卫生事业单位招聘考试(临床医学专业知识)真题试卷汇编(十二)

1、卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）真题试卷汇编（十二）（总分：154.00，做题时间：90分钟）一、B单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。/B（总题数：48,分数：100.00）慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（）的病理变化。（分数：2.00）慢性支气管炎和肺气肿丿肺气肿和肺癌慢性支气管炎和病毒性肺炎肺癌和病毒性肺炎解析：解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大

2、疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（）。（分数：2.00）败血症破伤风丿脑血栓气性坏疽解析：解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，符合本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背

3、棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为7天左右，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。人体在发育成熟前，如果发生垂体功能减退，则会引起（）。（分数：2.00）巨人症肢端肥大症侏儒症丿佝偻病解析：解析：儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症，青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。进行上消化道内镜检查时。患者取（）。（分数：2.00）右侧卧位左侧卧位丿硬卧位膝胸位解析：解析：进

4、行上消化道内镜检查时，患者取左侧卧位，头部略向前倾，避免过伸过屈造成插入困难。双腿屈曲。（）是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。（分数：2.00）清音过清音丿浊音鼓音解析：解析：过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音。是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。肝源性水肿的常见原因有肝硬化和肝癌，其主要表现是（）。（分数：2.00）面部水肿踝部水肿上肢水肿腹水丿解析：解析：肝源性水肿主要见于肝硬化和肝癌。由于肝脏合成血浆蛋白的能

5、力降低而导致的主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部上肢无水肿。水肿特点为可凹性，常先出现踝部，逐渐向上蔓延，最后形成顽固性腹水。（）也称反甲，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙有条纹。（分数：2.00）匙状指V杵状指梭状指爪状指解析：解析：反甲是一种指甲板畸形，为甲板表面变平，边缘翘起，指甲变薄、质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，严重者中央凹陷，形似汤匙，故而又称为匙状甲。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。关节痛伴有血（）升高，同时有局部红肿灼热见于痛风。（分数：2.00）尿酸V脂肪酸低密度脂蛋白乳糜微粒解析：解析：痛风的生理基础是血尿酸水平

6、升高。男性和绝经后女性血尿酸值超过7mg/dl，绝经前女性超过6mgdl为高尿酸血症。如果出现特征性关节表现并伴有高尿酸血症应考虑为痛风。（）表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。（分数：2.00）HBsAg阴性HBeAg阳性VHBcAg阴性抗-HBe阳性解析：解析：HBeAg（乙型肝炎e抗原）是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。增高说明患有乙型肝炎且表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。患者，男，22岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天。B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏实验结果未报），选

7、用的抗生素应针对的常见致病菌是（）。（分数：2.00）大肠杆菌V克雷伯杆菌葡萄球菌产碱杆菌解析：解析：由此患者临床表现及实验室检查多考虑为肾结石合并尿路感染，尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中最常见为大肠杆菌。患者，男，60岁。既往有2型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查：尿糖(+)，尿酮体强阳性，考虑()。(分数：2.00)脑出血糖尿病酮症酸中毒丿肝性脑病尿毒症解析：解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现为早期血糖控制差，糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减

8、少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。患者，女，陈某，27岁。咳嗽、痰中带血、低热2月余。并伴有盗汗、倦怠乏力、食欲减退和体重减轻等。查体：T37.5C,P94次/分，R22次/分，BP110/85mmHg,无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，气管居中，两个肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，叩诊心界不大，HR94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。据此请回答问题。(分数：6.00).该患者最可能的诊断是()。(分数：2.00)肺结核丿小叶性肺炎肺脓肿过敏性肺炎解析：解析：咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状，发热多为低热为肺结核

9、最常见症状。部分患者有盗汗、倦怠乏力、食欲减退和体重减轻等，故最可能的诊断为肺结核。.确诊该病的主要方法是()。(分数：2.00)胸部X线检查纤维支气管镜检查痰结核分枝杆菌检查丿CT检查解析：解析：痰结核分枝杆菌检查为确诊肺结核主要方法，一般结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度也较高，常作为结核病诊断的“金标准”。而胸部X线检查为诊断肺结核的常规首选方法。.治疗该疾病的常用药物不包括()。(分数：2.00)异烟肼乙胺丁醇利福平氯丙嗪丿解析：解析：异烟肼、乙胺丁醇、利福平都为常用抗结核药物，都对结核分枝杆菌有杀菌作用。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的拮抗药，有抗精神病、镇吐、降

