(完整版)妇产科学病例分析题

1、妇产科学病例分析题妇产科学病例分析题15 06 （+（蛋白尿（+，一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子（1）试写出此孕妇3 （2）该孕妇目前应接受哪些（3）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子 1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素34光线较暗的病室，医护活动尽量集中； 准备下列物品：呼叫器、放好（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超2g/h12、呼吸不少于16 次/分钟； 3、尿量不少于 25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好 10%葡

2、萄糖酸钙，及时给予解毒。 2、一孕妇， 26 27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有 2 次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待 32W 2Am，突然阴道大量出血，蹲痰（相应的检查分） （1）（2）B超观察胎（3）（1）（2）绝（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结3 3 10 50 2004 5 3 日入院。无痛或有轻微下腹疼痛， B 超示：宫内可见一妊囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治8 分）答案：诊断：先兆流产治疗（1）卧床休息，吸氧（2）3）禁止性生活（4）黄体酮

3、gmD；gd（5）观察胎4：女性，15 岁，13 3 个月月经紊乱，经量较（1）该患最可 能的诊断是什么？ （2）拟给该患调整月经周期，宜采用何方法，具体如何应用？ （1）无排卵性功能失调性子宫出血5 分（2）雌孕激素序贯疗法3 分）具体方案2 分）5 1 20 11 10mg，肌注（或安宫黄体酮g 口服，两药同时用完，停药后7 5 3 5岁。习惯4 1 次，畸形新生儿死亡。产后半年再孕入院保胎治39 周自发宫缩，第一、二产程进展顺利，助娩一男活婴，Apgar 10 15 分钟阴道少量流血，逐渐增多。检1200ml,。（提示：该产妇行子宫切除术后，病检示：胎盘植入（2）（1）（胎盘植入？）失血

4、性休克（2）4 1 畸形新生儿死亡；产后半年再孕入院保胎治疗，至分娩；产后 15 分钟阴1200ml, 次分，BP：85KPa（提示：该产妇行子宫切除术后，病检示： 胎盘植入）11 37 查：宫高34 厘米，胎位，头浮，胎心音152 次/分，宫缩50 秒/2 分， BP120/80mmHg，P110 次/ 分。该患者可能的诊断是什么？在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124 次/分。这时可能出现的新诊断是什么？首选的处理原则是什么？2、26 38 17 体25 秒/68 150 次/2 厘米， S2，无明显骨产道异常。该患者可能的诊断是什

5、么？应行何种处理？110 次/监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？329 32 BP100/80mmHg，P96 次/分，宫高 30 厘米，腹围 85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚 144 次/分。应考虑的诊断是什么？首选的辅助检查是什么？该患者合适的治疗原则是什么？456 天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐 2 次。妇查：子宫颈举痛（，子宫前倾前10ml 10109/L0.8，血红75g/L37.575/45mmHg。该患者最可能的诊断是什么？最合适的治疗原则是什么？5、42 岁女性患者，G2P1，2 6cm 包块，实性，未

6、定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径 14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B 14cm3cm4cm 大包块，内有不均质回声团， 直肠后陷窝有少量积液。该患者可能的诊断是什么？合适的处理是什么？634 2 0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的 3 倍，偶有痛经，白带稍多。B 超发现宫腔内有一实性团块直径 3.5cm。该患最可能的诊断是什么？对诊断最有意义的辅助检查是什么？最恰当的治疗方案是什么？735 岁初产妇，孕36 周，妊前血压125/75 mmHg。因近一个月双下肢g（+，未见颗粒管型及红

7、细胞。该患者的诊断是什么？治疗原则是什么？8、50 1 个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴5mm 合该患者诊断应该是什么？应行何种治疗？915 7-10/20-45 10 多天未净，量多，基础体温呈单相型。该患最可能的诊断是什么？应行哪种治疗较合适？10、李某，女，28 10 1 周，大量出血伴下腹a0 次/T5，50 1 （B 18109/L,N 0.85。问：你的诊断？诊断依据？如何处理？11、女性患者，32 岁，平时月经准，G3P1，LMP3 1 日，停42 天，尿妊免（+）,阴阴道正常,清洁度 I度, 滴虫（，宫颈轻度

8、着色，子宫稍软，饱满，前位，双附件（。术时探宫腔m3 22 诊断有几种可能性，根据是什么？12、26 岁妇女，G3P035 1h 前突然阴道出血来产科急诊。5/28 2 2 9 周时出现少量阴20 1h 前无诱因阴道出血，如月经量，无腹痛及14/9KPa（105/67.5mmHg）,P:88 次/min。头浮，腹软，无宫缩，胎心0 次n，b：L，尿蛋白（。请写出诊断与鉴别诊断，需进一步做哪些检查？1335 1 7h2002 3 8 日下午3-6d/30d7h 前无诱因25 5 年,体检：心肺（，P：0 次n，P：a（g， T2；下腹压痛，反跳痛+。妇检：外阴；阴道畅，少量暗红血迹；宫颈光，无着

9、色，举痛（+，子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛+，右附件处可及mmm 包块，压痛明显，左附件。L1L ,分叶%，淋巴%，尿常规。请简述初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，处理原则。14有散在性小红点，分泌物为稀薄灰黄色泡沫状，有腹臭味，宫颈中度乳突状糜烂，接触出血。诊断是什么？用何种药物治疗？为什么？与什么疾病鉴别？妇产科学病例分析题答案12 137 LOA先兆子宫破裂子宫破裂、失血性休克抗休克、同时行子宫切除21 0 38 宫缩乏力缩宫素静点胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊31 032 周、前置胎盘盆腔彩超期待疗法4、宫外孕，失血性休克抗休克同时急诊开腹探查5、卵巢肿瘤蒂扭转急诊开腹探查6、黏膜

10、下子宫肌瘤宫腔镜宫腔镜下切除肌瘤71 036 先兆子痫解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊8、宫颈癌b 期广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术9、无排卵型功血雌孕激素序贯疗法10、诊断：早孕不全流产并感染休克早期1） 8 岁妇女，停经0 周1发热（3） Bp:11.4/8Kpa，P:110 次/分，T：38.5，面色苍白（4）子宫：孕 50 天大小，压痛明显。宫口可容 1 指，有组织堵塞，双侧附件(-)（5）化验：HB 88g/L,WBC 18109/L,N 0.851）补液输血抗休克上抗生素静脉点滴清理宫腔内容物，禁搔耙，禁刮宫继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫11、有三种可能。42 20 天，可能胚胎还在宫前，故、未妊：尿妊免假阳性，