中国社会保障实践课件

1、中国社会保障实践本课程主要内容一、金融危机下的中国社会保障制度二、户籍制度改革与中国社会保障三、社会保险法四、社会保障费改税问题讨论五、养老保险私有化改革 六、我国基本养老服务体系建设 七、事业单位养老保险制度改革八、养老保险关系转移续接九、以房养老十、我国企业年金制度十一、新医改十二、美国医疗保险制度改革十三、神木全民免费医疗保险制度改革 金融危机下的中国社会保障制度本节主要内容：一、金融（经济）危机与社会保障的关系二、金融危机对中国社会保障制度的挑战三、金融危机对中国社会保障制度的启示四、后危机时代中国社会保障制度的展望一、金融（经济）危机与社会保障的关系1. 1883年德国建立现代社会保

2、障制度与18781879年和18821883年经济危机；2.1935年美国社会保障法与19291933年经济危机；3.1948年英国建成第一个福利国家与1946年1947年经济危机4.福利改革与19731974年石油危机5.私有化社保改革与1981年经济危机二、金融危机对中国社会保障制度的挑战（一）金融危机对中国社保制度的冲击1.中国养老基金几乎没有任何损失，成为世界各国养老基金损失最小的国家之一。2.中国失业人口达2500万以上，绝大多数是农民工。3.基本社会保险参保人数明显减少。五缓四减实行有弹性的社会保险缴费政策，对受金融危机影响暂时无力缴费的困难企业，允许缓缴养老、医疗、失业、工伤和生

3、育5项社会保险费，缓缴期为2009年之内，缓缴期限最长不超过个月；允许困难企业阶段性降低医疗、失业、工伤和生育保险费，期限最长不超过12个月。 允许失业保险金为困难企业稳定岗位支付社会保险补贴和岗位补贴；允许就业专项资金对困难企业用于职工在岗培训的补贴；执行期为2009年之内，补贴期限最长不超过个月。允许困难的企业可通过与包括农民工在内的职工进行集体协商，采取灵活用工、弹性工时、弹性工资、组织培训等措施，以稳定就业岗位和劳动关系；鼓励和支持企业采取在岗培训、轮岗轮休、协商薪酬等措施，尽最大努力不裁员或少裁员，特别是国有大中型企业带头不裁员；对于困难企业经过多方努力仍不得不实行经济性裁员的，可在

4、企业与工会或职工依法平等协商一致后，签订分期支付或以其他方式支付经济补偿的协议。三、金融危机对中国社会保障制度的启示（一）保企业与保就业不是相互割裂的，而是相辅相成的。（二）在后金融危机时代，社保政策势必对促进增长方式转变做出应有贡献。 （二）加快改革投资体制（三）处理好第一支柱和第二支柱的关系1. 企业年金制度要尽快解决“税优瓶颈”。 2. 企业补充医疗保险制度要加快建设步伐。（四）处理好缴费型制度和非缴费型制度的关系1.厘清缴费型和非缴费型两个制度的边界。2.加大城乡医疗救助制度和城乡低保制度的力度。 3.尽快建立养老保险“零支柱”即非缴费型养老金制度 专题二：户籍制度改革 本节主要内容

5、一、我国户籍制度的产生和变迁 二、当前我国户籍制度改革的实践 三、户籍制度未来的改革方向展望二、当前我国户籍制度改革的实践（一）中小城市户籍制度改革1994年公安部向国务院上报了小城镇户籍制度改革试点方案1997年在近400个小城镇进行户籍改革试点2000年，中央和国务院出台关于促进小城镇健康发展的若干意见，绝大多数小城镇的户籍基本上对本地区内部的农民开放效果评价：作用有，但很有限（二）大中城市户籍制度改革1.针对本地的农民，取消农业和非农业户口的划分，改用居民户口登记。2.针对本地的流动人口，包括了外地的农业和非农人口，比如在本市就业或买房就可以落户。（1）郑州户籍制度改革2001年，郑州实