10、温等作用，对结核分枝杆菌无作用。()是动脉粥样硬化最具特征的病变，可突入动脉腔内引起管腔狭窄。(分数：2.00)脂质点脂质条纹粥样斑块丿纤维粥样斑块解析：解析：粥样斑块由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来，为动脉粥样硬化最具特征性的病变。肝硬化门静脉高压最常见的并发症是()。(分数：2.00)腹壁静脉曲张出血食管胃底静脉曲张出血丿痔静脉扩张出血腹膜后吻合支曲张出血解析：解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因，上消化道出血为肝硬化门静脉高压最常见并发症。再生障碍性贫血简称再障，下列关于其说法不正确的是()。(分数：2.00)免疫抑制治疗无效丿重型再障起病急、进展快血象检查可见全

11、血细胞减少该病发病原因不明解析：解析：再生障碍性贫血的主要发病机制为造血干祖细胞缺陷；造血微环境异常；免疫异常。故针对病理机制治疗免疫抑制的治疗方法有一定效果。患者，男，35岁。因车祸入院治疗。目前处于休克中期，此时该患者的临床表现不包括()。(分数：2.00)呼吸表浅脉细数而弱四肢温度下降血压进行性升高丿解析：解析：休克中期的临床表现有患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到。脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发绀，尿少或无尿。患者，43岁，高血压病史20余年，因突发头痛、视物模糊、失语急诊入院，测得血压210/130mmHg。

12、该患者应首选的降压药物是()。(分数：2.00)呋塞米普萘洛尔卡托普利硝普钠丿解析：解析：该病例中病人血压升高至210/130mmHg，突发头痛、视物模糊、失语，可能发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动、静脉扩张作用的药物硝普钠。患者，男性，46岁。劳累后出现心前区疼痛，放射至左肩，诊断为心绞痛发作。下列药物中，最有效、作用最快，使用最简单的治疗方法是()。(分数：2.00)服用阿卡波糖舌下含硝酸甘油丿服用水杨酸钠服用硝苯地平解析：解析：硝酸甘油属硝酸酯制剂。舌下含服，12min开始起作用，约半小时后作用消失，这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血

13、量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。血液透析时需合理使用抗凝治疗以防止透析器和血液管路中凝血。下列最为常用的抗凝剂是()。(分数：2.00)氟化钾柠檬酸钠肝素丿乙二胺四乙酸解析：解析：血液透析时现在最为常用的抗凝剂为肝素。柠檬酸钠，氟化钾为Ca2+鳌合剂主要用于止血学检验及血沉的测定，因其毒性小，也用于输血保养液中。乙二胺四乙酸是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一。良性小动脉性肾硬化症重在预防，关键是积极治疗（）。（分数：2.00）肾损害血管堵塞血管缺血高血压丿解析：解析：良性小动脉性肾硬化症积极治疗高血压是关键。血压一定要控制达标

14、（平均动压达lOOmmHg以下，收缩压达140mmHg以下），才能预防及延缓高血压肾损害的发生。患者，女性，17岁，月经量多，逐渐面色苍白、乏力，HGB70g/L,部分红细胞大小不等，中心淡染，骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是（）。（分数：2.00）输新鲜血维生素C+铁剂丿叶酸+铁剂维生素B+铁剂12解析：解析：根据患者症状及实验室检查，患者应考虑为缺铁性贫血，治疗上，最佳治疗方案为维生素C+铁剂。维生素C能促进铁剂的吸收。叶酸、维生素B均用于治疗由于叶酸或维生素缺乏的巨幼细胞贫血。12在事故现场抢救伤员，需对伤员实施胸外按压时，正确的按压部位是（）处。（分数：2.00）胸骨中、下1/3丿

15、胸骨上1/2胸骨剑突颈静脉切迹解析：解析：胸外按压正确的按压部位是胸骨中、下1/3处。清创时间越早越好，伤后（）内清创一般都可达到I期愈合。（分数：2.00）68小时丿810小时1012小时1224小时解析：解析：清创时间越早越好，伤后68h内清创一般都可达到I期愈合。患者，男，28岁。输血后45分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg（11/8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）。（分数：2.00）发热反应过敏反应溶血反应丿细菌污染反应解析：解析：溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难

16、、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。对张力性气胸患者的急救处理是（）。（分数：2.00）使用抗生素预防感染迅速用无菌敷料封闭伤口剖腹探查立刻用粗针头在伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔排气减压丿解析：解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，锁骨左缘第二肋间刺人使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。以利于加快气体排除，促使肺膨胀，恢复功能。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。关于癌痛三阶梯疗法基本原则的表述，不正确的是

