全面数字化医疗管理项目建设方案

1、九台市博爱医院Superman全面数字医疗系统协同自动化办公系统（企业版3.4.5）边雁门峥运眄I门静xSFittRfflS吉林大学计算机学院长春工业大学计算机研究所吉林省思贝德信息技术有限公司2012年03月前言非常感谢医院给我们这个机会来参与全面数字化医院医疗管理项目的建设。我们很荣幸地 递交这份项目总体建设方案，为医院进行决策提供参考，真诚的希望能够为医院提供更为详细 的项目建设方案并真诚的希望能够同医院进行合作，为医院提供服务。思贝德全面数字医疗系统（CEHIS）由吉林大学和长春工业大学应用技术研究所联合开发。 1998年完成第一版本开发，2000年完成第二版本开发，2004年完成第三

2、版本开发，现在主推 的是2006年完善后的符合2010年电子病历建设规范的第三版本，已经成功为吉林省内近20 家医院实施了 CEHIS应用软件并提供完善的售后服务。应用软件运行平稳；采用全中文界面和 全中文信息提示，操作简单方便；典型的7天24小时不间断服务，具有高安全性和高可靠性。 我们完全拥有CEHIS应用软件的全部知识产权和著作权，不存在任何纠纷，在一定条件下可以 共享部分源代码。CEHIS真正实现了以患者为中心，以全面现代化的医疗服务为手段，以提高医疗服务水平 和医院数字化、信息化建设为目的。CEHIS系统高度整合医院综合信息，实现了医院各个部门 之间的数据共享和数据共用，自动建立患者

3、的动态病案库，连续及时跟踪患者健康状况，方便 患者终生就医。CEHIS系统采用工作流技术，合理规划患者就诊流程，基本杜绝“三长一短” 等就医难现象；采用数据仓库、数据挖掘、案例分析等数据管理和分析技术，充分挖掘医疗潜 力，为医院的医疗和教学科研提供基础数据和实验平台。CEHIS应用软件系统充分吸收了企业资源规划（ERP）的思想，提出了医院资源规划（HRP） 的核心思想，建立了一套完善的医院资源规划方案。CEHIS系统在开发中遵循了国家、吉林省 和相关医疗行业的最新规范，各项主要功能符合2002年中华人民共和国卫生部颁发的医院 信息系统基本功能规范、2010年实施的病历书写规范和相关的医疗行业定

4、义规范；2011年3 月基于电子病历的医院信息平台建设技术方案；应用软件按照HL7标准和DICOM3标准进行接 口建设，为同其他软件的接口和设备接口预留了完善的接口；提供完善的合作医疗全省运行系 统接口处理和医疗保险接口处理程序（医院提供接口链接库）。CEHIS应用软件不是简单地模拟手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息 化、规范化、标准化理论设计建立的；也不是针对某一个医院的管理模式进行系统分析和设计， 而是结合了不同级别的医院、不同规模的医院的整体管理模式提出来的，在完成一套医院管理 应用软件的同时，也提出了一套基本上适合医院发展需要的先进的管理思想，基本上符合现行 医院体系结

5、构、管理模式和运行程序，能满足医院一定时间内对信息的需求。本系统应用软件 将是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管 理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。CEHIS应用软件系统在系统分析、设计和实施过程中一直贯彻一个核心思想，即“以全面 数字化医疗管理为基础，以服务于患者为中心，以提高医院整体管理水平为目的。CEHIS主 要是采用规范化的设计标准，高度整合了医院信息系统（HIS）、检查检验管理系统（LIS）、放 射线信息管理系统（RIS）等主要管理功能，实现全医院，全中文，无纸化的医院医疗管理信 息系统及医疗决策支持系统；在CEHI

6、S软件辅助下，真正实现医院以患者为中心的服务宗旨， 提高患者在医院就诊效率和质量，并为医院的教学和科研提供大量的有力的参考数据，最终提 高医院的整体管理水平。最后，真诚的希望同医院合作，我们将尽我们最大的努力为医院提供最优的应用软件产品 和最优秀的售后服务。CEHIS包括如下主要系统，各系统完全融合在CEHIS平台下，统一界面，统一操作。1、SLHIS（思贝德医院信息系统）：主要完成医院医疗信息管理，协助个部门完成日常的医 疔工作，减轻医生护士的工作强度，提高医疔效率。2、SLEMR（思贝德电子病历管理）：主要完成住院电子病历模板及患者电子病历管理。3、SLPACS（思贝德医学影像存储与传输系

7、统）：主要完成医学影像自动采集和医生工作站 提取和诊断处理。4、SLLIS （思贝德实验室信息系统）：主要完成化验数据自动采集和医生站提取和诊断处理。5、SLFCS（思贝德设备控制系统）：彻底解决困惑医院多年的检查收费流失的难题。公司宗旨：创新为源，技术为本；客户至上，诚信服务。联系电话：联系人：风林第1章 绪论 错误!未定义书签。CEHIS概述错误!未定义书签。医院信息化建设总体需求分析错误!未定义书签。合作优势分析及服务承诺错误!未定义书签。第2章CEHIS应用软件建设方案 错误！未定义书签。建设原则及标准错误!未定义书签。建设目标与原则错误!未定义书签。CEHIS应用软件主要特点错误!未