6、行新的户籍制度，2003年“全面放开”，不仅投资置业、买房、直系亲属投靠等条件可以入户，就连投亲靠友都可以入户。（2）河南洛阳的“拿土地换户口”政策农民放弃土地承包经营权或宅基地使用权，可直接成为城市市民，“买房子有优惠、医疗保险可以和城里人一样、子女入学不再缴纳借读费。”（3）成都的“三保障两放弃”政策双放弃：农民自愿放弃土地承包经营权和宅基地使用权的，在城区集中安排居住，并享受与城镇职工同等的社保待遇。三保障：能够在城市的二、三产业就业；在城市拥有自己的住宅，家属能够在城市居住；能够享受城市居民享受的社会公共服务。（4）上海户籍新政“新政”规定，“居住证转户籍”应当同时符合5个条件：持上海

7、市居住证满7年，参加上海市城镇社会保险满7年，持证期间依法在上海缴纳所得税，在上海被聘任为中级以上专业技术职务或具有技师以上职业资格且专业及工种对应，无违法犯罪及其他不良记录者。政策试行期为3年。三、户籍制度改革到底该怎么改？（一）调查：你认为破解户籍改革困境的突破点应在何处？A将户籍与其背后附加的福利内容相剥离掉。B先启动社保、就业等相关的配套改革，机会成熟再改户口。C促进人口流动和放宽城市落户条件，使更多的农村人能取得城市户口。D直接取消农村和城市户口的存在，统一以居民户口代替。（二）学术界与政府部门观点激进派：户籍制度只是一个人口登记和管理制度，只需要把户籍和相关的城市福利脱钩，然后进行

8、一些技术层面的改革来完善人口大规模流动情况下的登记和管理就可以了；甚至还有人认为户籍制度不需要改革，它会随着一些条件的具备而自然消亡；改良派：户籍改革很难，涉及通盘利益，这导致很难脱钩，通盘改革难度过大。牵涉太广，几乎无从下手。第三方观点：一个地方的城市户口只意味着那些由市政当局所提供、与城市户口相关、具有排他性的那几项公共服务一是以城市最低生活保障为主的社会救助服务；二是以经济适用房和廉租房实物，或租金补贴为主的政府补贴性住房安排；三是在城市公立学校平等就学的机会整体推进户籍制度改革：制定统一框架，允许不同模式2009年12月 中央经济工作会议在部署2010年经济工作的主要任务时提出，要把解

9、决符合条件的农业转移人口逐步在城镇就业和落户作为推进城镇化的重要任务，放宽中小城市和城镇户籍限制。2010年中央一号文件：要深化户籍制度改革，加快落实放宽中小城市、小城镇特别是县城和中心镇落户条件的政策，促进符合条件的农业转移人口在城镇落户并享有与当地城镇居民同等的权益。以证管人，以房管人，以业管人 专题三社会保险法一、社会保险法出台的意义二、社会保险法出台的背景三、社会保险法是一部怎样的法律四、社会保险法的亮点五、社会保险法存在的不足之处一、社会保险法出台的意义（一）社会保险法对各项社会保险作出了全面的制度安排和规范，将党中央建立健全社会保障体系的重大决策和战略部署转化为根本性、稳定性的国家

10、法律制度，必将对构建社会主义和谐社会和国家的长治久安发挥重要的保障和推动作用。（二）社会保险法规范了社会保险关系，规定了用人单位和劳动者的权利与义务，强化了政府责任，确定了社会保险相关各方的法律责任，使社会保险制度更加稳定，运行更加规范，从而使社会保险体系建设全面进入法制化的轨道。 （三）社会保险法确立了广覆盖、可转移、可衔接的社会保险制度，规范和明确了劳动者和用人单位的社会保险权利义务关系，规定了多渠道筹资、城乡统筹、规范管理服务、强化基金监督等内容，有利于逐步提高社会保险待遇水平，为有效维护劳动者和公民的社会保险权益，使他们更好地分享社会经济发展成果提供了进一步的法制保障。二、社会保险法出