17、（）。（分数：2.00）根据疼痛程度选用镇痛药以注射给药为主丿有规律地按时给药个性化给药解析：解析：WHO癌痛三阶梯疗法基本原则为口服给药为主；按阶梯给药；按时用药；个体化给药；注意具体细节。急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，该疾病最常见的致病菌是（）。（分数：2.00）绿脓杆菌肺炎球菌金黄色葡萄球菌丿产气荚膜杆菌解析：解析：急性血源性骨髓炎主要见于小儿，致病菌绝大多数为金黄色葡萄球菌。基本病理变化是骨组织急性化脓性炎症，引起骨质破坏、吸收和死骨形成；同时出现的修复反应是骨膜新生骨的形成。在早期以骨质破坏为主，晚期以修复性新生骨增生为主。27血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，好发于（）

18、。（分数：2.00）青年女性青壮年男性丿老年儿童解析：解析：血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。约半数伴有雷诺现象，青壮年男性多见，以吸烟者为多。（）是一种安全、快速、简便和经济的检查方法，是诊断胆道疾病的首选方法。（分数：2.00）腹部平片B超检查丿胆道镜检查MRI解析：解析：B超检查属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。肛裂病人典型的临床表现不包括（）。（分数：2.00）疼痛腹泻丿便秘出血解析：解析：肛裂典型的临床表现有疼痛、便秘和出

19、血。腹泻为肛裂的诱因之一，并不为肛裂典型症状。患者，男性，26岁，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首选应（）。（分数：2.00）止痛止血丿骨折复位骨折临时固定解析：解析：对于开放性骨折，在早期急救中，首要的是维持病人的气道，呼吸和循环。应该尽早对开放的活动性出血伤口应用加压绷带以止血，维持病人循环正常。择期手术前，病人禁食和禁饮的主要目的是()。(分数：2.00)提高病人痛阈保证麻醉药物的效果防止术中胃内容物的反流、呕吐或误吸维持病人体液和电解质平衡解析：解析：择期手术前禁食禁饮目的在于使胃充分排空，预防麻醉期间和手术过程中胃内容物的反流、呕吐和误吸。在脑损

20、伤病人的众多观察项目中，最为重要的是()。(分数：2.00)瞳孔观察意识观察J脉搏观察神经系统体征观察解析：解析：意识状态是判断脑损伤病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目，也应定时测定呼吸、脉搏、血压及体温，瞳孔变化，肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射，头痛，呕吐等其他颅内压增高的表现。关于产褥期抑郁症，下列说法错误的是()。(分数：2.00)患者可表现为心情压抑，情绪淡漠患者可能与家人的关系不协调药物治疗是产褥期抑郁症的唯一治疗手段患者可表现为对生活缺乏信心，觉得生活毫无意义解析：解析：产褥期的治疗措施包括心理治疗和药物治疗。心理治疗为重要的治疗手段，包括心理支持、咨询与社会干预等；药物

21、治疗适用于治疗中重度抑郁症及心理治疗无效者。在输卵管妊娠中，最常见的是()。(分数：2.00)峡部妊娠伞部妊娠壶腹部妊娠“间质部妊娠解析：解析：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%一70%;其次为峡部，占30%一40%;伞部、间质部最少见，占1%一2%。子宫肌壁间肌瘤最主要的症状为()。(分数：2.00)绝经后出血月经过多J月经过少接触性出血解析：解析：肌壁间肌瘤主要症状为经量增多及经期延长。原因是肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩。此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多及经期延长。羊水栓塞是

22、分娩期最严重的并发症，其最早出现的症状是()。(分数：2.00)急性左心衰竭急性脾衰竭急性肝衰竭D.急性肺衰竭丿解析：解析：羊水栓塞早期出现的症状为心肺功能衰竭和休克，其中羊水中的物质进入母体后直接进入肺循环，使肺小血管痉挛，同时形成血栓阻塞肺小动脉，导致肺动脉高压，进而直接使右心负荷加重，出现充血性右心衰。因此最早出现的是急性肺衰竭，而后导致急性右心衰。妊娠达到或超过（）称为过期妊娠。（分数：2.00）36周38周40周42周丿解析：解析：妊娠满28周至不足37周间分娩者为早产；妊娠满37周至不足42周间分娩者为足月产；妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。异位妊娠是指（）。（分数：2.00）

23、孕卵着床于子宫以外孕卵着床于输卵管孕卵着床于子宫体腔以外丿孕卵着床于腹腔以外解析：解析：异位妊娠指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。患者，女，39岁，子宫下段剖宫产术后9年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动度欠佳，后穹隆可触及多个小结节，则该患者最可能的诊断是（）。（分数：2.00）急性子宫颈炎卵巢癌子宫内膜异位症丿子宫肌瘤解析：解析：子宫内膜异位症临床表现最典型的症状为痛经，呈继发性伴进行性加重。凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪及盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。临产的主要标志为（）。（分数：2.00）尿频破膜腹

