伤 刺伤伤和切伤伤=1 擦伤:是指皮皮肤受到到外力急急剧摩擦擦引起的的表面损损伤 产生原原因: 摔到到 器械械摩擦 处理方方法: 小面面积的擦擦伤 大大面积的的擦伤 关关节部位位擦伤=2 撕裂伤伤 主要要发生在在对抗性性的项目目中.尤尤以头皮皮眉弓额额部面部部常见. 治疗疗:轻者者碟型粘粘膏固定定 重重者缝合合止血3 刺伤和和切伤 是指利利器伤及及皮肤及及深层组组织. 治疗:同撕裂裂伤=第二节 闭和性性软组织织损伤定义：是指指损伤

12、发发生后皮皮肤黏膜膜没有裂裂口与外外界相通通。常见种类1 挫伤：是指有有钝力直直接作用用于身体体某部位位所引起起的损伤伤。 产生原原因：运运动时冲冲撞，被被踢打，或或与器械械相撞。 =症状： 局局部表现现为 ：疼痛肿肿胀皮下下淤血青青紫 全身表表现为 ：合并并损伤并并伴有休休克常发部位：股四头头肌和小小腿前部部= 股四头肌肌挫伤的的处理程度1 轻度挫挫伤:局局部压疼疼膝可屈屈到900轻跛2 中度挫挫伤:明明显肿胀胀膝不能能屈到990跛行上上楼起立立都疼.3 重度挫挫伤:广广泛肿胀胀膝不能能屈到1135膝关节节有积液液.=处理1 限制活活动期:标志是是可做”抽动”活动2 恢复活活动期:膝能屈屈到

13、900下地不不用拐杖杖.3 功能恢恢复期:增加伸伸膝抗阻阻力练习习和非对对抗性的的活动.2 肌肉拉拉伤定义 是指指由于肌肌肉主动动的猛烈烈收缩或或被动的的过度牵牵拉超过过了肌肉肉本身所所能承担担的限度度,而引引起的肌肌肉组织织损伤,称为肌肌肉拉伤伤.损伤机理1 主动拉拉伤:原原动肌和和协同肌肌.2 被动拉拉伤:牵牵伸的肌肌肉. =常见拉伤的的部位 大腿腿后部肌肌群；腰腰背肌；其次小小腿三头头肌等。 肌肉肉拉伤常常伤及到到肌腹或或肌腹与与肌腱交交界处或或肌腱的的起止点点= 肌肉周围围的辅助助结构损损伤 肌疝: 是指指由于过过量活动动使筋膜膜撕裂穿穿孔肌肉肉有裂孔孔中膨出出,形成成肌疝. 肌筋膜炎

14、炎: 肌肉受受伤后出出血和渗渗出物若若没有完完全吸收收,可导导致肌肉肉与筋膜膜粘连,形成 肌肌筋膜炎炎.=症状急性损伤:局部为为疼痛 肿胀 压疼 肌肉紧紧张 痉痉挛.断裂:有断断裂声 功能障障碍 淤淤血 畸畸形慢性损伤:索条状状肌纤维维检查方法1 肌肉抗抗阻力收收缩实验验2 收缩畸畸形:凹凹陷 双驼峰峰 球状预防=3 关节节韧带损损伤损伤机制与与原因:是指在在外力作作用下使使关节发发生超常常范围活活动致使使韧带不不能承受受过高张张力而损损伤.关节韧带损损伤的原原因及机机制相同同但损伤伤程度不不同伤及及到不同同的组织织.常发部位: 踝踝关节外外侧副韧韧带,膝膝内侧副副韧带肘肘尺侧副副韧带,指间关

