2018年医务人员医院感染知识培训(继续医学教育)部分题库

1、精品文档第( 1 )题血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。没有细菌学证据的菌血症，称为( )A临床菌血症第( 2 )题影响导管相关感染的因素不囊括( )A季节因素第( 3 )题( )是两种微生物共通生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A栖生第( 4 )题无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后 1 年内发生的与手术有关并且涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。A30第( 5 )题蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为( )A第6题 感染上行性感染，主要见于A留置导尿管及

2、尿路侵入性操作 第7题中心静脉置管前，采用 0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由( )方式消毒，消毒范围应当契合置管要求:由内向外同心圆方式消毒。第( 8 )题导管相关感染的致病菌来源最常见( ) A皮肤插管部位及导管接头B其他感染灶的血行性播散C静脉输液的污染置管操作者第( 9 )题气性坏疽病人一切使用后的器械处理按( )的原则执行A消毒-清洗-再消毒第( 10 )题关于褥疮预防下列说法不正确的：( )A减少局部受压：经常翻身，每 3 小时更换一次卧位，可采用一些防压用具，如气垫床等，并且做好皮肤交接第( 11 )题下尿路感染主要( )A第题疖的病原菌主要为A金黄色葡萄球菌第题适用于雾

3、化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( ) A关于致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小.精品文档C不易致敏细菌关于之不易产生耐药性，其活性不易被脓痰所损坏第( 14 )题( )是严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A寒战与发热伴脉速第( 15 )题( )是泌尿道感染最常见的病原菌A大肠埃希菌第( 16 )题病原携带状态分A潜伏期B恢复期C“健康”携带感染第( 17 )题扶植生理菌的方法有A饮食B益生菌（活菌制剂） C口服抗生素重建菌群第( 18 )题医院内菌血症被分为哪两种A原发性B内源性C继发性外源性第病原菌毒力的物质基础是AB侵袭力 C

4、种类 毒 素 第( 20 )题细菌变异的实际应用于A微生物学诊断B流行病学调査C感染预防在基因工程中的应用第( 21 )题非致热原性发热的原因有A体温调节中枢直接受损，如脑外伤、出血、炎症等B无菌性坏死组织C产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等散热减少的疾病，如广泛性皮肤损害、心力衰竭等.精品文档第( 22 )题医院感染根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为A外源性感染B内源性感染C显性感染隐性感染第( 23 )题A呼吸道病毒B疱疹病毒 C肠道病毒其他如轮状病毒（呼肠病毒)、肝炎病毒第( 24 )题外源性感染病原体来自病人体外，即来自A其他住院病人B医务人员C陪护家属医院环境第

5、( 25 )题脓毒性休克（感染性休克诊断需契合以下哪些标准A有明确的感染灶或有高度怀疑的感染灶B全身性炎症反映存在，血培养可能有致病微生物生长，或较原来基础血压下降 苏后仍不能恢复或需用血管活性药物维持伴有器官组织低灌流量，尿量30mL/h，或有急性意识障碍等第( 26 )题持续性感染分为A慢性感染B慢发感染C潜伏感染急性感染第( 27 )题AA 发生的主要机制是A使用抗生素后，损坏了肠道的生态平衡B艰难梭菌过度生长并且产生毒素C以肠毒素和细胞毒素的致病作用尤为重要小肠功能的改变第( 28 )题根据肠毒素的作用机制可分为AB中毒性C传染性第题.精品文档正确错误第( 30 )题经切口引流所致器官

6、或腔隙正确错误第( 31 )题正确错误第( 32 )题均属另一次医院感染败血症。正确错误第( 33 )题肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹，从头颈至躯干、四肢，持续 45 日。正确错误第( 34 )题医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，囊括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不囊括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。正确第( 35 )题正确错误第( 36 )题正确错误第( 37 )题正确错误第( 38 )题 正确错误第( 39 )题脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常