8、定义书签。CEHIS项目规范化原则错误!未定义书签。关键技术简介错误!未定义书签。主要功能结构概述错误!未定义书签。主要功能子系统介绍错误!未定义书签。门急诊挂号收费管理子系统错误!未定义书签。门诊医生工作站管理子系统错误!未定义书签。门急诊划价收费管理子系统错误!未定义书签。住院登记结算管理子系统错误!未定义书签。住院医生站管理子系统错误!未定义书签。护士工作站管理子系统错误!未定义书签。病案管理子系统错误!未定义书签。药品/卫生材料管理子系统错误!未定义书签。门诊/住院药房管理子系统错误!未定义书签。血液管理子系统错误!未定义书签。物资材料管理子系统错误!未定义书签。设备管理子系统错误!未

9、定义书签。院长办公查询管理子系统错误!未定义书签。财务经济核算管理子系统错误!未定义书签。患者咨询服务管理子系统错误!未定义书签。行政监督控制管理子系统错误!未定义书签。质量控制监管管理子系统错误!未定义书签。电子病历书写子系统（EMS）错误!未定义书签。检验科信息系统（LIS）错误!未定义书签。医学影像存储传输子系统（PACS）错误!未定义书签。医疗设备漏费控制子系统（FCS）错误!未定义书签。手机短信服务平台管理系统错误!未定义书签。电子分诊排队管理系统错误!未定义书签。协同自动化办公管理系统错误!未定义书签。同其他软件的接口处理错误!未定义书签。第3章网络规划建设方案错误！未定义书签。网

10、络拓扑结构方案错误!未定义书签。网络产品建设方案错误!未定义书签。网络安全及监控管理建设方案错误!未定义书签。硬件设备配置方案错误!未定义书签。系统软件配置方案错误!未定义书签。第4章 项目实施及培训建设方案 错误!未定义书签。全面数字医疗项目实施概要错误!未定义书签。医院项目实施方案错误!未定义书签。合作要点错误!未定义书签。建立规范的运行管理制度和应急应变措施错误!未定义书签。应用软件系统实施进度安排错误!未定义书签。项目初始化方案错误!未定义书签。数据安全性建设方案错误!未定义书签。项目培训方案错误!未定义书签。第5章 质量及售后服务方案 错误！未定义书签。技术支持服务方案错误未定义书签

11、。售后服务方案错误!未定义书签。第6章 部分合作伙伴 错误!未定义书签。第1章绪论CEHIS 概述医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属 各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、 处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的 管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支持环 境。医院信息管理系统的建设是一项系统工程。它涉及了现代管理科学、系统论、信息论、计 算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、医学科学技术等多学科的范畴。同

12、时，又涉及多项管理法规及法律问题。CEHIS系统应用软件不是简单地模拟手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、 信息化、规范化、标准化理论设计建立的；也不是针对某一个医院的管理模式进行系统分析和 设计，而是结合了不同级别的医院、不同规模的医院的整体管理模式提出来的，在完成一套医 院管理应用软件的同时，也提出了一套基本上适合医院发展需要的先进的管理思想，基本上符 合现行医院体系结构、管理模式和运行程序，能满足医院一定时间内对信息的需求。本系统应 用软件将是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效 率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用

13、。CEHIS应用软件系统提出的全面建立数字化医院医疗管理（简称：全面数字医疗管理）过 程符合国家最新的医疗体制改革方案：建立实用共享的医药卫生信息系统，以推进公共卫生、 医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设， 逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药 卫生信息系统。以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。利用网络信息技术，促 进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。建立和完 善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个 人管理服

14、务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工、居民基本医疗保险和新 型农村合作医疗信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，方便参保（合）人员就医， 增加医疗服务的透明度。CEHIS应用软件系统在系统分析、设计和实施过程中一直贯彻一个核心思想，即“以全面 数字化医院医疗管理为核心，以服务于患者为主线，以提高医院整体管理水平为目的”，其中：“以全面数字化医院医疗管理为核心”主要是采用规范化的设计标准，高度整合了医院医疗管 理信息系统(SLHIS)、检查检验管理系统(SLLIS)、医学影像存储和传输系统(SLPACS)、 放射线信息管理系统(SLRIS)、电子病历管理系统(SLEMS)、

15、社区卫生医疗服务管理系统(SLCIS) 等主要管理功能，实现全医院，全中文，无纸化，无胶片的医院医疗管理信息系统及医疗决策 支持系统；“以服务于患者为主线”主要完成了门急诊患者和住院患者的处方管理和病案管理， 为医院的教学和科研提供大量的有力的参考数据，最终提高医院的整体管理水平。CEHIS应用软件系统采用C/S软件体系结构，可以充分发挥工作站的性能；采用全中文界 面和操作系统，典型的7天24小时不间断工作。服务器采用小型机或PC服务器，以Microsoft Windows 2000 advanced Server/UNIX为网络操作平台，配以ORACLE数据库管理系统，以交 换以太网作为通信

16、基础。客户端为PC工作站，采用Windows 2000各版本/Windows XP各版本 的图形界面，简单易用。在系统设计中，强化总体规划设计的概念，充分利用网络功能加强各 个部门的关联，符合医院管理的发展趋势。系统提供了前台的联机处理与后台的统计分析等多 项功能，它为决策者提供了决策分析所需要的各类业务统计数据，使决策者及时掌握医院运行 状况，辅助医院领导决策。医院信息化建设总体需求分析1、医院需要通过合理的就诊过程的建立使医院成为病人诊疗提供更优良的服务医院现行计算机管理信息的模式给病人诊疗带来诸多不便。例如，现行系统实现了门急诊 挂号管理、计算机划价收费管理和门诊药房投药管理，解决了手工