15、关节韧带带= 症状与诊诊断1 局部疼疼痛2 肿胀(若伤及及滑囊整整个关节节肿胀)3 皮下青青紫4 功能障障碍检查方法 用侧侧搬分离离试验=4 滑囊囊炎常发部位：肩峰下下滑囊，鹰鹰嘴突滑滑囊，肘肘后滑囊囊，髌上上 前 下滑囊囊，膝外外 侧侧副韧带带滑囊。损伤机制 急性性挫伤：直接外外力使滑滑囊壁受受到损害害. 慢性性损伤：局部反反复摩擦擦和挤压压症状与诊断断1 疼痛2 肿块或或结节=5 肌腱腱腱鞘炎(狭窄性性腱鞘炎炎)定义：由于于肌肉反反复收缩缩使肌腱腱与腱鞘鞘发生过过度摩擦擦，引起起腱鞘出出现水肿肿，增生生 等损损伤性的的炎症病病变。常发部位： 桡骨骨茎突部部，肱二二头肌腱腱，腕背背部(伸伸指

16、伸腕腕腱鞘)，踝部部腱鞘 =症状1 疼痛与与压痛2 肿胀 腱鞘鞘囊肿：慢性腱腱鞘炎由由于鞘壁壁增厚而而形成一一肿物摸摸上去较较硬。3 功能障障碍= 桡骨茎茎突部腱腱鞘炎 损伤机理理：手腕腕背伸并并向桡侧侧倾斜，使使拇短伸伸肌和拇拇长展肌肌肌腱在在桡骨 茎突部部约弯曲曲1055，并在在狭窄的的沟内反反复来回回滑动，不不断的 相互摩摩擦而引引起腱鞘鞘炎。=症状与诊断断1 疼痛或或放射疼疼2 肿胀或或肿块压压疼敏锐锐3 拇指伸伸或外展展时出现现响声检查方法：屈拇指指握拳尺尺侧偏试试验= 肱二头头肌长头头肌腱腱腱鞘炎损伤机制：肩关节节超常范范围的的的转肩活活动或上上臂上举举时突然然过度背背伸.症状与诊

17、断断1 疼痛严严重时向向三角肌肌放射2 活动受受限3 压疼4 肱二头头肌抗阻阻力收缩缩试验和和反弓试试验检查查.=第三节 急性闭闭和性软软组织损损伤的病病理变化化和修复复过程过程组织损伤(破裂 出血) 出出血停止止 炎症症反应(红 肿肿 热 痛 功功能障碍碍) 224 hh 肉芽芽组织机机化 组组织修复复 完完全再生生 不完全全再生=完全再生 如果果再生的的组织在在结构和和功能上上与原来来 的组组织完全全相同.不完全再生生 如果果缺损的的组织不不能完全全有结构构和功能能 相同同的组织织来修复复而是由由肉芽组组织来替替 代,最后形形成瘢痕痕称为不不完全再再生.取决因素 组织织的再生生能力和和损伤

18、大大小 全全身和局局部状况况=第四节 急性闭闭和性软软组织损损伤的处处理原则则和方法法早期(244488小时内内) 此此期为组组织出血血和炎症症反应期期原则和方法法中期(244488小时后后) 此此期出血血已经停停止急性性炎症逐逐渐消退退,但伤伤部仍有有淤血和和肿胀,肉芽组组织形成成并开始始吸收,组织正正在修复复.原则和方法法后期 损坏坏组织基基本修复复,但功功能尚未未完全恢恢复,锻锻炼时仍仍感疼痛痛,酸软软无力,严重病病例可能能出现粘粘连,僵僵硬等原则和方法法=第五节 疲劳性性骨膜炎炎常发部位 胫腓腓骨疲劳劳性骨膜膜炎(跑跑跳) 跖跖骨骨膜膜炎(行行军足,竞走) 尺尺桡骨骨骨膜炎(体操)产生

