全球基金流动人口结核病课件

1、东莞市全球基金流动人口结核控制项目实施方案 东莞市慢性病防治院 全球基金艾滋病结核病疟疾背景随着中国国民经济的高速发展，越来越多的流动人口离开户籍地谋求更好的收入和生活条件。由于流动人口经济收入低、工作和生活条件差、文化程度低、健康观念差，容易受到歧视，他们面临着比常住人口更多、更复杂的健康风险。目前，对流动人口的结核病防治工作已成为中国结核病规划中亟待解决的问题之一。 2006年初，我国成功申请了第五轮全球基金结核病控制项目，流动人口结核病防治是其中项目之一，项目目标是降低中国流动人口结核病的发病率和死亡率。我市已纳入第五轮全球基金第二期项目，项目实施三年，从2008年10月1日启动至201

2、1年9月30日结束。目的加强流动人口结核病防治，探索符合我国国情的，科学、合理、有效的流动人口肺结核病控制模式，为今后其它地区流动人口肺结核病防治工作提供经验。具体指标从2008年10月1日-2011年9月30日，累计为7339名流动人口可疑肺结核病人提供免费结核病检查，登记和治疗新涂阳病人761例，复治涂阳和空洞粟粒涂阴各210例，其他涂阴病人612例；我市流动人口肺结核病人接受治疗率90%以上；我市流动人口肺结核病人的督导治疗率、成功率2009年为70%以上，2010年为75%以上，2011年为80%以上；流动人口新涂阳病人的中断治疗率在2009年低于22%，2010年低于18%，2011

3、年低于15%；流动人口结核病控制项目的宣传有关4次（电视、电台、报刊），发放流动人口结核病控制项目宣传资料10万册；到2011年，流动人口结核病控制项目及时、准确、完整上报资料的百分率达100%。 目标人群流动人口肺结核病人是本项目的目标人群，即：凡是非本地户籍人口肺结核患者均可纳入，一次性或一过性就诊患者除外。各镇（街）医院和市属各医疗机构及民营医院工作与职责在项目办指导下开展流动人口肺结核病的防治工作；实施流动人口肺结核病人地区间管理机制，确保病人完成疗程；开展流动人口肺结核病人及相关人群的健康促进活动，对社区人员进行培训；对参与项目活动的“民间组织”（NGO）提供技术支持和培训；做好肺结

4、核病的筛查、转诊等工作；对辖区内未到位的网络直报的流动人口肺结核病人和可疑者进行追踪；协助项目办开展项目监控与评价，对社区、村及参与活动的NGO进行定期督导。 社区卫生服务中心（站）或村级卫生站工作与职责报告并转诊流动人口肺结核病人和可疑者至镇（街）医院；对确诊的流动人口肺结核病人实施直接面视下督导服药管理；对辖区内未到位的网络直报的流动人口肺结核病人和可疑者进行追踪；开展流动人口肺结核病人及相关人群的健康促进活动。免费检查范围 初诊病人的免费检查：对各医疗机构转诊病人（加盖单位公章）初诊时免挂号费（注：由地方配套资金支付）、免费拍胸片一张、免费查3张痰涂片（夜间痰、清晨痰和即时痰）；随访免费

5、检查：对所有确诊的流动人口活动性肺结核病人第2、5、6月（复治病人8月）末提供3次免费查痰；2月末痰菌阳性的病人，3月末增加免费查痰1次。每次查2个痰标本（夜间痰、清晨痰）。 追踪对象：未到位的流动人口肺结核病人和可疑者；追踪人员：社区卫生服务中心（站）、镇（街）医院的医务人员及聘用人员。追踪办法：3天未到位电话追踪，7天未到位现场追踪。追踪经费补助：对现场追踪人员提供追踪补助：20元/例，到位再30元/例奖励。病人发现任务数可疑病人数：7339人新涂阳 ：761人复治涂阳 ：210人重症涂阴 ：210人其他涂阴 ：612人病人总数 ：1793人免费治疗范围 初诊时项目提供免费的规定抗结核药品

6、，除此以外的辅助治疗费均由病人自行承担。抗结核药品主要由中央经费提供。治疗管理方式 以不住院的化疗为主，对涂阳肺结核病人以及空洞、粟粒涂阴肺结核病人实行全程督导，对其他涂阴肺结核病人实行强化期督导治疗，继续期实行全程管理。 中断治疗者 一旦发现漏服药者应立即进行追踪，保证病人规则服药。追踪补助仍按追踪补助标准发放。 跨区域病人管理 病人转出或转入本市时，应及时交换病人的诊疗信息，确保病人的登记、报告、治疗和管理在病人居住点变更后继续顺利进行。 病人激励机制 对象与标准：所有确诊病人，交通费30元/月。贫困病人（确诊病人的30%）营养费100元/月。发放条件：项目病人，按时服药、复检。发放原则：专人负