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文档简介

1、糖 尿 病一、糖尿病概况1、糖尿病（）定义由于胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在而引起的一组代谢紊乱。这些缺陷改变了细胞对葡萄糖的摄取和利用障碍。以高血糖为主要特征的综合征。 涉及整个能量利用失调，包括细胞摄取氨基酸、脂肪和葡萄糖障碍。现代营养学第八版2. 糖尿病主要分为以下几个类型I型糖尿病多见于儿童和青少年胰岛素量绝对不足须终生注射胰岛素治疗II型糖尿病超过90%的病人属于II型糖尿病多发生于中老年人胰岛素作用障碍口服抗糖尿病药物效果好妊娠糖尿病发生于孕妇其它特殊类型糖尿病如营养不良性糖尿病,我国罕见3. 糖尿病的典型症状 三多一少：多饮、多尿、多食、体重减轻口渴和多尿：排尿次数和尿量增

2、加，肾脏以此来排出血液中的糖份，由于身体缺乏水份，病人出现口干，需要大量补充水份，有时半夜会因极度口渴而起床喝水。因尿中含有葡萄糖，尿液呈泡沫状，伴有甜酸气味。易饥和多食：体内的葡萄糖不能转化成为能量，身体缺乏维持基本活动所必需的能量，病人常常会感到异常的饥饿，食量大增。4. 糖尿病诊断标准 项 目静脉血糖(mmol/L)空腹餐后2小时口服葡萄糖75g正常人6.17.8糖尿病7.011.1(或随机血糖)糖耐量减退IGT7.07.811.1空腹血糖调节受损IFG6.17.0 7.85. 糖尿病评价指标项 目糖化血红蛋白 HbA1C正常人46.5 糖尿病8%糖尿病的并发症将大大降低 9%易发糖尿病

3、的并发症 但血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。数值每增加1，就相当于平均血糖增高1.11.7mmol/L 6. II型糖尿病胰岛素抵抗可以是先天性的，与遗传有关后天因素：环境因素非常重要，激素紊乱、药物影响、应激反应不合理的生活方式影响最甚，摄取高能量、高脂高胆固醇、高糖饮食、缺少运动、吸烟、精神过度紧张、酗酒。二、并发症1. 急性并发症糖尿病性酮症酸中毒糖尿病非酮症性渗性昏迷：多发老年II型糖尿病乳酸性酸中毒：少见，但病死率高低血糖：出冷汗、乏力、饥饿感、头晕、心悸、心跳快、手颤抖、手足和唇麻木或刺痛、视力模糊、面色苍白、四肢冷、血压下降、昏睡、神志不清甚至昏迷。3. 其它感染神经病变伴随情况：高血压、血脂异常、皮肤病变、骨关节病及性功能障

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