19、原因 主要是是由于训训练方法法,组织织安排不不当引起起的. =损伤机制(胫腓骨骨疲劳性性骨膜炎炎) 1 运动训训练对骨骨的一种种适应性性良性反反应.(跑跳运运动员股股,胫骨骨的骨皮皮质其横横径都比比对侧长长.)2 肌肉牵牵拉学说说(小腿腿肌肉附附着点长长期受牵牵拉扭伤伤或紧张张所致;跑跳脚脚前掌落落地地面面的反作作用力使使胫骨前前肌紧张张所致;小腿屈屈肌的反反复收缩缩)3 应力学学说 =症状与体征征1 典型的的运动史史发病史史无外伤伤史2 疼痛3 肿胀4 压疼5 后蹬痛痛支持痛痛6 X线检检查 无无阳性反反应.=处理轻度(准备备活动后后不疼训训练后疼疼):训训练时绷绷带包扎扎小腿,训练后后配合

20、热热敷按摩摩中度(走路路疼跛行行):休休息弹力力绷带包包扎固定定抬高肢肢体碘离离子渗透透舒活酒酒按摩普普鲁卡因因注射骨折:停训训122个月可可自愈.严重者者手术治治疗 = 第六六节 骨骺骺损伤骨骺的形成成 膜内内成骨（原原发） 软骨骨内成骨骨（次发发） 188-222岁骨骺骺封合=骨骺的类型型 受受压骨骺骺: 它它的作用用是使长长骨沿纵纵轴生长长.若发发育障碍碍影响肢肢体长度度及关节节外型. 牵牵拉骨骺骺: 它它承受的的是拉力力而不是是压力,不供长长轴生长长.损伤伤时不影影响其长长度.=骨骺及骺板板的结构构 生长层(静息):细胞胞分裂间间质增长长细胞渐渐成删柱柱状排列列.转化层(钙钙化):细胞

21、肥肥大变性性,基质质内出现现钙质沉沉积,细细胞死亡亡,基质质减少就就容易折折断.化骨层(骨骨化):软骨溶溶解基质质钙化=骨骺及骺板板的血管管供应和和营养骨骺血管的的进入 直接接进入:从骨骺骺侧方远远离骺板板处穿过过骨骺边边缘进入入 间接接进入:通过骺骺板边缘缘进入骨骨骺.骨骨骺分离离时血管管被损伤伤.=骺板血管的的进入 骨骺系系统:骨骨骺的血血管穿破破骨骺骨骨板止于于骺板的的静息层层. 损损伤时软软骨细胞胞受影 响可发发生骨骺骺的早期期愈合畸畸形. 干骺系系统:起起源于骨骨干的髓髓腔止于于钙化层层损伤时时影响钙钙化层的的营养软软骨细胞胞 堆积不不能成骨骨骺板变变厚.=损伤机制 急性损损伤:多多

22、有间接接暴力所所致 (骨骺分分离或骨骨折) 慢性损损伤:运运动负荷荷过度或或训练方方法不当当 (骨骺炎炎)=症状与诊断断骨骺分离及及骨折1 明显的的外伤史史:少年年儿童凡凡有关节节扭伤或或脱位的的都应考考虑骨骺骺损伤的的可能性性2 体症:红 肿肿 热 痛 功功能障碍碍 3 诊断:X线两两侧对比比=骨骺炎1 运动史史无损伤伤史2 疼痛:负重牵牵拉冲撞撞时疼3 肿胀4 功能障障碍5 高突畸畸形6 绞锁=处理治疗原则 按骨骨折的处处理原则则和方法法,同时时考虑其其特殊性性骨骺分离及及骨折整复复位:克氏针针石膏固固定三周周.下肢肢受压骨骨骺:制制动休息息禁止负负重三周周以上.=骨骺炎1 早发现现尽早减

