加强医院安防维护医疗秩序

1、加强医院安防维护医疗秩序认识我们所做的工作 。安保为什么？安保是什么？安保做什么？安保为什么？医疗事业发展的需要矛盾凸显期：当前，我国经济增长下行压力加大，社会结构仍在发生巨变，机遇和挑战并存，各种新问题、新矛盾凸显。医疗纠纷是社会矛盾在卫生系统的集中反映。成因复杂：如果把医疗纠纷比做是疾病，那这个疾病的临床症状反映在卫生，但病根不仅仅是卫生。解决有个过程。发展的基本需求：一个社会如果XX安都做不到，还奢谈什么幸福呢！所以习近平同志说，“平安是老百姓解决温饱后的第一需求，是极重要的民生，也是最基本的发展环境。” 一个国家一个社会如此， 一个行业，一家单位同样如此医疗纠纷成为医疗行业的痛73.3

2、%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象，59.6%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，围攻、威胁院长的情况，76.7%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交住院费用的现象“医生自我保护31条”？1. 门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。2. 住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊或其他医院为准，门诊诊断仅作参考。3. 部分患者（车祸、暴力伤、医保、社保等须由第三家负医疗费用）的病历禁止实习学生书写。4. 扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所致”。检查应多做，尽量让病人作决定。凡患者

3、拒绝之检查，包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由实习学生练习），须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重，因为每项病情的恶化、加重都会死人也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。5. 勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重性即可。 极端、无耐。这还是医学吗？谈何救死扶伤？患者的需要一、良好的就诊秩序是改善病人就医感受的重要方面。有序排队、一人一诊室等二、人身、财产安全是基本保障。如：电梯等设施安全、消防安全、防盗。三、妥善处理医疗纠纷是对其他病人健康权益的保护。因此，加强医疗机构基础设施的建设与管理、积极落实好医疗公共场所安全防护工作以及强

4、化病人在医院期间内各种安全管理力度，不仅仅是创XX安医院的需求，同时更是医院内部自身管理的需要。医务人员的需要医患矛盾成为医生的主要压力医生的需要在新浪微博开展覆盖上万医生执业调查中，超半数表示压力来自医患矛盾，近年来，医疗纠纷频发，当出现不良医疗后果时，面对患方的责难，医生会产生较大压力。 党和政府的声音“全国卫生与健康大会”指出： 要严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，从严查处涉医突发案件，维护正常医疗秩序，保护医务人员安全。（零容忍）党的十九大报告：加强预防和化解社会矛盾机制建设，正确处理人民内部矛盾。树立安全发展理念，弘扬生命至上、安全第一的思想，健全公共安全

5、体系，完善安全生产责任制，坚决遏制重特大安全事故，提升防灾减灾救灾能力。（平安医院是系列平安创建之一）一支不可或缺的力量医院改革发展的促进者患者合法权益的维护者医务人员生命安全的保障者 被需要安保是什么医院安保的特点：一、人员密集，且有相当一部分又是非健康人员。二、特殊设备、特殊药品多，隐患难掌控。医院的各种设备设施品种多、分布广、使用频率高、运行负荷大。MRCR 精、麻、毒、放三、重点防范区域多。门急诊、病房、手术室四、开放式管理、通道多。如安检有难度。五、安保人员少。成本消耗六、矛盾尖锐，容易情绪失控。安保是什么安保 ：1.平安，安全。三国演义第四十三回：“若不待气脉和缓，便投以猛药厚味，

6、欲求安保，诚为难矣。” 2.安定，使平安无事。西游补第九回：“ 秦桧 道： 桧 虽愚劣，原有安保君王宴宁天室之意。”安保是风险防范处置的一个部分，通过各种手段对于财务、人身等发生损害的风险进行防治和处理，以降低损失。安保是什么安保的服务对象是：医务人员和就诊人员；安保的工作的重点包括:人身及财物安全维护医护人员和患者的人身安全。维护医院的财产安全及医护人员和患者的财产安全。做好五防工作（防火、防盗、防伤害、防破坏、防自然灾害）安保是什么维护医疗秩序维持挂号、缴费、取药、就诊等医疗项目的排队就诊秩序。打击、揭露、制止医托的医疗诈骗行为维护就医者及医院的权益。维护住院部及诊疗区的医疗安全和就诊秩序