24、痛有规律的宫缩丿解析：解析：临产主要标志为有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。（）是一种先天性心脏畸形，该疾病患儿生长发育迟缓，常有杵状指（趾）多在发绀出现数月或者数年后发生。（分数：2.00）急性心包炎脓胸稳定型心绞痛法洛四联症丿解析：解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。主要体征为患儿生长发育迟缓，常有杵状指（趾），多在发绀出现数月或数年后发生。风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其最常见的皮肤损害是（）。（分数：2.00）水疱斑丘

25、疹环形红斑丿玫瑰疹解析：解析：风湿热的主要临床表现为关节炎；心肌炎；环形红斑；皮下结节；Sydenham舞蹈症。关于小儿急性感染性喉炎的特征，下列描述错误的是（）。（分数：2.00）喉鸣呼气性呼吸困难丿犬吠样咳嗽声嘶解析：解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，冬春季节发病较多，常见于婴幼儿，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病，其主要传播途径是（）。（分数：2.00）经消化道传染经呼吸道传染丿经血液传染母婴垂体传播解析：解析：水痘是由水痘一带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，传播途径主要是呼吸道飞沫

26、或直接接触传染。对某急性有机磷农药中毒患儿，适宜选取解毒剂（）进行治疗。（分数：2.00）亚硝酸盐阿托品V毛果芸香碱毒扁豆碱解析：解析：急性有机磷农药中毒常用解毒剂有阿托品、解磷定、酸戊乙奎醚注射液（长托宁）。支气管哮喘患儿咳嗽和喘息呈阵发性发作，以（）为重。（分数：2.00）中午下午夜间和清晨V上午解析：解析：支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病。嗜酸性粒细胞被认为是诱发慢性哮喘的气道炎症的主要效应细胞，夜间患者外周血及痰中嗜酸性粒细胞较正常人明显升高，急性发作时患儿咳嗽和喘息呈阵发性发作，且以夜间和清晨为重。对于结核性脑膜炎患儿，常选用脱水剂（）来降低颅高压。（分数：2.00）

27、30%山梨醇20%甘露醇V速尿高渗葡萄糖解析：解析：结核性脑膜炎患者最易出现急性脑水肿，临床代表性药物即20%甘露醇，绝大多数情况下20%甘露醇是治疗急性脑水肿降低颅高压的首选药物。其他三种药物也为高渗性脱水剂。但20%甘露醇较其他作用强、排泄快。二、判断题请判断下列各题正误。（总题数：20，分数：40.00）48慢性支气管炎患者早期X线检查可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：慢性支气管炎的X线检查早期可无异常，反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱

28、，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。左心衰竭患者夜间阵发性呼吸困难，常称之为“心源性哮喘”，多见于有过敏史的青少年。（）（分数：2.00）正确错误丿解析：解析：左心衰患者夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后突然因憋气而惊醒。被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。但多见于老年人，有心脏病史，而支气管哮喘多见于青年人有过敏史。肝区疼痛是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈绞榨性疼痛。（）（分数：2.00）正确错误丿解析：解析：肝区疼痛是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。预防尿路感染最有效的方法

29、是多饮水、勤排尿。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：预防尿路感染最有效的方法是多饮水、勤排尿。排尿能加强对致病菌的冲刷作用。使进入膀胱的细菌很快被清除，从而可以预防尿路感染。贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，为改善体内缺氧状态，可采用加氧输血。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，机体处于极度缺氧状态，为改善缺氧状态，在无菌操作、不损伤红细胞的前提下，可体外加氧，形成氧合红细胞。然后通过静脉输氧合红细胞给患者。可改善其症状。严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律均齐，呼吸浅而快，病人深感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔呼吸。（）（分数：2.00）正确

30、错误丿解析：解析：库斯莫尔呼吸是指严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大（吸气慢而深，呼气短促），病人不感呼吸困难的呼吸的一种现象。现场急救是烧伤救治最早的一个环节，现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应急救措施。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：烧伤早期处理包括院前急救（现场急救和转运）和入院后的初期处理。现场急救是烧伤救治最早的一个环节，处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机，给入院后的救治带来诸多不便，烧伤作用范围广则烧伤面积大，持续时间长则烧伤程度深，现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应急救