23、减少和控控制局部部负荷2 固定病病变关节节3 配合中中药外敷敷理疗针针灸按摩摩等=十一章 人体各各部位运运动损伤伤学习要点各部位解剖剖生理特特点不同运动项项目的技技术特点点损伤的机理理诊断处处理和预预防=第一节 肩部运运动损伤伤解剖概要肩部关节构构成肩部肌肉肩部韧带肩部滑囊=肩袖损伤 (肩肩撞击综综合症 创伤性性肌腱炎炎)产生原因,损伤机机制 主要是是肩关节节的反复复转动及及超越正正常范围围活动,引起肌肌腱和肩肩峰下滑滑囊不断断受到肩肩峰和肱肱骨头的的(喙肩肩韧带)挤压,摩擦,牵扯所所造成的的.=症状与诊断断疼痛痛弧抗阻力外展展疼及内内外旋转转疼压疼肿胀肌肉痉挛和和岗上肌肌肌肉萎萎缩急性损伤和

24、和肌肉断断裂的区区别=处理急性损伤1 固定:使伤肢肢外展330固定休休息减轻轻疼痛2 急性期期过后采采用理疗疗 针灸灸 和药药物封闭闭等肌肉断裂 部分断断裂 完全全断裂慢性损伤=伤后训练急性损伤早中期:停停止肩关关节超常常范围的的活动.后期:先练练习上肢肢自然下下垂的放放松性活活动然后后逐渐增增加肩的的抬举高高度 练习肩肩关节的的环绕及及旋转运运动基本本不疼后后进入负负重练习习断裂者:术术后6周周开始肩肩部活动动,3个个月后开开始肩部部正式训训练慢性损伤:以不疼疼为原则则.训练练前的疼疼点按摩摩,训练练后的热热敷=肩部损伤的的各种检检查方法法1 杜格症症(Duugass)2 痛弧试试验3 反弓

25、试试验4 肩关节节内旋试试验 =第二节 肘部运运动损伤伤解剖概要 肘关关节的构构成 肘关关节的韧韧带 肘关关节的肌肌肉 肘关关节的滑滑囊=一 肘关关节内侧侧软组织织损伤组织:尺侧侧副韧带带 关节节囊 屈屈腕肌群群和旋前前圆肌附附着部分分损伤原因及及机制1 主要是是屈腕肌肌群和旋旋前圆肌肌突然猛猛烈收缩缩与过度度牵扯2 肘关节节突然外外展与过过伸.=症状与体症症疼痛压疼前臂外展疼疼 在伸直直位(115220)被动动外展疼疼 为为韧带前前束 在在肘屈990被动外外展疼 为韧韧带后束束 抗阻力疼=处理急性损伤1 损伤即即刻冷敷敷 加压压包扎 屈肘990悬吊固固定2 2448小小时侯后后进行理理疗 封

26、封闭等.此时应应慎重慢性损伤 按摩摩 理疗疗 针灸灸 药物物封闭等等.外伤性骨化化性肌炎炎:受伤伤局部肌肌肉与骨骨相连的的组织之之中,在在早期XX光片上上有云雾雾状,密密度增高高,边缘缘不清的的阴影,随着骨骨化过程程的进展展,肌肉肉内有新新骨形成成.=二 肱骨骨外上髁髁炎(网网球肘)病因及机制制 由于反反复伸 屈腕关关节,尤尤其同时时合并旋旋前或旋旋后使伸伸腕肌群群(桡侧侧伸腕短短肌)反反复收缩缩致使肱肱骨外上上髁附丽丽部分牵牵扯致伤伤.=症状与体症症1 肘外侧侧疼2 肘关节节运动受受限3 突然出出现失力力现象4 压疼:外上髁髁或腱止止点 桡桡骨小头头 肱桡桡关节隙隙5 MILLL试验验,抗阻