7、。制止不文明行为，维护就医者权益。限制医药代表在院内的随意出入。 制止院内各类纠纷。提供便捷咨询、指引以及其它便捷服务。维护医疗秩序安保做什么医院是内保单位。为什么不是公共场所？国务院企业事业单位内部治安保卫办法明确单位负责、政府监督XX省XX省企业事业单位内部治安保卫办法2015年3月1日起施行医院是治安保卫重点单位XX省医疗纠纷预防与处理办法国家和我省 近年来的规定高度重视维护医疗秩序我们怎么做领导重视：要宣传和开发组织形式：例会制度、交班制度设施要规划，重点区域全覆盖，有效经济预案要可行，知晓、备案人员合理调配，院内院外安防模式多样化。网格化管理。突发事件的处置。信息的扎口管理。领导重视

8、如何将单位负责人是安保工作的第一责任人落在实处。一、知道责任。借势。汇报，上级会议和文件传达，案例，检查情况反馈。安全无小事，所以要“小题大做”、未雨绸缪。二、分解责任、落实责任。将安保工作纳入年度的目标任务和绩效考核；软攻硬作。减责、责任追究。三、集体讨论。安保方案提交班子会议讨论。有所动作。四、领导参与。利用重要时间节点（春节、国庆、重大活动等）请领导带队检查。领导参与。队伍建设专兼结合：配备什么人？保卫管理干部、保安员（单位聘用、保安公司）制服、便衣；特勤和保安；公安和保安。配备多少人？根据医院工作量、人流量、地域面积、建筑布局以及所在地社会治安形势等实际情况，配备专职保卫人员和聘用足够

9、的保安员，确保安全防范力量满足工作需要。保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3的标准配备。专职保卫机构的设置和保卫人员、保安员的配备情况要报当地公安机关备案。（国家卫生健康委）队伍建设平战结合：日常管理和突发事件处置。日常培训：医院要加强保卫人员和保安员的培训、管理，要向正规保安公司聘用保安员，每年至少开展2次专门培训和考核。培训内容应当包括必要的法律基础知识和一定的应急处置能力，并根据岗位实际需要，掌握安全防范系统操作和维护技能，切实提高保卫人员、保安员的业务素质和工作水平。二级以上医院应当在公安机关指导下，建立应急安保队伍

10、，安保联盟。应急演炼：实战、实景模拟，来之能战、战之能胜队伍建设堵疏结合：对涉医违法犯罪零容忍。堵：刑法第二百九十条第一款修改为：“聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子，处三年以上七年以下有期徒刑;对其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。” 疏:三调解一保险，人民调解主渠道。队伍建设动静结合：固定值勤点和巡查相结合（发现问题和震慑犯罪）静：警务室、保卫科、急诊。重要部位巡查：门诊、住院部、急诊、财务、收费处、特殊药品摆放地点装备建设管用、实用、经济、可行 防护器材装备。医院要为在岗保卫人员配备必要的通讯

11、设备和防护器械。通讯设备包括固定电话、移动电话和对讲机等，对讲机为必配设备。医院规模较大、周边治安情况复杂的，可视情在医院重点部位配备安检设备，加大对携带管制刀具等危险物品进入医疗机构的查缴力度。安全防护设施。医院的供水、供电、供气、供热、供氧中心，计算机数据中心，安全监控中心，财务室，档案室（含病案室），大中型医疗设备、血液、药品和易燃易爆物品存放点等区域，应当按照防盗安全门通用技术条件（GB17565-2007），安装防护门等安全防护设施。安全保险装备。医院要按照麻醉药品和精神药品管理办法等有关规定，严格落实“毒、麻、精、放”药（物）品、易燃易爆物品和财务安全管理制度，将“毒、麻、精、放”

