诊所信息系统互联互通基本要求_第1页
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文档简介

1、2 4 -诊所信息系统互联互通基本要求一、信息系统（一）必须具备功能：1.系统设置。人员权限管理、系统参数设置、统一收费目录管理、科室管理、类别管理、字典管理、机构注册等。2.收费管理。收费（包含医保实时报销）、退费、收费日报等。3.医生工作站。居民电子健康卡身份识别、病人接诊、处方/申请单、经验方维护/调用、历史病人查询、就诊日志等。4.电子病历。包含病历首页、病程记录、检查检验结果、医嘱等。5.药房管理。药品调入、入出库、调拨、申领、发放记录查询、盘点、库存管理，效期、药品上下线设置，特殊药品管理（毒、麻）。6.财务管理。发票管理、收款查询、科室/医生工作量统计、财务相关报表统计查询。7.

2、互联网+医疗健康服务。双向转诊、远程医疗等，接入家庭医生签约系统。8.法定传染病信息与突发公共卫生事件。按照要求实现法定传染病、突发公共卫生事件等的管理与实时上报。9.统计分析。对医疗卫生服务业务量和经济收支情况的统计、对比、分析、报表报送等。10.查询服务。提供处方查询、标本管理、皮试管理、护理管理、护理计划、体温管理、费用管理、出入登记、科床管理等各种业务查询功能。（二）可选功能：1.预约服务。预约登记、预约取消、分时段预约、患者信用管理。2.自助服务。就诊信息查询、医疗费用查询、医护信息查询、检验检查报告打印、费用明细打印。3.基本医疗服务。语音识别录入、电子手写板录入、智能提醒、全科诊

3、疗SOAP。4.合理用药。备用药提醒、医嘱复核、用药分析，提供药物适应症和配伍禁忌两种提醒。5.输液管理。登记管理、配药管理、标签管理、身份查对、药品查对、呼叫管理、医嘱校对知识库。6.医疗废弃物管理。利用条码、二维码、电子标签等物联网技术，实现医疗废弃物分类、称重、标记、装车运输、回收等全生命周期的跟踪管理。二、互联互通（一）信息系统必须与太原市医疗服务监管信息系统互联互通，实现医疗服务的事前、事中、事后监管。（二）信息系统必须与太原市全民健康信息平台互联互通，实现健康医疗大数据共享。（三）有医保需求的，信息系统应满足医保部门信息化互联互通要求，并完成与医疗信息系统的对接。三、硬件及网络安全

4、必须包含但不限于以下硬件及网络要求：（一）台式或笔记本电脑1台。（二）打印机1台。（三）扫码枪或扫码墩1套（省市医保通用）。（四）需接入全市卫生健康专网。卫生健康专网已与医保专线互联互通，已有医保专线的诊所无需再接入卫生健康专网，医保专线及卫生健康专网都未接入的诊所需接入卫生健康专网；云系统厂商可通过云服务器加入卫生健康专网。（五）严格依照中华人民共和国网络安全法计算机信息系统安全保护条例山西省计算机信息系统安全保护条例等有关法律法规，做好网络安全等级保护备案工作，确保患者隐私和信息安全。四、系统应用（一）强化信息系统使用，结合医疗机构不良执业行为记分管理办法等相关规定加强监管。（二）按照统计工作要求，通过统计功能完成

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