儿科疾病-营养和营养障碍疾病课件

1、营养及营养障碍疾病第五章内容第一节 小儿营养基础第二节 婴儿喂养方法第三节 幼儿营养与膳食安排第四节 营养状况评价的原则第五节 维生素营养障碍第六节 蛋白质-能量营养障碍第七节 微量元素障碍Exit2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病2第一节小儿营养基础Nutritional Requirements in children 回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病3 一、营养素与参考摄入量 营养素：能量宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质(常量元素、微量元素)、维生素其它膳食成分：水、纤维素参考摄入量(dietary reference intakes)：平均

2、需要量EAR (estimated average requirement)推荐摄入量RNI (recommend nutrient intake)适宜摄入量AI (adequate intake)可耐受最高摄入量UL (tolerable upper intake level)回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病4(一）能量代谢Including: For basal metabolism For thermic effect of food, TEF For physical activity For excreta For growth requirement of ener

3、gy回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病51.基础代谢(basal metabolism) (约占60%) 维持生命最基本生理活动所消耗的能量1y: 230kJ（55kcal）/kg.d;7y: 184.1kj （44kcal）/kg.d12y: 125.52kj （30kcal）/kg.dAdult: 104.6125.52kj （2530kcal）/kg.d回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病72.食物的热力作用（For thermic effect of food）蠕动、消化、吸收 婴 儿：7%8%年长儿： 占5%protein 30%fat .4%Carbohy

4、drate.6%回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病84.排泄消耗（For excreta）About 10%回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病105.生长所需（For growth）About 32%35% in total energy回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病11Producing energyP55（二）宏量营养素 carbohydrate fat protein 回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病122.脂类(Lipid)第2位的供能营养素，也是构成组织、细胞的主要物质 占总能量35-50%25-30%1.脂肪2.胆固醇3

5、.磷脂：卵磷脂、脑磷脂等回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病14fatty acid必需脂肪酸（essential fatty acid） 占总能量1-3%参与线粒体、细胞膜、体内磷脂、前列腺素的合成；参与胆固醇代谢；亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育有关，3脂肪酸与视 力、认知发育有关 饱和脂肪酸saturated fatty acid;SFA：动物性食物为主(除鱼肝油)不饱和脂肪酸unsaturated fatty acid：植物性食物为主(含有2个以上双键）(除椰子油、可可油)不饱和脂肪酸:饱和脂肪酸2:1回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病

6、15总需要量（General energy needs) 婴儿 110千卡/kg 每3岁减少10千卡/kg 15岁60千卡/kg回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病17三大营养素比例蛋 白 质: 占%15%脂 肪: 占25%30%碳水化合物: 占50%60%回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病18（三）微量营养素Mineral Vitamin 回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病19 矿物质（Mineral)常量元素:7种Ca钙、 P磷、 Mg镁、 Na钠、 Cl氯、 K钾、 S硫微量元素:14种 必须： I碘、 Zn锌、 Se硒、 Cu铜、 Mo钼、 Cr

7、铬、Co钴、 Fe铁可能必须：Mn、Si、B、V、Ni回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病20维生素 (Vitamin)脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B族、C2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病21（四）其它膳食成分 Meal fibrin Water回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病22水（Water） 乳儿： 每日排水量占细胞外液1/2 成人： 仅占1/7 每日推荐摄入量(/kg.日) 乳 儿: 150ml 每3岁减去: 25ml 9 岁 为: 75ml 成 人: 50ml回目录2022/10/6第五章营养和营养障碍疾病24二、小儿消化系统功能发育与营养关系(一)消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收蛋白质脂肪碳水化合物回目