12、药（物）品、易燃易爆物品存放在符合安全防范标准的专用库房。无法及时送交银行的现金要存放在符合行业标准的保险柜。专用库房和保险柜实行双人双锁管理。装备建设国家卫生健康委、公安部、国家中医药管理局关于印发严密防控涉医违法犯罪维护正常医疗秩序意见通知： 国家卫生健康委：二级以上医院应当在公安机关指导下，建立应急安保队伍，开展安检工作，安装符合标准要求的监控设备。？ 省卫生健康委（苏卫医政201747号）：在诊室 等重点部位安装一键报警装置，安装符合标准要求的视频监控设备，对三级医院和就诊量大、涉医事件易发多发的医疗机构，要在主要出入口、重点接诊区域等全面推XX装人脸识别系统，与各类危险人员数据库开展

13、实时碰撞比对，并与公安机关数据库联网对接，超前查控个人极端暴力行为、医闹等重点人员。（XX市人民医院）医院门卫室、各科室、重点要害部位要安装一键式报警装置，并与医院安全监控中心联网，确保发生突发案事件时能及时通知保卫、保安人员，迅速处置。系统建设完善四个系统建设。医院要充分发挥技防在构建动态安全防范系统中的技术支撑作用，按照安全防范工程技术规范（GB503482004）、入侵报警系统工程设计规范（GB50394-2007）、视频安防监控系统工程设计规范（GB50395-2007）、出入口控制系统工程设计规范（GB50396-2007）及电子巡查系统技术要求（GA/T644-2006）等行业规范

14、，建立完善入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统，实现四个系统的互联互通。 系统建设设置安全监控中心。医院要设置安全监控中心，对本单位技防系统的安全信息进行集中统一管理。安全监控中心要实行双人全天值班制，具备条件的，应当与当地公安机关联网。同时，应当设定视频监控图像监视查看权限，设置内部视屏和医患隐私图像遮挡功能。要配备通讯设备和后备电源，保证断电后入侵报警系统工作时间不少于8小时，视频监控系统工作时间不少于1小时。视频监控图像保存不少于30天，系统故障要在24小时内消除。系统建设加强重点部位监控。医院的供水、供电、供气、供氧中心，计算机数据中心，安全监控中心，财务室，档案室

15、（含病案室），大中型医疗设备、血液、药品及易燃易爆物品存放点，各出入口和主要通道均要安装视频监控装置。可视情况在医务人员办公室等区域的出入口安装视频监控装置。门卫值班室和投诉调解室要安装视频监控装置，投诉调解室要安装声音复核装置。系统建设强调：一、规划设计。新建项目、后续改造。系统和略有超前。二、信息化：人脸识别、紧急报警设置和一键报警装置。 中国式“天眼”保存时间：至少30日。信息筛选、快速反映、证据收集。三要及时检修。医疗机构建立诊区管理制度指定专（兼）职人负责门急诊的诊区管理，实行住院患者探视实名登记制度，未经许可不得随意进出，维护正常诊疗秩序。省卫生厅探视管理规定.docx建立特殊人群

16、就医接诊制度遇有醉酒、精神或行为异常患者就诊，要安排保卫人员陪诊，一旦出现突发情况立即采取果断措施。守护巡查制度医院要建立门卫制度，严格各出入口的管理，加强对进出人员、车辆的检查，及时发现可疑情况，医院内发生案事件后，要立即报警，在保证自身安全的前提下对实施违法犯罪的人员进行堵截，防止其逃跑。医院供水、供电、供气、供热、供氧、“毒、麻、精、放”药（物）品、易燃易爆物品存放库房等重点要害部位、夜间值班科室要实施24小时值班守护制度，安排专人值守。医院要加强安全防范动态管理，组织保卫人员、保安员定时和随时巡查，第一时间掌握安全总体情况。其中，医院出入口、停车场、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等