7、见的并且发症，也是其主要的死亡原因之一。正确.精品文档错误第( 1 )题抑菌试验方法( )是目前我国临床细菌室常用的测试方法。适用于需氧菌和兼性厌氧菌。第2题避免微生物标本被污染，盛放标本的容器须经( )处理。A灭菌第( 5 )题取尿的方式正确的是：( )A外阴或尿道外口消毒后，无菌接中段尿 第( 7 )题导尿置管时的注意事项错误的( )A第9题医院内菌血症是指病人入院方法检测到特异性病原体的基因序列。第( 10 )题感染性腹泻的临床诊断不囊括( )A个/第题( )是指同 1 次血培养分离到 1 种以上不同种的细菌或真菌的败血症A复数菌败血症 第( 17 )题导管相关败血症的预防正确的是A保持

8、静脉输注的液体渗透压值调整在 主张每 小时自导管注人肝素 C 的长度及缩短插管的时间并且进行良好的导管固定 认真进行皮肤准备和无菌操作。配制液体应在无菌台上操作，配好4小时内输入第( 18 )题在尿细菌定量培养时应注意的事项有A在应用抗菌药之前或停用抗菌药 5 日之后留取尿标本B 尿液在膀胱内停留 68 小时以上，使细菌有足够时间繁殖 C留取尿标本要严格无菌操作，并且在 1 小时内送检 尿培养阳性者应做药物敏感试验，以指导临床选用抗菌药物第( 21 )题非侵袭型腹泻囊括A肠毒素性B 病毒性腹泻C第题隐性感染进程结束以后，以下转归正确的是AB称为慢性携带者第( 24 )题世界卫生组织（WHO 于

9、 2002年组织专家编写的医院感染预防实用指南中介绍的医院感染微生物为:A常见病原细菌B 病毒C真菌 第题有关败血症的诊断以下正确的有.精品文档A急性发热伴畏寒或寒战B 中毒症状鲜明C血中白细胞总数及中性多核细胞鲜明增高菌和大肠埃希菌第( 27 )题发热的临床症状与体征主要有A热型B 寒战C皮肤损害 第题感染进程开始后可以表现的感染类型有A病原体被清除B 病原携带状态C隐性感染 第题表浅切口无炎症表现，虽培养有菌生长，列为切口感染。错误第( 30 )题弛张热，24 小时内体温波动于高热与常温之间，见于疟疾、菌血症等，又称败血型热错误第( 31 )题近年发现血浆中前降钙素值升高是细菌感染敏感的指

10、标。正确第( 33 )题肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹，从头颈至躯干、四肢，持续 45 日。错误第( 34 )题医院感染的诊断并且不全部都依赖于实验室的诊断，如肺部感染。第题选择性肠道去污染的目的是不干扰原籍菌群，以防止外来菌定植。正确第( 36 )题导管关于尿道的压迫及损伤与 UTI 互为因果，并且可导致尿道狭窄。第题UTI 的 L型细菌以革兰阳性球菌多见，占 70%以上，其主要优势菌有葡萄球菌属和肠球菌属等。正确第( 38 )题许多临床标本中的真菌由于细菌的克制作用而不能在普通培养基上生长，则可能出现假阴性情况，这可能是真菌检

11、出率低的原因。正确第( 39 )题留取尿标本要严格无菌操作，并且在 1 小时内送检，或冷藏保存，超过 2 小时者应重送，否则易致假阳性结果。正确第( 40 )题脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并且发症，也是其主要的死亡原因之一。正确错误第( 2 )题输血相关感染常见有( ).精品文档A病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)第( 6 )题( )被祖国医学称之为“关于口疮”或“搭背”A痈第( 10 )题多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为( )A痈第( 1 )题在脑室分流术病人中， 10%20%发生术后感染，其中大多数发生在术后 ( )内，感染与手术次数及分流装置多次进入CN

12、S有关。A2 个月第( 4 )题 原发性菌血症：与静脉内操作有关的血流感染，以( )多见(50%) ACNS第( 17 )题导尿管菌尿症的危险因素有A女性病人B糖尿病C慢性消耗性疾病，或长期使用糖皮质激素及免疫克制剂，机体抵抗力低下导尿管留罝时间长第( 8 )题 涂片镜检细菌法，如平均每个视野( )个细菌(囊括动或不动的)，即为有意义的细菌尿，提示 UTI A20第( 11 )题美国 CC的标准是：入院( )后发生的脑膜炎，囊括以往有头部外伤和继发于社区败血症或社区其他部位感染的脑膜炎， 以及在医院内出生的新生儿脑膜炎(多数经产道感染)，皆列为医院内感染。A48 小时第( 16 )题 内毒素具