31、措施。多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征，应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情。采用适当术式，多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：骨折患者除了肉眼可见的临床表现外，X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨

32、折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。肾、输尿管结石的主要症状是腹胀和脓尿，常见并发症是梗阻和感染。（）（分数：2.00）正确错误丿解析：解析：肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。患者若出现尿路结石并发感染，可出现脓尿。胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育，孕期羊水过少可引起胎儿发育不良。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：当孕龄增加时羊水量也增加，胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消

33、化道和肺的发育。羊水还有保护胎儿作用，而孕期羊水过少会使胎儿受到挤压可引起胎儿发育不良。完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别较困难，B型超声检查也无法确诊。（）（分数：2.00）正确错误丿解析：解析：完全性葡萄胎与先兆流产虽有症状相似，难以鉴别，但通过超声检查即可鉴别诊断。超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助手段，超声影像学检查可见增大的子宫内无妊娠囊或胎心搏动，并可见到“落雪状”或“蜂窝状”的水泡；先兆流产则有妊娠囊和胎心搏动。妊娠后期发现肩先露时，应及时采用胸膝卧位、激光照射（或艾灸）至阴穴矫正。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：妊娠后期发现肩先露应及时矫正。可采用胸膝卧位、激光照射至阴穴。上

34、述矫正方法无效，试行外倒转术，若外倒转术失败，应提前住院决定分娩方式。诊断子宫内膜结核最可靠的依据是子宫内膜病理检查。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚，若有结核菌，阳性率较高。故应在经期前一周或月经来潮6h内行刮宫术。外阴乳头瘤是最常见的外阴恶性肿瘤。（）（分数：2.00）正确错误丿解析：解析：外阴乳头瘤常见于围绝经期和绝经期妇女，该病虽然是以上皮增生为主的良性病变。但有少数发生恶变倾向，应手术切除。小儿对药物的反应因年龄而异，例如吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：

35、解析：生长发育中的小儿因器官功能发育尚不成熟，小儿肠管相对较长，消化道面积相对较大。肠壁薄，黏膜富于血管，通透性、吸收率高，肝功能尚未发育完善；肾小球过滤率低，排泄功能差等原因，导致对药物的不良反应较成人较敏感。药物在组织内的分布因年龄而异使得小儿对药物的反应因年龄而不同，例如吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿。低体温和皮肤硬肿是新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症。婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不够发达，口

36、腔黏膜易受损伤和发生局部感染。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不发达，口腔黏膜干燥，易受损伤和发生局部感染。年长儿泌尿道感染症状与成人相似，尿路刺激症状明显，常是就诊的主诉。（）（分数：2.00）正确丿错误解析：解析：年长儿泌尿道感染症状与成人相似，尿路刺激症状明显，常是就诊的主诉。如能结合实验室检查，可立即得以确诊。但对于婴幼儿，特别是新生儿，由于排尿刺激症状不明显，而常以全身表现较为突出，易致漏诊。手足口病是由呼吸道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤其3岁以下年龄组发病率最高。（）（分数：2.00）正确错误丿解析：解析：手足EI病是

37、由肠道病毒引起的传染病，好发于儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。第二部分主观题三、简答题（总题数：3，分数：6.00）消化性溃疡是一种全球性常见病，诊断消化性溃疡的辅助检查有哪些?（分数：2.00）正确答案：（正确答案：诊断消化性溃疡的辅助检查有胃镜检查，与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值；X线钡餐检查，溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据；幽门螺旋杆菌检测，是消化性溃疡的常规检查的项目，检测结果常可决定治疗方法；胃液分析胃溃疡病人胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指肠溃疡病人则常有胃酸分泌过高；粪便潜血试验，活动性十二指肠溃疡

38、或胃溃疡常有少量渗血，粪便潜血试验阳性，一般经治疗12周内转阴，若胃溃疡病人粪便潜血试验持续阳性，应考虑有癌变可能。）解析：感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克，简述感染性休克的治疗措施。（分数：2.00）正确答案：（正确答案：感染性休克的治疗原则是病因治疗，在休克未纠正前，休克治疗和抗感染治疗同时进行；休克纠正以后，着重进行抗感染治疗。治疗措施如下：补充血容量：此类病人的休克治疗首先以输入平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，并恢复血容量。控制感染：主要措施是应用抗菌药物和治疗源发感染灶。纠正酸碱平衡：对于伴有严重酸中毒的感染病人，在抗休克的同时，输注5%碳酸氢钠予以纠正。应用血管活性药物：经治疗后而休克症状未见好转者。皮质激素治疗：早期应用糖皮质激素，始量要足，维持不宜超过2448小时。