17、人员活动密集场所要有针对性的加强巡查，夜间巡查时应当至少2人同行，并做好巡查记录。巡查中发现可疑人员、可疑物品要进行先期处置，对违法犯罪行为要及时制止，并立即报警，做好现场保护措施，配合公安机关开展相关工作。涉医矛盾纠纷排查制度二级以上医院必须设立专门部门受理群众投诉，主动排查医患矛盾纠纷，及早调处化解。对多次反映诉求、有过激行为或扬言扬言伤医等有较高风险的人员，应当予以重点关注并及时向卫健委和公安机关报告。重点区域巡查制度医疗机构应当加强对门诊、急诊进行巡视，发现医疗投诉或患者不满意的行为，应当及时处理，对于有过激行为的，应当及时引导到专门场所进行处理。医疗机构要严格出入口管理，切实加强诊室

18、、病房的人员管理，防止无关人员出入诊疗、住院区域。要重点加强急诊、夜间值班科室等重点部位的安全保卫工作，急诊科应当配备一定数量的保安人员，在急诊区域24小时安全巡查。重点部位的安防急诊：醉酒滋事、情况紧急，容易激动。输液室：儿童、成人手术室 门口：ICU：产科病房精神科：夜晚病房医患沟通办公室耳鼻喉科。门诊：挂号、收费、急诊、住院处、病房、以及存储易燃易爆物品、毒麻精药品、放射源、大型贵重医疗器械设备等重要部位。警医联动制度与警务室民警巡查：公安机关有条件的二级以上医院设立警务室并配备相应警力，警务室民警应当每天带领医院安保队伍在重点时段、重点区域进行巡查，及时查处违法犯罪。建立涉医案事件防范

19、联动机制。医院的院长办公室、医务、保卫等部门要建立涉医案事件联动机制，对尚未化解的医患纠纷要及时会商研判，对可能发生个人极端行为、风险程度高的科室要布置保卫力量重点值守、巡控，严防发生案事件。医院在工作中发现的有可能造成现实危害的情况和可疑人员要及时报告属地卫生（卫生健康）行政部门和公安机关。公安机关要与医院建立联系机制，及时XX医院有关部门梳理排查可能影响医院安全的案事件苗头，指导医院落实预警防范措施。对发生的各类案事件，要迅速出警，依法予以查处。医疗纠纷的处置 办法：第二十三条医疗纠纷发生后，医疗机构应当按照下列规定采取初步处置措施：（一）安排处理医疗纠纷的工作人员接待患方，听取意见；（二

20、）告知患方处理医疗纠纷的途径；（三）根据需要组织专家讨论并及时将讨论意见告知患方；（四）按照规定与患方共同对疑似引起不良后果的现场实物及死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、病程记录等病历资料进行封存和启封，妥善保管封存的实物及病历资料；（五）不能确定患者死因、责任或者医患双方对死因、责任有异议的，告知患方可以通过尸检、医疗损害鉴定、医疗事故技术鉴定明确死因、责任。关于投诉管理医院要认真落实医院投诉管理办法（试行），设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作，通过开设接待窗口、席位等形式，建立畅通、便捷的投诉渠道，认真落实“首诉负责制”，在第一时间受理患者投诉，疏导理顺患者情

21、绪，从源头上妥善化解医患矛盾。关于尸检：第二十四条医患双方对患者死亡未能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡四十八小时内由具备资质的尸检机构进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以XX至七日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。医患双方可以邀请法医病理学人员或者委派代表观察尸检过程。无正当理由拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担不利后果。关于遗体处理：第二十五条患者在医疗机构内死亡的，医疗机构应当立即通知患方，告知遗体处置规定，协助患方将遗体移送太平间、殡仪馆。遗体在病房、监护室等诊疗场所停放的时间不得超过二小时，在太平间停放的时间不得超过四十八小时。患方违反