17、操作时药房划价-收款处收 费-药房投药的传统模式，但没有从根本上解决患者挂号时间长、交费时间长、取药时间长等 问题；又如，医疗保险患者需要在结算之后才可以到医疗保险科进行费用传递，而不能及时进 行结算，往往造成外地患者多次到医院进行报销，为患者带来不必要的麻烦。2、医院需要通过全面数字化医疗的建立来严格控制漏费、欠费、逃费和错收费现象可以通过财务管理控制资金流动，堵住流动渠道中的漏洞，控制与减少不必要的资金积压 与浪费，达到增收节支。也可减少现有多个小软件运行的问题，使全医院形成一个规范化的、 合理化的整体。3、医院需要通过全面数字化医疗的建立来加强医院医疗质量的管理对医院的医疗安全、基础护理

18、、病理、麻醉等质控信息的收集与状况分析，提供及时可靠 的途径。例如，可监控病人合理用药、正确用药，减少药品浪费。4、医院需要通过全面数字化医疗的建立来提高工作效率医护人员是医院中知识水平最高、工作量最大并且与病人直接接触的一线人员。建立医院 信息系统为他们处理信息提供良好的服务，减轻他们的工作负担，提高他们的工作效率，使他 们能用更多的精力和时间为病人提供更优良的服务。例如：在现有应用软件管理模式下，病房 护理人员还是需要用大量时间处理护理文档与表格，人工传递检查检验申请、手术申请单等及 结果报告。医院信息系统的建立将使他们从这些时间束缚中解脱出来，可用更多时间下病房进 行面对病人的护理服务。

19、5、医院需要通过全面数字化医疗的建立来提高领导的决策能力医院信息系统的建立能使医院各级领导及时、准确、方便地掌握各类信息，为他们做出正 确决策提供依据。EHIS应用软件系统的建立可以迅速方便的统计、分析医院各部门乃至医务 人员个人所产生的效益与工作量大小。从而为领导贯彻公平合理的效益分配、奖罚分明提供有 力依据。从而可充分调动与发挥职工的劳动积极性。6、医院需要通过全面数字化医疗的建立来促进医院管理的规范化建立医院信息系统后，业务科室输入的数据统一规范，并可利用计算机对数据录入的质量 进行监控。保证数据的准确、可靠。例如，可保证病案收集的质量，护理病案书写可以统一规 范。7、医院需要通过全面数

20、字化医疗的建立提高医院和学校的教学和科研水平医院是临床教学基地，担负着教学和科研的双重任务。大量的临床数据和临床经验将成为 教学和科研的第一手数据，如何收据和利用这些数据将是本次医院全面数字化建设中的一个重 要内容。尤其是中草药配方和验方较多，在临床应用中疗效不一，这也将通过计算机系统收据 到的实际病历资料进行科学的统计和分析，为中国的传统医学做出贡献。合作优势分析及服务承诺1、无版权纠纷，应用软件主创人员主要力量是教师，技术力量雄厚。公司具有CEHIS软件的独立版权，不存在纠纷，主创人员都可以为本次项目服务，保证项 目的长期稳定开发和运行。公司将以现有CEHIS应用软件系统为基础，开发设计符

21、合医院管理 模式的全面数字化医疗管理软件。本套软件将在符合国家规范的基础上，适合国家3年期新医 疗体制改革方案，并能够适应医院现在和未来5年-10年的发展。2、本地一体化服务的优势。公司总部在长春市，项目主要维护人员也在长春市，方便为医院的日常维护提供及时优质 的服务，不存在互相推委的现象。3、应用软件产品依据最新的国家及吉林省医疔信息系统软件规范的优势。我们同医院的管理人员一起合理规范、整合医院各个部门的工作流程，合理分配工作，能 够充分调动各个部门的工作积极性。在应用软件开发过程中，主要参照了 2002年4月中华人 民共和国卫生部信息化领导小组颁布的医院信息系统基本功能规范和2001年3月

22、吉林省 卫生厅颁布的吉林省医院信息系统建设规范，2010年实施的病历书写规范和相关的医疗行 业定义规范；2011年3月基于电子病历的医院信息平台建设技术方案；应用软件按照HL7标 准和DICOM3标准进行接口建设，为同其他软件的接口和设备接口预留了完善的接口；提供完 善的合作医疗全省运行系统接口处理和医疗保险接口处理程序（医院提供接口链接库）。4、具有数据库及网络平台优势CEHIS应用软件系统采用美国大型数据库Oralce为数据库开发平台，强大的数据库功 能，为系统应用在大型医院提供了可靠的基础和支持。CEHIS应用软件系统可在跨网络平台上运行，即可在Windows 2003 Server上运

23、行， 又可在高效率、高稳定度的在Linux、Unix网络平台上运行,为医院信息管理系统在 可选网络平台方面提供了最大空间。5、具有开发技术上的优势 CEHIS应用软件系统采用当前最新的开发技术和方法，即采用了05结构和B/S结构 相结合的开发技术开发，使院长办公更加方便自如，更加休闲和乐趣。采用了许多提高软件运行速度和数据备份等技术，提高了系统运行效率和安全度。4、充分挖掘医院的收支平衡点，扩大效益，缩小开支，为医院创造更大的经济效益。应 用软件中可以按照科室，也可以按照个人进行医疗收支平衡核算，使院长可以方便的掌握医院 的收支情况，为院长做出决策提供参考。5、建立协同自动化办公系统，减少办公