27、阻伸腕试试验阳性性=处理1 早期局局部停止止训练,部分患患者可自自行缓解解.2 前臂近近端肌腹腹处缠绕绕绷带可可减轻疼疼痛3 中药熏熏洗,理理疗,按按摩4 强地松松龙局部部封闭=伤后训练1 急性期期应暂停停伤部训训练,223周周后或局局部不疼疼后再开开始正式式训练.2 运动量量和运动动强度应应逐渐增增加3 伤后训训练避免免过早过过急4 训练时时要佩带带保护装装置5 伤后训训练要加加强前臂臂肌群的的力量和和伸展性性练习 =肘部运动损损伤的检检查方法法1 肘后三三角关系系2 前臂外外展试验验3 抗阻屈屈腕试验验4 米拉试试验5 抗阻伸伸腕试验验=第三节 腕手部部运动损损伤解剖结构=腕舟骨骨折折损伤

28、机制:当腕的的背部直直接受到到打击或或腕关节节突然过过度背伸伸桡偏时时都可发发生损伤伤=症状疼痛轴心挤压痛痛压痛治疗短臂石膏管管型固定定=掌指指间关关节扭伤伤原因:由于于手指受受到侧向向的外力力冲击或或手指受受到暴力力的作用用使关节节过伸而而造成常发部位:掌指关关节 近侧列列指间关关节症状: 肿胀胀明显 疼痛痛剧烈 压痛痛 畸形形=处理单纯的扭伤伤挫伤关节韧带部部分断裂裂关节脱位锤状指:指指的末节节呈锤状状屈曲畸畸形不能能屈伸. 伸伸指肌腱腱断裂 伸伸肌腱将将末节指指骨底撕撕裂 造成成伸肌与与屈肌力力量失衡衡=检查方法拇指轴心挤挤压试验验掌骨头扣击击试验=第四节 膝关节节运动损损伤解剖结构关节

29、的构成成辅助结构肌肉韧带关节特点=一 膝关关节内侧侧副韧带带的损伤伤损伤机制 膝关关节屈曲曲1300-1550位,小小腿突然然外展外外旋或足足及小腿腿固定大大腿突然然内收内内旋,致致使膝内内侧韧带带损伤(膝外翻翻).=症状疼痛压痛点保护性痉挛挛侧搬检查治疗 损伤早早期主要要是防止止伤部的的继续出出血,应应适当固固定以防防再伤方法:1 用氯乙乙烷降温温然后包包扎固定定2 弹力绷绷带加压压包扎局局部冰水水,块冷冷敷,抬抬高伤肢肢. 244小时侯侯打开观观察 488小时侯侯后进行行理疗 按摩 外敷 中药等等=伤后训练方法: 绷绷劲 直抬腿腿 (1周后后)直抬抬腿 的的抗阻力力练习(在固定定的情况况下

30、) (2-33周)膝膝关节屈屈伸练习习下地走走跑 110天-33周若无无异常拆拆除固定定正式训训练.预防1 掌握正正确的起起跳及落落地技术术 2 注意场场地的卫卫生与安安全加强强保护3 避免犯犯规及粗粗野动作作=二 膝关关节半月月板损伤伤解剖结构作用1 有滚珠珠的作用用使关节节易于屈屈伸2 起减震震缓冲作作用3 加深胫胫骨髁关关节面4 防止股股骨过度度前滑屈屈伸及旋旋转5 调节关关节内的的压力及及滑液=损伤原因及及机制1 间接外外力使屈屈曲着的的膝关节节突然扭扭转,股股骨与胫胫骨关节节面的正正常关系系发生改改变,半半月板受受到积压压与牵扯扯而致伤伤. 膝关节节屈曲,小腿固固定于外外展外旋旋位而

31、大大腿内收收内旋膝膝关节突突然伸直直 膝关节节屈曲,小腿固固定于内内收内旋旋位而大大腿外展展外旋膝膝关节突突然伸直直2 膝关节节猛力过过伸及蝈蝈肌腱的的割裂.=症状与诊断断临床诊断依依据 病史:有明显显的受伤伤史 体征:疼痛,肿胀,关节积积液,响响声膝交交锁, 股四头头肌萎缩缩检查方法:压痛麦氏试验研磨试验关节镜检查查=治疗急性损伤:主要目目的是治治疗急性性创伤性性滑膜炎炎 方法法:用棉棉花夹板板加压包包扎固定定23周固固定23天后后即可开开始超短短波,热热敷,股股四头 肌肌的功能能伸缩锻锻炼.慢性损伤症状严重 疼肿明明显 经经常交锁锁:尽早早手术切切除症状不明显显 不不妨碍训训练者: 对膝关