22、遗体处置规定，不听劝告的，医疗机构在向所在地卫生健康行政部门和公安机关报告后，可以通知殡仪馆接收遗体。殡仪馆接到医疗机构通知后，应当安排车辆和人员到达现场，按照规定办理接收遗体手续，并移送遗体到殡仪馆。关于患者禁止性行为第二十六条患者及其近亲属等人员不得实施下列行为：（一）侮辱、诽谤、威胁、追逐、拦截医务人员，故意伤害医务人员，或者非法限制医务人员人身自由；（二）冲击或者占据医疗机构的诊疗、办公场所，封堵医疗机构通道；（三）在医疗机构内拉横幅、设灵堂、摆花圈、焚香烧纸、散发传单、张贴大小字报等；（四）盗窃、抢夺病历资料、档案，损毁医疗器械或者其他医疗设施；（五）携带枪支、弹药、国家规定的管制器

23、具或者易燃、易爆等危险物品进入医疗机构；（六）将遗体停放在太平间以外的公共场所，或者阻挠将遗体移放太平间、殡仪馆；（七）其他扰乱医疗机构正常秩序或者危害他人人身安全的行为。医疗纠纷突发事件的处置1、预案：XX省医疗纠纷预防与处理办法第二十条医疗机构应当建立医疗纠纷报告制度和应急处理机制，制定重大医疗纠纷处理预案。重大医疗纠纷处理预案应当报所在地卫生健康行政部门和公安机关备案。2、院内快速处置机制医疗机构及其保卫人员应当及时制止发生在医疗机构内的违法犯罪行为，做好现场保护并立即报警。在医疗机构内遇有持刀、持械或其他危险物品伤害、劫持医务人员和患者的，应急安保队伍应当立即采取必要手段果断制止，迅速

24、控制行凶者，救助受伤人员。3、报警医疗机构内部发生伤扰序等涉医违法犯罪行为，尖当在做好应急处置的同时，立即报警，提供现场准确情况，特别是基层医疗机构报警时应当讲请当事方人数、具体行为、有无人员受伤等情况。4、公安机关出警对医疗机构报警求助，应当严格按照“公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施”要求，第一时间出警坚决依法果断处置。对在医疗机构聚众滋事、侵害患者和医务人员人身安全、辱骂、恐吓医务人员等伤医、闹医行为坚决果断制止。5、现场处置与警方行为：第二十七条有本办法第二十六条所列行为的，医疗机构治安保卫人员应当予以制止，并及时报警。公安机关接到报警后应当按照下列规定处置：（一）立即组织警力赶赴现

25、场；（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护现场秩序；（三）对扰乱医疗秩序，经劝说、警告无效的，依法采取强制措施并将涉嫌违法犯罪的人员带离现场调查处理；（四）对故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的，应当及时制止，依法予以治安管理处罚或者追究刑事责任；（五）依法查处其他违法犯罪行为。6、报告办法：第二十一条发生医疗纠纷的，医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当立即向医疗质量管理部门或者专（兼）职人员报告。医疗质量管理部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况如实向医疗机构负责人报告。第二十二条发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生健

26、康行政部门和公安机关报告。卫生健康行政部门接到重大医疗纠纷报告后，应当及时了解掌握情况，必要时派员进行现场指导和协调，引导医患双方妥善解决医疗纠纷。7、信息发布发生涉医案件后，医疗机构应当指定专人负责媒体沟通，未经批准不得随意将医疗机构监控录像提供给与案件调查无关的机构或人员，更不得公开对外发布，应当在卫生健康行政部门和公安机关的指导下及时发布信息。办法：第二十二条 对社会关注的重大医疗纠纷，医疗机构应当及时向社会通报有关情况。今年XX发生的几起有影响的伤医案件XX省人民医院孙倍成主任被伤一案最新进展！2017-04-28 18:45今天，XX省检察院发布消息，通报了XX省人民医院孙倍成医生被伤案件