13、有广泛生物学作用，囊括A 损伤宿主免疫功能B 增加肠黏膜和血管通透性C 损伤细胞新陈代谢和氧的利用 促使弥散性血管内凝血（IC）发生和严重血流动力学改变第( 23 )题从以下哪几方面可以辨别感染性发热与非感染性发热A中毒症状BC感染病灶实验室检査第( 29 )题 脓毒症的病死率高，关键在于预防，在于早期诊断和早期综合治疗。 正确革兰染色油镜检査，若每个视野中含菌在( )个以上，相当于每毫升尿液含菌 103CFU，可疑为菌尿症 A1病人休克时肠黏膜内的( )是反映肠黏膜氧合情况的绝关于值 ApH 值造成 SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是( )A 革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分( )是测定

14、细菌产生哪一种 -内酰胺酶的“金标准”方法，也是检测新型 -内酰胺酶的最有效方法 ANA 碱基序列测定关于痰液标本的分级报告说法错误的：( )A 涂片直接镜检，12 小时报告VAP 病人的致病细菌多以( )为主 A 革兰阴性杆菌关于原因未明的发热性疾病的诊断性治疗正确的是(ABC)A 关于于酷似阿米巴原虫感染而又找不到阿米巴病原体时，可以使用吐根碱诊断性治疗BC.精品文档凝固酶阴性葡萄球菌菌血症常见入侵门户有(A)A关于脓毒症及脓毒性休克主要采取的综合性治疗措施有(ABC)ABCC有关艰难梭菌引起的抗生素相关性腹泻，以下哪些抗生素易诱发(ABC)ABC不易干扰肠道菌群药物有A、B 头孢克罗、头

15、孢拉定C 多黏菌索、强力霉素、红霉素 喹诺酮类、替硝唑、复方磺胺甲恶唑遇下列哪些情况应作紧急降温处理AB 高热伴惊厥或谵妄C呼吸道病毒有(ABC)ABC 合胞体病毒美国 CC为预防医院内肺炎发生提出的措施有(ABC)A 术前除去呼吸道分泌物BC 喷雾器及其容器每 24 小时应做消毒处理(AC)深部真菌可累及A 皮肤C 皮下组织，甚至全身的组织和器官我国医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）中指出，入院 48 小时后在医院（囊括老年护理院、康复院）内发生的肺炎为 HAP。病原菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，统称为毒力因子（virulencefactor）。新生儿尿布疹不属感染，但若继发感染则列入医

16、院内皮肤软组织感染。 常居菌群，以非厌氧菌为主。菌血症常见的是革兰阴性细菌引起，占 51.3%66.1%。痰、尿（接尿者）、烧伤创面可以存有多种细菌，因此连续几日几次的培养有不同细菌生长只算 1 次感染.精品文档新鲜淸洁中段尿细菌培养菌落数计数105CFU/mL,为真性细菌尿。( )是严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A 寒战与发热伴脉速间的关系AA(A A(A(A医院感染诊断的复杂性有(ABC)ABCIL-2ABC 呼吸性碱中毒细菌进入下呼吸道的途径有(ABC)ABC美国学者Bone1996 年指出以下哪些因素参与了CARS 的发生(ABC)APG

17、E2CARSBC 炎症细胞凋亡也是影响 CARS 的主要因素.精品文档 抗炎反映可能与促炎反映一样强烈，其至比其更强烈医院感染的综合性治疗囊括(ABC)A 控制传染源，切断传递途径B 营养支持及关于症治疗C 抗病原体治疗 免疫调节治疗上呼吸道感染临床诊断正确的是(ABC) A 发热（38.0超过 2 天）B 有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症内毒素：是细菌在生长繁殖与代谢进程中合成的能分泌到菌体外的毒性蛋白质。条件致病菌1/1001/10000， 常见为肠杆菌科和葡萄球菌属导管管尖培养其接种方法应取导管尖，在血平板表面往返滚动一次菌数平板即为阳性。