32、节节要求较较大的非非周期运运动项目目: 易早切切除 对膝关节节要求较较小的周周期性运运动项目目: 在训练练中注意意观察对对运动量量和强度度予以监监督=预防1 训练前前作好准准备活动动2 不要在在疲劳状状态下训训练3 加强下下肢肌肉肉力量练练习,保保证关节节的稳定定及灵敏敏4 防止粗粗野动作作造成意意外=三 髌骨骨劳损(髌骨软软骨病髌髌骨张腱腱末断病病)髌骨劳损:是指髌髌骨由于于损伤而而引起的的推行性性变髌骨的功能能1 保护髌髌骨关节节面2 传递股股四头肌肌的力量量3 增加股股四头肌肌的作用用力矩4 增加膝膝的回转转能力5 保护关关节在半半屈曲位位的稳定定性=损伤原因及及机理 主要要是由于于膝关

33、节节处于半半蹲位时时反复屈屈伸扭转转,致使使髌骨与与股骨的的相应关关节面相相互异常常错动,撞击与与捻转,摩擦所所致.=症状与诊断断 诊断断依据 受伤伤史 体体症 膝软 疼痛 半蹲痛痛 关节节积液 股四头头肌萎缩缩检查方法1 髌骨压压痛检查查2 髌骨边边缘指压压痛3 缩髌试试验4 伸膝抗抗阻力试试验5 半蹲实实验=治疗原则:动静静结合轻型(膝不不疼 只只在训练练中酸软软 检查查时指压压疼不明明显):正常训训练 避避免单打打一中型(走路路不疼 上下楼楼半蹲疼疼 整备备活动后后不疼 训练后后疼 检检查时指指压疼明明显): 不能能完全停停止训练练.训练练时避免免或停止止膝半蹲蹲位的发发力动作作在不加加

34、重髌骨骨症状的的前提下下加强股股四头肌肌的练习习重型(走路路都疼):以治治疗为主主=常用方法1 髌骨周周围痛点点封闭:有效率率70.6% 治愈率率 1.5%2 理疗(超短波波):有有效率1100%治愈率率0%3 中药外外敷(渗渗透药):有效效率733.3%治愈率率9.77%4 按摩:改变症症状5 功能锻锻炼=预防1 加强全全面身体体素质练练习2 每次训训练课后后应叫运运动员作作半蹲试试验及早早发现3 课后及及课间应应尽快将将汗水擦擦干免受受风寒4 及时解解除疲劳劳=第五节 踝及足足部运动动损伤解剖结构关节的构成成肌肉韧带=损伤原因1 运动中中由于场场地不平平,碰撞撞,跳起起落地时时失去平平衡2

35、 准备活活动不充充分,疲疲劳,动动作的协协调性差差等踝关关节外侧侧副韧带带损伤损伤发生率率最高!注意!=临床表现与与诊断1 明显的的扭伤史史2 跛行3 疼痛4 肿胀5 淤斑=检查方法1 足内 外翻检检查2 压痛点点检查 单纯纯的韧带带损伤 外踝踝前方的的凹陷处处 外踝踝的下方方 外踝踝的后方方 合并并骨折 在外踝踝或外踝踝尖上3 抽屉试试验=治疗易犯错误 1 自来水水冲淋 22 不检检查伤情情一律外外敷中草草药损伤早期 无条条件: 1 立立刻拇指指压迫痛痛点同时时进行足足内翻检检查 2 加加压包扎扎抬高肢肢体运走走治疗 有有条件: 氯乙乙烷喷布布绷带包包扎固定定损伤中期 外敷敷中草药药 按摩摩