11、台的背景1992年，提出成立“社会保险法”起草小组，但无实质性工作开展，仅仅有立法的愿望和意向2003年，有若干位人大代表提出社会保险立法议案 2004年成立了社会保险法起草工作小组 2007年12月，社会保险法通过首次审议2008年12月通过第2次审议2009年12月通过第3次审议2010年10月份通过第4次审议三、社会保险法是一部怎样的法律（一）关于社会保险法的定位和地位 1.社会保险法是我国社会法部门中的支架性法律。2. 社会保险法是我们社会保障法中的主体性法律 。3. 社会保险法是社会保险的基本法 （二）关于社会保险法的实质：确权与赋权 （三）社会保险法的核心：调整利益关系 （四）社会

12、保险法是具有中国特色的一部法律： 综合性；发展性；特殊性（五） 社会保险法主要内容覆盖全民 统筹城乡 突出维权 规范管理四、社会保险法的亮点（一）养老、医疗保险将实现异地“漫游”【规定】养老： 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。医疗：个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 （二）基本养老保险首次确立“全国统筹”目标【规定】基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。（三）强化征收确保百姓“保命钱”不落

13、空1.强化了用人单位缴纳职工社会保险费的义务 【规定】用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。2.针对欠缴社保费的现象，规定了极有操作性的刚性应对措施【规定】社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户，并向有关行政部门申请划拨；同时，未提供担保的，还可申请人民法院采取扣押、查封、拍卖措施，抵缴社会保险费。3.针对对工伤保险欠费【规定】职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发

14、生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还，不偿还的可依法追偿。 （四）加强监管“盯牢”百姓“保命钱”【规定】国家对社会保险基金实行严格监管；国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行；鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。（五）其他亮点1.基本养老保险缴费不足15年的可延续缴费进而享受基本养老保险待遇 2.建立和完善城镇居民社会养老保险制度。 3.失业保险金不得低于城市居民最低生活保障标准 4.工伤、生育保险均由用人单位缴纳，职工不用缴纳 5.国家

15、建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。 6.赋予了外籍劳动者以国民待遇，即赋予其享受我国社会保险待遇的权利 五、社会保险法存在的不足之处（一）授权条款太多，操作性不强 第十条 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。第二十四条 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定 第五十九条 社会保险费实行统一征收，实施步骤和具体办法由国务院规定。第六十四条 基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。第六十八条社会保险基金存入财政专户，具体管理办法由国务院规定。（二）基金的性质未予以确定 （三）运行规范没

16、有到位 专题四：社会保障费改税一、社会保障费、社会保障税的概念二、社会保障费与社会保障税的区别与联系三、关于社会保障费改税的争论 社会保障费改税之争的背景2010年4月1日，财政部部长谢旭人在求是杂志发表文章，提出“完善社会保障筹资形式与提高统筹级次相配合，研究开征社会保障税。”4月2日，全国社保基金理事会理事长戴相龙表示：“开征社会保障税是大势所趋，开征宜早不宜迟，相关税制设置应避免双重征税。”4月10日，谢旭人在中国财政学会2010年年会上再次提到社保税开征 一、社会保障费、社会保障税的概念（一）社会保障费（社会保险费），是指在社会保险基金的筹集过程当中，雇员和雇主按照规定的数额和期限向社

17、会保险管理机构缴纳的费用。（二）社会保障税又称社会保险税，指以企业的工资支付额为课征对象，由职工和雇主分别缴纳，税款主要用于各种社会福利开支的一种目的税。二、社会保险费与社会保障税的区别（一）相同点1.都具有强制性的特征。两者都是由相关的法律、法规或是规章作出严格的明确规定，带有明显的强制征收的特征。2.都具有固定性的特征。税收的固定性是指国家在征税之前就以法律的形式，预先规定了征税的对象和税率，不经国家有关部门批准，是不能随意改变的。（2）区别项目费税性质 具有补偿性。 具有无偿性。使用范围 具有局限性。费的对象往往与特定人群或单位有关，费用的多少与其获得公共产品、服务或使用某种权利的种类及