18、从病原体侵入人体起，到开始出现症状为止的时期称前驱期。若尿液标本在室温下放置超过2 小时，即使其接种培养结果细菌菌数104 105cfu/m，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。干扰素口服均不吸收。肌内或皮下注射时干扰素吸收率80，而 及扰素的吸收率较低。并且发脑膜炎的椎管内感染，不能归入细菌性脑膜炎统计报告。第( 3 )题 咳出的痰液经匀化后行细菌定量培养，若分离到的细菌浓度( )为病原菌。 A106CFU/mL第( 4 )题 感染性腹泻可由多种病原引起总体上发病率居首位的是( ) A 细菌性痢疾及轮状病毒感染第5( )天内、有植入物如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等1 手

19、术有关并且涉及切口深部软组织深筋膜和肌肉第( 6 )题关于于人工气道/机械通气患者，( )评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。A每天第( 39 )题50%90%厌氧菌败血症为多种厌氧菌或与需氧菌的混合感染。正确第( 13 )题 败血症的抗菌治疗可采用 2 种有效抗菌药物的联合，应选用杀菌剂。宜静脉给药，剂量要大，疗程宜较长一般至体温下降至正常，临床症状消失后继续用药( )日。 A710第( 15 )题 关于痰液的培养步骤说法错误的是：( ) A血液琼脂平板：行 4 区划线分离，并且作细菌定型分析第( ) A第题的特殊类型有A 无症状菌尿症型细菌感染C 真菌性菌尿症第( 22 )题 以下慢性携

20、带者正确的有A 伤寒B 细菌性痢疾C 乙型病毒性肝炎第( 23 )题 真菌按其菌落形态分为哪两大类A 霉菌B 酵母第( 隔离B 通风C 戴手套第( 40 )题 应用免疫制剂或免疫调节剂来调节机体免疫功能以达到治疗疾病的目的称免疫治疗。现代免疫治疗，是以调节机体免疫功能为主，囊括免疫调节和免疫重建两方面。 正确.精品文档临床上关于培养出来的条件致病菌，常难以判断是病原菌还是来自环境和病人正常菌丛的污染菌，因此关于培养出来的细菌还需进一步关于其致病(病原)性进行鉴定。常用的方法为( )A 涂片检查( )可应用于细菌性脑膜炎的早期诊断以及与无菌性脑膜炎的辨别。AIL说法正确的是( )时内发生的肺实质

21、的感染性炎症细菌是否引起疾病取决于( )，或清除感染的免疫功能之间的相互作用。A 本身的潜在致病力或毒力与宿主克制蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为( )A 乙型溶血性链球菌非感染性疾病引起的长期发热常见于下列哪些疾病(ABC)A 系统性红斑狼疮BC 急性白血病出血性皮疹常见于（AB） A 流行性出血热B 流行性脑脊髄膜炎医院感染病原学特征有(ABC)A90%的医院感染病原体为机会致病菌B 免疫功能低下病人的病原谱广C肺部感染外源性危险因素有(ABC)A 外科手术B 气管插管、切开和（或）使用呼吸机C 使用抗酸剂及 H2 受体拮抗剂肠道原籍菌的定植抗力经过以

22、下哪些方式起作用AB 营养争夺C 产生有机酸 克制黏附蛋质在医院内败血症进程中，当血培养又出现新的非污染性细菌时，不属 2 次医院败血症发热待査病历的定义为发热（体温在 37.3以上）3 周以上，经 3 次门诊或住院 3 日以上仍未能明确诊断。细菌移位是指肠道内细菌经过上皮细胞屏障而移走至肠系膜淋巴结以及其他远距器官，成为感染的潜在危险因素。手术部位感染一般发生于术后( )日A57VAP A20cmH2O-( )-A 体温调节中枢的医院感染病原体为机会致病菌，且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感染A90%下列哪类免疫调节剂不能透过血-脑屏障( )A 干扰素根据凝集试验，可将艰难梭菌分为4 个

23、血清型。( )菌株产毒性最强A耶氏菌肠炎抗菌药物治疗效果不肯定，重症可应用( )A 复方磺胺甲噁唑或氯霉素.精品文档下列抗生素都不诱发AA 的是( )A 万古霉素健康”病原携带者的共通特点是(abc) A 能排出病原体B 无临床表现C 无免疫应答A加强消毒、灭菌B 实施隔离措施C 应用抗生素 发热的诊断方法有(ABC) A 采集病史B 症状与体征C 实验室及其他检査 充分利用先进的诊断手段感染性疾病常见的症状和体征（ABC) A 发热与毒血症状B 感染体征C 发疹 单核-巨噬细胞系统反映内源性感染又称自身感染，病原体来源主要有（BC）B 病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖进、肠道）的正常菌丛