24、开支，创造最大化的经济效益和社会效益。协同 办公系统将大大减少日常办公开支，提高办公效率和医院的整体社会形象。6、现在已经为几十家各级医院成功的实施了应用软件并提供服务。应用软件运行平稳； 采用全中文界面和全中文信息提示，操作简单方便；典型的7天24小时不间断服务，具有高 安全性和高可靠性；不同操作人员具有自己独立的登录帐号和密码，不同的操作人员可以动态 分配不同的操作权限，提高了系统的保密性和数据的安全性。7、完善的数据安全性和稳定性，保证数据无丢失。我们将提供完善的数据备份机制，在 医院没有双机热备份的情况下，只要服务器硬盘不发生故障，我们可以保证全部数据（包括即 时发生的数据）不丢失，并

25、可以在3个小时内恢复运行。8、有效实现同现有软件的无缝快速切换，应用软件更新的过程中，不影响医院正常医疗 业务的开展。双方协商同意后，我们将按照医院的要求对软件进行适当的客户化处理，并提 供免费的应用软件操作培训，并培训至少1名软件维护管理人员。在应用软件初始化结束后， 利用1个晚上将完成软件的切换，不影响医疗业务的正常开展。9、医院在使用应用软件过程中，对于医院新增加的现有应用软件的服务结点，我们将合 理收取结点增加费。10、医院运行的现有软件采用PB开发，同我们软件的主要设计语言相同，这样可以方便 现有的软件维护人员更好的完成新软件的维护任务，解决了应用软件运行维护的后顾之忧。第2章CEH

26、IS应用软件建设方案建设原则及标准建设目标与原则1、建设目标医院CEHIS系统的建设目标是建设一个以数字化医疗业务过程、管理目标为内容，满足医 院各部门、各应用层次需要的综合信息系统。实现对人、财、物及各类医疗信息资源有效管理 和共享。提高医院业务质量和管理效率，为社会提供最优质的医疗服务。使医院信息系统成为 医院日常业务工作的有效可靠工具，使得各项业务的操作更加科学化规范化，提高数据的准确 性，减少人为因素造成的差错。同时极大地减轻业务人员的劳动强度。在此基础上成为医院领 导进行管理、分析的工具，为领导的管理和决策提供及时、准确的数据依据。该系统将以计算机技术、数据库技术、现代网络通讯等为依

27、托，完成可扩展的中医院信息 管理系统应用软件与相应开放的网络系统建设及（应用软件、硬件）系统集成。2、基本原则CEHIS应用软件系统在分析、设计和实现过程中主要遵循如下基本原则：应用软件适应性应用软件在分析设计阶段采用了面向对象的分析和设计方法，应用UML建立系统整体模型， 应用类图描述本系统中存在的各类信息和对象，应用Trigger和StoreProcedure完成中间业 务层管理，因此，系统的扩充性较强，在增加和修改功能时，不需要大量更改程序和后台数据 库。（1）应用软件充分考虑医院现行医疗服务过程特征、要点及医院管理需求、病人服务需 求、医生工作需求进行应用软件实质性响应医院规定的内容。

28、应用软件在进行最后客户化时应 考虑北华大负数医院业务特征、管理特征、管理中心问题、并符合医院管理要求，医院管理制 度、法规，医院财务制度、医院病案（病历）标准及以病人为中心的服务宗旨。（2）应用软件充分考虑医院计算机应用实际情况，并确保应用软件在今后5-8年内适应 医院发展、业务扩大及相应应用软件系统接续。（3）在充分考虑医院日常业务需求的同时，我们将我们的先进的管理思想同医院的具体 业务相结合，这样将更加适合于医院的发展和建设。整体一致性因为CEHIS系统涉及面广，是一个大型的系统工程。因此，在系统的分析和设计过程中充 分注意到系统的整体一致性，尤其是在各个相对独立系统之间的信息交换等方面。

29、在信息交换 方面，公司主要参照了 1994年4月美国国家标准化组织制定的医学信息通讯标准HL7(Health Level Seven)协议标准，为CEHIS应用软件系统的扩充和同其他系统的接口打下基础。开放集成性系统采用用户二次分配管理权限，模块合理分解与合并，以便能适应不同用户在不同场合 不同时间的现实要求，提高系统的开放集成性和灵活性，因此，用户可以根据公司提供的软件 按照业务自由组合成多套不同功能的子系统;系统并能实现利用现有成熟产品和提供其他产品 利用本系统的接口。目前已有或即将开发完成的一些比较规范的程序，本系统能够直接利用。安全可靠性应用软件使用了后台ORACLE的加密手段，并为每

30、个子系统分配自己的用户帐号和密码， 同时分配各个子系统的操作权限，可以避免非法用户的使用；系统内部有较好的自动备份机制， 可以保证系统安全可靠的运行。合理、灵活的体系结构“结构先行”是构建任何系统的前提，信息系统工程更是如此；只有好的系统结构才能在 业务迅速发展，对信息系统的应用要求不断变化的情况下，作出及时的调整，去适应业务迅速 发展的需要。从长远角度来看，可以达到较好的项目投资保护。用户界面简单友好系统方便用户使用简化操作，用户界面选用GUI，鼠标键盘驱动。汉字输入除具有常用输 入法外，要为用户保留扩充约定的输入。安全性和容错性系统具有高度的安全性、可靠性、容错性和稳定性。服务性和便利性为