18、数量具有对应关系。 具有普遍性。税收是按照法定的、统一的标准和程序普遍征收的，具有较强的普遍性。在适用范围上税收要比收费大得多。用途 具有明显的对应性。收费的用途是用于弥补所提供的公共产品、服务或赋予权利的成本。 具有明显的广泛性。面向全体居民收益或关系国计民生的公共事业，用途比较广泛。三、关于社会保障费改税的争论（一）从税派的主要观点1.认为发达国家大多数都是税，费改税是国际改革的大潮流，是与国际接轨； 据国际货币基金组织统计，截止2010年，全世界170多个国家里至少有132个国家实行社会保障税制度。 2.可以提高征缴率，提升征缴权威性，增强征缴的强制性，加大征收力度，避免逃费；（1）税务

19、部门掌握的信息比社保部门较充分；（2）税务部门要征收有保全措施； 3.可以降低成本，尤其是税务系统遍布全国，业务熟练，利用现有的税务机构可以大幅降低征缴成本； 4.可以解决当前社保经办机构与地税系统双重征缴的矛盾；（1）1999年颁布社会保险费征缴暂行条例中规定：“社会保险费的征收机构由省、治区、直辖市人民政府规定，可以由税务机关征收，也可以由劳动保障行政部门按照国务院规定设立的社会保险经办机构（以下简称社会保险经办机构）征收。” （2）当前我国有16个省份实行单项或多项社会保险费由税务机关征收，基本格局是社保经办机构与地税系统各占半壁江山；（3）双重征缴体制带来很多问题5.可以建立税务机关征

20、收、财政部门管理、社保部门支出三位一体的管理体制；6.有利于提高统筹层次；（二）从费派的主要观点1.世界性的改革潮流不是费改税，而是税改费；郑秉文认为世界社会保障制度的缴款形式大致上经历了一个“费税费”之字形的曲折改革道路 第一阶段：19世纪80年代以来的缴费阶段第二阶段：从1946年至上世纪80年代初的费改税阶段 第三阶段：从20世纪80年代开始的税改费阶段2. 费改税与现有统帐结合的制度设计相冲突。 （1）社会保险制度模式决定着社会保险筹资模式 普惠制采取征税方式；选择制或非普惠制采取征费方式来筹集资金现收现付制既可征费也可征税；部分或完全积累制，则适宜采取征费方式（2）费改税与个人账户的

21、冲突唐钧提出个人缴费+企业纳税（按累进原则征税）+政府托底的筹资模式该筹资模式也可与当前社会保障制度顺利对接 3.费改税不符合社会保障制度深化改革对制度弹性的要求；4.地区经济发展水平制约着费改税；5.费改税不符合我国加强缴费与待遇联系的原则；6.费改税不是加强征缴力度的症结所在；征缴力度的大小，征缴率的高低，其关键条件之一在于制度的设计是否合理，是否科学，是否符合经济社会发展现状。 2.费改税不符合我国加强缴费与待遇联系的原则；3.费改税在技术上不符合统帐结合的制度要求；4.费改税不符合社保制度深化改革具有“弹性”的要求；5. 二元社会经济是制约费改税的重要因素；6.费改税不是加强征缴力度的

22、症结所在；7.费改税不是加强基金安全的必要条件；8.费改税不利于提高统筹层次。专题五 我国的社会养老服务体系建设民政部2011年2月11日发布社会养老服务体系建设“十二五”规划（征求意见稿），面向社会公开征求意见。 一、我国社会养老服务体系建设的紧迫性（一）人口老龄化绝对数大，发展速度快1.人口老龄化：国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10，或65岁以上人口占总人口的比重达到7作为国家或地区进入老龄化社会的标准。两层含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会 ：老年型 青年型 壮年型 青年型是指该国65岁以上人口占人