24、C 外来的已定植菌糖皮质激素（GCs 的作用有（ABC) A 非特异抗炎B 免疫克制C 抗毒素 抗休克作用外源性致热原囊括(ABC) A 微生物病原体B 炎症渗出物C无菌性坏死组织（WHO 于 2002 :(ABC)A 常见病原细菌B 病毒C 真菌 .精品文档金黄色葡萄球菌败血症的入侵门户为(AB) A 皮肤感染灶B 血管内操作C 肝炎 骨髓炎5%(AB) A儿童B老人C 抗菌药使用者 慢性重危病人(ABC) A孢子BC 球囊或内孢囊(ABC) A感染征象BC器官功能障碍组织灌注参数革兰阳性球菌败血症具有菌血症共通特征，但出现皮疹，迁徙病灶相关于较多。引起脓毒症的病原体大多是革兰阳性细菌内毒素

25、以及革兰阴性细菌的肽聚物数为其他病原微生物。内生性致热原经过血液循环刺激下丘脑体温调节中枢，使之释放前列腺素E2（PGEz）， 后者把衡温点提高，使产热超过散热而引起体温升髙。只有关于该病原体有特效而关于其他病原体无效的药物才能作为诊断性治疗用药。菌群比例失调去除诱因后不可逆为三度失调。关于脓毒症及脓毒性休克主要采取综合性治疗措施（持性）医院感染中，隐性感染远比显性感染为多第( 14 )题频繁地更换气路管道(2448 小时)不仅无益于减少污染，而且 VAP 发生率可增加 3 倍，目前认为( )日更换为宜。A7第8A 由上至下，由内向外第5题( ) A 第3题( )为败血症确诊的依据。A 血培养

26、(和骨髓培养)阳性第( 18 )题 引起潜伏感染的病原有 A 单纯疱疹病毒B 水痘-带状疱疹病毒等C 乙肝病毒 丙肝病毒第( 19 )题 疱疹病毒有 A单纯疱疹病毒B 带状疱疹病毒C 巨细胞病毒EB 病毒第( 20 )题 外源性致热原囊括 A微生物病原体B 炎症渗出物C 无菌性坏死组织 抗原抗体复合物第A 抗感染治疗B 休克病人肠道监测C 防治氧自由基损伤 选择性肠道去污染第A 病原体仅引起宿主发生特异性免疫应答B 度组织损伤C 只能经过免疫学检测才能发现，但宿主能排出病原体.精品文档第( 26 )题 肠壁具有以下哪些功能 A机械屏障B 化学性杀菌物质C 免疫系统防止外籍菌的黏附和定植功能 肠

27、道内的生态平衡第( 32 )题 一般将病毒的复制分为吸附与穿入、脱壳、生物合成、装配与释放4 个步骤。正确(24 )A2输高营养液有关的菌血症，常见为( )A 白假丝酵母菌(BC) B菌血症C 局部迁徙灶 脓毒症等医院感染流行特点(ABC)A 监测才易发现B 感染发生多与侵入性操作有关C 手的污染是引起医院感染的主要途径 医院人员既是医院感染的传递者也是受害者(ABC) A内源性感染机制B 免疫功能低下宿主C 多重耐药菌株研究与抗生素应用方法改进、危重病人脓毒症发生与控制一般来说，感染后免疫持续时间最长的有(BC)A 流感B 麻疹C 脊髄灰质炎 乙型脑炎以确诊败血症。胸水发现病原菌，则不论胸水

28、性状和常规检查结果如何，均可作出病原学诊断第( 1 )题手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告( )A B均报( 2题适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( )AB3题( )UTI 主要发生在医院内，常在消耗性疾病的基础上发生A B 4题.精品文档( )是指同 1 次血培养分离到1 种以上不同种的细菌或真菌的败血症A B5题( )是两种微生物共通生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系AB互生C中生6UTIAB7A8A9题内源感染的真菌以为( )多A B曲霉C 10题表现为肌紧张性收缩、肌痉挛、张口闲难、角弓反张、吞咽困难和呼吸困难等床表现A 11题AB12