31、适应开放性、多业务的需要，对于来自医院内外的各种信息为医院内用户提供全面、便 利、快捷、准确的信息服务，含查询、检索、收集、处理、存储、传输等。经济性在可靠、安全前提下，达到较高的性能价格比的优化设计，并实现先进性。.1.2 CEHIS应用软件主要特点1、系统实时性设计前台模块，在采用图形界面的前提下，尽量减少击键次数。利用ORACLE的强大功能及流 行的三层体系结构的优越性，缩短系统响应时间。2、系统多用户处理设计为缩短前台业务处理时间，必须平均用户业务处理的负荷（前台窗口忙闲不均），必须每 个用户能使用同一模块的所有功能，并且每个模块能由2个以上的用户同时并行使用，而不是 分类处理业务。在

32、系统设计时充分考虑了多用户处理的必要性，在系统各模块（门诊划价收费、住院管理、 医嘱执行、药房出入库）都实现了多用户并行处理；3、数据共享设计药品出入库、住院及门诊的医嘱执行自动增减库存，共享药品库存数据。真正达到一次输 入，最大共享的目标。具有一个大规模、高效率数据库管理系统，支持医院海量数据库快速处 理设计。4、在线故障恢复设计系统一旦投入运行，其维护支持就成为系统能否持续正常运行的关键。作为一个联机事务 处理系统OLTP，要求能一天24小时，每周7天不间断运行。采用安全、可靠、可在线备份与恢复的数据库系统ORACLE，以降低由于系统停运而给用 户造成的损失（故障成本）。ORACLE支持在

33、线备份（系统运行的同时在另一硬件设备上备份数 据）、镜像硬盘与事务日志恢复技术。NT网络操作系统支持镜像及双服务器热切换技术。5、遵循了 HL7和DICOM3标准和协议，方便同其他系统的接口。6、解决了在病案管理系统中原始病案中ICD-9的编码录入方式，使原来的病案可以方便 的录入到本系统中。7、易学易用友善人机界面8、可剪裁和可伸缩性，适应医院的发展计划需求。9、模块化结构，可扩充性。.1.3 CEHIS项目规范化原则CEHIS应用软件在开发设计过程中，大量的参考了国内外的先进的医疗管理信息系统的开 发经验和不足，并在开发设计过程中得到了卫生部专家的指导。主要遵循了如下基本功能规范：1、医院

34、信息系统（HIS）软件基本功能规范1998年卫生部计算机领导小组2、吉林省医院信息系统建设规范2001年3月吉林省卫生厅3、医院信息系统基本功能规范2002年4月卫生部信息化工作领导小组4、电子病历系统功能规范（试行）2011年1月1日 卫生部信息化工作领导小组5、电子病历基本架构与数据标准（试行）2011年1月1日 卫生部信息化工作领导小组系统设计和实现中采用的标准是关系到整个系统开发性的大问题，很难设想一个不遵守不 支持现行标准的系统可以得到大范围的推广，可以与信息系统的其它产品相连接，可以得到用 户的信任与欢迎，可以有很长的生命力。本系统采用分类编码标准的原则是：凡有国家分类标准的一律采

35、用国家标准；无国家标准，则可采用卫生部或有关司局制定的标准，包括卫生部医院管理研究所制 定的一些临床用分类标准；凡国内无标准，国际上有标准或发达国家有成熟标准的，可采用该标准；如果只能采用医院分类标准，则一律采用用户自定义分类代码的方法。本系统中已经采用的规范编码有：.人员基本信息编码（如：性别代码、民族代码、行政区划代码等多于20个常用标准信 息代码）.病案首页信息编码（如：转归情况代码、血型代码等多于19个常用标准信息代码）.国际疾病分类代码（ICD-9）.国际疾病分类代码（ICD-10）.国际手术分类代码.中医病症分类与代码（GB/T15657 - 1995）.中医临床诊疗术语（GB/T

36、16751.13 - 1997）.吉林省医疗项目价格目录.国家标准商品物资分类与代码（GB7635-87）2.2关键技术简介2.2关键技术简介1、客户/服务器体系结构系统将采用客户/服务器体系结构作为设计的基础。客户/服务器体系结构将数据库管理系 统（DBMS）和数据库应用分开，从而提高了数据库的处理能力。应用系统在一个或多个用户工作 站（通常是PC）上运行，并且通过网络与运行在其他计算机上的一个或多个DBMS进行通信。这种结构在逻辑上清晰的把数据的表示管理和数据的应用处理分成了二个方面。这就为客户机/服务器应用充分利用现代高性能客户机的处理能力和提高应用的移植性奠定了基础。客户/服务器系统的

37、主要优点是由于把处理任务分开在客户系统和数据库服务器上进行而 产生。在客户/服务器系统中，由于大量的数据库担任是在后端进行的，DBMS的速度不受客户 机速度的制约，因此，客户机只要能够运行前端软件即可，从而有效地延长了许多比较老或比 较小的、没有运行复杂DBMS能力的PC机的寿命。分开操作也减少了连接客户机的网络上的负载。采用客户/服务器系统以后，只需把查询请求发送给数据库服务器，并把查询结果从数据 库服务器传回来，而不必将整个数据库文件在网络线上传来传去，从而使网络传输通信量大大 减少。数据库服务器甚至可以在服务器自身上存放和运行过程和查询操作，进一步减少了网络 传输通信量。在有很多客户机的