36、 尽早早进行功功能活动动完全断裂 手术术缝合反复扭伤 平时时注意保保护预防1 作好充充分的准准备活动动2 加强体体育卫生生和自我我保护3 加强踝踝足部的的肌肉力力量和协协调性练练习4 伤后训训练要用用保护支支持带=跟腱损伤(跟腱和和腱围)损伤原因和和机理 主要要是由于于小腿三三头肌反反复急剧剧收缩造造成劳损损或一次次突然猛猛列收缩缩而致伤伤.=症状与体症症1 疼痛 踏踏跳 蹬蹬地 提提踵时疼疼2 压痛 在在腱两侧侧 腱止止点部3 肿胀 水水肿或局局部肿大大4 X线 多正正常 有有组织肥肥厚阴影影检查方法 捏小腿三三头肌试试验 =处理1 急性损损伤 炎症反反映:外外敷中药药或肾上上腺皮质质激素较

37、较好.但但应停止止局部训训练, 穿高高跟鞋加加以保护护2 慢性损损伤: 理疗疗或按摩摩.合理理安排训训练,全全脚掌跑跑然后逐逐渐增加加跑距3 跟腱断断裂: 手术术缝合= 第第六节 头及及躯干部部运动损损伤 一 急性性腰扭伤伤 是指腰腰部肌肉肉,筋膜膜,关节节囊,韧韧带等软软组织 的急性性损伤.(闪腰腰) 90%发生在在腰骶部部和骶髂髂关节处处.=原因1 重力超超越了身身体所能能承受的的能力2 搬重物物的姿势势不正确确3 脊柱运运动超越越了正常常生理范范围4 机体在在做某些些动作时时(转身身弯腰腾腾空),腰部被被外力轻轻撞或受受到突然然用力=症状及体症症1 腰部剧剧痛不能能动弹史史2 疼痛3 反

38、射痛痛4 脊柱生生理弯曲曲改变5 腰部活活动功能能障碍=检查方法1 压痛点点: 肌肌肉筋膜膜损伤 在棘突突旁或髂髂骨翼上上下肌肉肉附着处处 棘间间或棘突突韧带 在在中线棘棘突间或或棘突上上 小关关节扭伤伤 不明明显或在在棘突旁旁深部 骶髂髂关节扭扭伤 关节处处2 特殊检检查 棘上棘棘间韧带带张力试试验 骶髂关关节扭转转试验 直抬腿腿勾足试试验3局部普鲁鲁卡因注注射=治疗1 卧硬板板床休息息2 按摩:对治疗疗腰骶关关节,骶骶髂关节节扭伤效效果好3 针灸:腰痛穴穴=二 脑震震荡脑部损伤有有脑震荡荡 脑挫伤伤 原发脑脑干损伤伤脑震荡: 是指昏昏迷300分钟以以内,大大脑神经经细胞 和神经经纤维受受到震荡荡后引起起的一时时 性性意识和和机能障障碍损伤原因:头部直直接受到到硬物打打击或头头部与硬硬物相撞撞=症状1 意识障障碍2 逆行性性健忘3 清醒后后出现头头痛恶心心呕吐以以及植物物神经功功能紊乱乱治疗1轻者:安安静平卧卧 头部部冷敷 身上保保暖如有有昏迷掐掐点穴位位,呼吸吸困难采采取人工工呼吸.休息112周同同时服用用药物2 如果出出现昏迷迷5分钟钟以上,两侧瞳瞳孔不等等大 耳耳鼻口出出血眼球球青紫或或者清醒醒后头痛痛呕吐剧剧烈又再再度昏迷迷者迅速速送医院院处理=诊断方法 闭目目举臂单单足站立立试验=第十二章 运动动按摩第一节 按按摩概