38、大型网络中，网络传输通信量的减少足以弥补转换到客户/服 务器系统所增加的费用。客户机j 1Tll I-O客户请求服务器交互界面客户机j 1Tll I-O客户请求服务器交互界面数据表达结果返请求处理管理与控制c/s体系结构处理流程客户机与服务器分离的另一好处是系统的无关性：用户不再被局限在一种类型的系统或平 台上。在客户/服务器系统中，客户机可以是与兼容的PC机、NT工作站或它们的组合，它可 以在多个操作系统上运行，如MS WIN95/98/2000等等。系统无关性的必然结果就是应用的无 关性，客户机不必使用相同的DBMS应用软件。用户可以继续使用他们熟悉的软件访问数据库， 开发人员可以为特殊用

39、户或特定的客户机设计前端。从网络发展趋势看，客户/服务器体系结构在目前乃至未来若干年内，其先进性与成熟性 将使其成为应用系统的较理想的选择。CEHIS应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属部门提供病人医疗信息、财务核 算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力， 并满足所有授权用户对信息的各种功能需求。2、浏览器/服务器体系结构CEHIS应用软件系统中办公自动化系统采用了浏览器/服务器体系结构，应用三层结构实现 数据的查询管理。本体系结构中，在前端用户层，查询用户只需要有浏览器，并能登录到医院 内部网络上，就可以方便查询，前端用户不需要另外安装任何

40、支持系统，减少查询用户的操作 难度；在中间层中集成了本查询业务的业务规则，当查询的业务规则发生变化时，维护人员只 需要完善中间层的规则程序即完成了维护任务;在后端数据层，为本医院信息系统的核心数据， 由中间业务规则访问本数据并返回结果给前端用户，并且数据层可以单独安装在一个独立的服 务器中，减少主数据服务器的负载，提高系统的整体性能。B/S结构处理流程数据查询浏览的数据量大，关心的内容比较广泛，需求变化快，因此采用客户/服务器方 式开发本系统将造成维护费用高，查询位置受限制等。浏览器/服务器体系结构是近年来的网 络的主流技术，应用广泛，技术成熟。本系统将客户/服务器体系结构和浏览器/服务器体系

41、结构结合在一起，根据具体的业务特 点，采用不同的体系结构实现本处理，提高系统的整体性能。3、面向对象的分析技术现在许多应用软件系统的分析、设计、开发和实施是面向过程的，在分析与设计中功能与 数据分离，彼此相互独立，因而形成功能与数据间的关系复杂化，当外部环境发生变化时，会 引起功能与数据的修改。特别是随着客户规模不断扩大，管理模式也越来越复杂，管理需求也 越来越复杂，需要及时根据客户需要进行改动，这时采用传统的面向过程的分析方法设计的系 统改动起来将回很困难。采用面向对象技术可以解决上面的问题。采用面向对象技术可以提供业务逻辑以及原代码 的重复使用，我们知道医院的需求是受各种因素影响，变化较快

42、，因此要求我们的医院系统易 于改动，而且一旦发生改动时改动越小越好，对其他系统影响也要很小，给予以上原因我们在 分析设计中采用面向对象技术，根据面向对象方法将整个系统重新组合，从实际的医院中提取 医疗模型，应用UML进行建模，确定医院各个岗位，以及各个岗位的职责，构件系统公共类库， 并根据医院相关专家的意见提取业务功能，构件中间业务层。这样可以提高整个系统的运行效 率和维护效率。4、先进的、功能完善的关系数据库管理系统一ORACLEOracle数据库系统具有很多优点，有些优点在其他关系数据库系统也有，除了下面讨论 的优点外，Oracle及其组件可以在100多个不同的硬件平台和操作系统平台运行(

43、包括许多 不同厂商提供的所有不同的UNIX版本)。Oracle公司还提供一套完整的开发工具、最终用户 工具，应用程序和实用程序。5、基于Windows的面向对象的前端开发工具POWERBUILDERPowerBuilder作为一种图形化的快速应用开发(RAD)工具被广大数据库应用开发人员所使 用，并获得了广泛好评。PowerBuilder提供对面向对象编程的全面支持，具有强大的、易于 使用的第四代编程语言(4GL)，并内置多种对象类型，其中以DataWindow对象最为著名，可以 方便地访问数据库。PowerBuild具有以下的优点：提供了对多种数据源的简便连接，具有高度的开放性和灵活性。提供

44、了强大的组件生成器，可以生成C+、Java Proxy、COM等组件，具有共享对象、 异步处理、命名服务器等技术和增强的调试功能。提供了多种方式支持WEB应用。开发效率高。易于程序的开发和维护。主要功能结构概述结合医院的具体的业务流程和数据流量、流向及处理过程，并结合2002年4月医院信 息系统基本功能规范和医院的要求，根据CEHIS应用软件系统的总体设计规划(如图)，将 医院全面数字医疗管理应用软件划分成五个部分。1、临床诊疗部分临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将 沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各

45、种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信 息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站：协助门诊医生完成门诊患者诊疗处理。住院医生工作站：协助住院医生完成住院患者诊疗处理。护士工作站：协助住院护士完成住院患者护理处理。临床检验系统：协助临床检验科室完成检查检验处理，并向临床医生传递数据。输血管理系统：主要包括血液库和输血科的血液管理。医学影像系统：主要完成医学影像的存储和传输，并协助临床进行诊断。手术室麻醉系统：主要完成手术室日常手术管理。综合查询 咨询服务 统计管理 检验管理 收费结算 病案管理 护士工作站 医生工 药品管理 门诊

46、收费 院门户网站综合查询 咨询服务 统计管理 检验管理 收费结算 病案管理 护士工作站 医生工 药品管理 门诊收费 院门户网站代码体系 基础类库 数据仓库 式俅毁物 不据准纯 集数标据外部接口数据交换代码体系 基础类库 数据仓库 式俅毁物 不据准纯 集数标据外部接口数据交换C/S B/S 客数据分发加密传输中间层户端支持网关应用/同步机制 CA认证 服务器面向对象服务器应用FCCEHIS整体规划方案2、药品管理部分药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库直到病人的使 用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有 关的所有数据与信息

47、。共分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另 一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。3、经济管理部分经济管理部分属于医院信息系统中最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处 理的是整个医院中有关部门产生的费用数据，并交过些数据整理、汇总、传输到各自的相关部 门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号，门急诊 划价收费，住院病人入、出、转住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。4、综合管理与统计分析部分综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、 分析、综合处理供领导决策使用，包括：

48、病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨 询服务。5、外部接口部分随着社会的发展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考 虑与社会上相关系统互联问题。因此，这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗 系统、远程医疗咨询系统等接口。系统应用体系结构：主要功能子系统介绍本应用软件中采用了权限组的分割方法，医院可以根据自己的实际情况，设置不同的权限 组，这样可以将一个处理子系统分割成多个子系统。根据医院的具体工作方式，数字医疗管理 系统软件中主要包括如下主要的子系统：序号功能子系统主要功能简介1门急诊挂号管理子系统主要完成门急诊患者的挂号处理，并收取挂号费和诊察费

49、等功能。2电子分诊排队子系统主要完成门急诊患者挂号分诊排队管理，方便为患者服务等功能。3门急诊收费管理子系统主要完成门急诊患者诊划价、收费和结算等功能。4门诊医生工作站子系统主要协助门诊医生完成门诊处方及诊治过程，方便为患者服务。5住院登记结算管理子系统主要完成住院患者入院登记，押金管理和出院结算等功能。6住院护士工作站管理子系统主要是协助疗区护士对患者进行诊疗和护理，完成医嘱执行功能。7住院医生工作站子系统主要协助疗区医生住院处方及诊治过程，方便为患者服务。8住院病案管理子系统主要完成住院患者病案补充、归档、借阅和统计等处理功能。9药库药品管理子系统主要完成一级库药品管理功能，并协助财务进行

50、帐目管理。10卫生材料管理子系统主要完成一级库卫生材料管理功能，并协助财务进行帐目管理。11门诊药房药品管理子系统主要完成二级库药品管理功能，并完成门诊处方配药等功能。12住院药房药品管理子系统主要完成二级库药品管理功能，并完成住院处方配药等功能。13物资材料管理子系统主要完成医院物资材料管理，并按照科室进行核算，减少开支。14血库血液管理子系统主要完成医院血液单包管理，方便进行血液踉踪管理。15临床血液管理子系统主要完成二级库血液管理功能，并完成住院处方配血等功能。16设备资产管理子系统主要完成医院的设备和固定资产的管理，合理提高利用率。17检查检验执行管理子系统主要完成检查检验项目的确认和

51、审核、统计处理，减少退费损失。18手术麻醉登记管理子系统主要完成手术申请审核处理，登记手术过程中的医嘱，术后跟踪。19院长办公查询管理子系统主要提供院长的全面查询管理，为院长进行决策提供参考。20财务经济核算管理子系统主要完成财务收入、支出的核算处理，协助财务部门进行医疗管理。21医疗经营统计管理子系统主要完成医疗统计核算处理，协助统计部门进行医疗统计。22患者咨询服务管理子系统主要完成患者信息的大厅展示功能，方便患者了解医院和就诊情况。23行政监督控制管理子系统主要完成业务副院长和医务科对医疗业务的行政监管，提高质量。24质量控制监管管理子系统主要协助医院质量控制办完成对医院相关部门的质量考

52、核和控制。25合作医疗接口处理子系统主要完成合作医疗门诊患者和住院患者报销核算数据传输处理。26医疗保险接口处理子系统主要完成长春市医疗保险门诊患者和住院患者报销核算处理。27电子病历书写子系统（EMS）主要完成住院电子病历书写和存储处理。28检查检验管理子系统（LIS）主要完成医院检查检验设备数据采集、存储和数据分析处理。29医学影像传输系统（PACS）主要完成医学影像的采集、存储、传输和辅助诊断处理。30手机短信平台管理子系统主要完成手机短信预约挂号、复诊检查及相关信息处理功能。31协同办公自动化系统主要完成医院内部办公自动化管理，合理安排办公流程，提高效率。说明：各子系统可独立运行，也支

53、持网络运行，购买任何一款软件都赠送“管理员维护子系统”门急诊挂号收费管理子系统门急诊管理中“三长一短”问题长期困扰着医院管理者，成为了实现医院管理工作目标， 医疗质量提升的重要障碍。超人医疗应用软件的门急诊诊疗管理系统不仅能够解决病人挂号时 间长、交费时间长取药时间长、看病时间短的门诊通病，还能为管理者提供决策所需要的动态 数据，真正实现医疗质量提升，树立良好的窗口形象。门急诊挂号处理功能是直接为门急诊患者服务的，建立患者标识码，减少门急诊患者排队 时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标；以方便患者挂号为服务宗旨，同时，适合 于医院门急诊的工作环境，减轻医院工作人员的劳动强度。1、门急诊

54、挂号收费处理初次就诊的患者在门急诊挂号登记处建立患者的基本信息档案，对复诊患者可以根据门急 诊就诊号调入原患者信息。系统支持不同患者类别、不同挂号类别的患者的挂号处理功能，当 选择输入挂号类别后，所有挂号费自动计算，对专家科室可以选择出诊专家进行挂号。在本功 能中还提供了：集体挂号处理功能，预约挂号处理功能，换号、退号等处理功能。2、急诊患者病案处理在门急诊挂号收费处理功能中，收集了患者的基本信息，在其他系统中收集了门急诊患者 的诊疗数据，系统自动收集并形成门急诊患者病案。本处理功能就是完成对门急诊患者病案的 查询处理功能，对于授权用户可以完成对门急诊患者的调阅、修改维护登记处理功能。3、挂号

55、员日结算处理挂号员可以完成对上一次结算开始到本次结算为止的全部挂号情况进行结算处理，在结算 过程中自动结算本挂号员在本段时间内完成的挂号数量和退号数量，及挂号票的使用情况，最 后可以打印挂号员日结算凭单。在挂号员日结算的同时，系统自动生成本挂号员的日工作量统 计处理，是统计衡量挂号员工作量的重要依据。4、挂号查询处理主要完成挂号员对当日未结算的挂号患者和已经结算的挂号患者的挂号信息的查询处理 功能，同时还可以查询当日出诊的专家的基本信息，为门急诊患者就诊提供相应的参考。是挂 号员进行对帐的主要方式，也是门急诊患者基本信息发布的主要窗口。5、挂号统计分析处理对于在门急诊挂号系统中收集到的数据，在

56、这里可以按照科室，患者性质，挂号医生，挂号类 别等多种不同形式进行汇总统计，为医院的统计核算提供参考数据。门诊医生工作站管理子系统门诊医生工作站管理子系统是为门诊医生提供了处理日常就诊事务的方便快捷的工具。门 诊医生工作站是医生直接为门诊患者提供医疗服务的，方便快捷的为患者诊疗，开处方，减少 处方中的冲突和禁忌，提高医生诊疗质量。1、门诊患者接诊处理医生工作站将自动提取挂本科及本人挂号类别的患者的基本信息，医生在核实结束后接受 该患者，并进行诊疗处理。医生可以在门诊病历模板的指引下输入患者的门诊病历和门诊病情 诊断。对于本医生接诊的患者，其他医生将不能重复接诊；如医生在接诊后，需要其他医生进

57、行诊治，在医生没有下医嘱的时候可以将该患者退诊。2、门诊医嘱管理医生可以方便的浏览到自己为门诊患者下的医嘱信息，同时可以为患者开据新的医嘱通知 单，在经过医生审核下发后，医嘱通知单将自动传递到门诊收款处。在开医嘱的过程中，医生 可以提取自己设置的预定处方进行开医嘱，提高医嘱速度。同时，系统实现了动态模糊查询处 理，并提供了皮试判别、用量限制、配伍禁忌判别等处理功能，并及时报告药房是否有足够的 医嘱药品，减少了患者因药品临时短缺而来回奔跑的时间。3、各类申请单管理对于各类原来需要手工传递的单据，如住院申请单、化验申请单、超声申请单等，不再需 要任何的手工传递，也不需要医生再手工书写“天书”一般的

58、文字，在开医嘱时，自动传递到 相应科室，这样就可以大大节省时间，人力和财力。4、统计分析功能可以方便的对门诊患者的信息进行统计分析。提高医疗统计功能。门急诊划价收费管理子系统门急诊划价收费处理功能是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，主要包括 门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门急诊划价收费系统是直 接为门急诊病人服务的。减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工 作强度，优化执行财务监督制度的流程是本系统的主要目标。1、门急诊划价收费处理本功能可以提取门急诊医生输入的处方数据，也可以直接输入医生的处方数据，可以为患 者提供各种医疗项目及药

59、品的精确划价，并能对不同类型的患者进行自动结算，打印门急诊收 费和报销凭证。划价收费一条龙管理，缩短了患者排队次数和等待的时间；保证医疗项目及药 品价目的唯一性和收费的准确性，增强了医院的信任度。在划价时，系统实现了动态模糊查询处理，并提供了皮试判别、用量限制、配伍禁忌判别 等处理功能，并及时报告药房是否有足够的划价药品，减少了患者因药品临时短缺而来回奔跑 的时间。2、门急诊退费处理本功能可以完成已经收费的处方的退费处理，并且系统根据医院实施系统的过程和运行的 子系统，自动判别是否已经执行了本项目，如果为已经执行项目，则必须首先由执行科室完成 退项目处理，才可以进行退费处理。这样可以保证和完善

60、医院的退费过程，加强医院的管理。另外，在执行退费时，系统严格按照现行医院会计制度和有关规定严格管理退费过程，系 统使用冲帐方式退费，并保留操作全过程的记录。3、收款员日结算处理本功能主要结算并打印门急诊收费员收费日报表，在日结算报表中，明确打印了收款员使 用的发票范围、作废发票的具体财政号码和退费发票的财政号码，并将日报表传到财务部门， 由财务部门生成催款单后，收费员向财务提交收费费用。并可以查询费用明细和退费明细。4、收费查询处理主要完成收款员对当日未结算的患者和已经结算的患者的收款信息的查询处理功能，是收 款员进行对帐的主要方式，也是门急诊患者基本信息发布的主要窗口。5、统计报表处理系统提