23、口总数的5%以下壮年型是指该国65岁以上人口占人口总数的57%2.我国人口老龄化状况绝对数大，发展速度快（1）到2009年底，60岁及以上的老年人口达到1.67亿，占总人口的12.5%，65岁以上的老年人1.13亿人，约占总人口的8.5% 。预计将在20352040年之间达到最高峰。届时，中国老龄人口将达到总人口的1/3。（2）从1982年的壮年型到1999年的老年型仅用了十七年（3）农村比城镇老龄化发展速度快3.正确看待老龄化（二）老年人口的高龄化、空巢化、残疾化趋势愈发突出1.高龄老人（80岁以上的老人）与低龄老人（60岁70岁）2.空巢家庭：子女长大后从父母家庭中相继分离出去，只剩下老年

24、一代人独自生活的家庭空巢家庭的精神慰藉问题： “常回家看看”立法 “常回家看看”立法老年人权益保障法修订工作已基本完成，民政部将于近期上报国务院法制办。此次修订草案在“精神慰藉”一章中规定，“家庭成员不得在精神上忽视、孤立老年人”，特别强调“与老年人分开居住的赡养人，要经常看望或者问候老人”。民政部相关人士表示：如果老人就这一点诉诸法律，法院自此以后应该立案受理。 对于该事件的看法：1.法条修改其实是对社会呼声的回应 2.强制“探亲”折射传统养老模式危机3.各方观点赞成派：是立法的进步一是把家庭伦理道德问题提升到法律层面，想要体现的是法律对人的引导作用，“重在倡导”。 二是法律保障可以对义务人

25、实施强制，促使其及时履行义务。三是精神慰藉仅仅靠道德力量远远不够，必须用法律强制培养儿女“常回家看看”，即完成儿女的看望义务，也培养一种看望习惯，升华一种亲情力量，更接力承传亲情看望美德。反对派：强制只会让尽孝道变得冷冰冰子女代表观点：不是我们不想回家，而是现实不允许那么做！4.解决之道（1）法规不应该只盯着让子女回家看看的义务责任，而应该解决子女在现实社会中的困境，让他们有能力、有时间、有空间常回家看看父母，才是根本解决问题的办法。（2）精神赡养更需要道德支持（3）社区建立“志愿者+心理专家”的精神服务模式，让老人走出家门，回归社会，生活得更充实（4）老人自身积极培养兴趣爱好，扩大社交圈子，

26、排解精神空虚。（三）当前我国养老服务存在的问题（视频）1.目前我国养老机构和护理人员严重不足，远远不能适应需要；保障面相对较小，服务项目偏少；区域之间、城乡之间发展不平衡，布局不合理；既存在有的机构“一床难求”，也存在有的机构“床位闲置”现象； 2.地方政府落实发展养老服务机构政策乏力，缺位、错位、越位现象都存在 缺位：政府在制定规划、出台政策、落实政策等方面没有行动或力度不够表现为：民办养老机构资金短缺导致四成亏损各项优惠政策得不到落实，导致民办养老机构负担沉重错位：政府该管的没管，不该管的到去管了（案例）南方日报2006年11月23日报道：浙江一些地方，投入巨资，建起一批环境优美、硬件设施

27、优良的公办养老机构，成为所谓的“示范性工程”。如宁波投入1.67亿元，兴建了一座绿化率高达48%的国际化标准养老机构颐乐园。其中，带卫生间的套间，最低房租每月仅900元，最好的房间一室一厅，带厨房和卫生间，月租金也不过1800元。不算地价和房屋折旧，颐乐园只有保本运行。在争相入住者中，教师、医生、离退休干部，以及企业家、老板的父母占到了绝大多数，有不少来自宁波周边的城市。一些人索性以颐乐园为家，把家里的房子高价出租，再用租金中的一部分支付养老院低廉的成本费用。但是，真正养老困难、无人照料或生活不能自理的中低收入老人，根本无力购买如此豪华的服务。类似的问题，不仅浙江的绍兴、萧山、余姚等地存在，天

28、津、上海、北京也同样存在。二、其他国家在养老服务方面的做法（一）日本机构养老与居家养老（视频）提出了“一碗汤距离”的概念 护理保险制度：脱离医院，让老人回归社区，回归家庭（二）德国安排一些大学生和独居老人合住，鼓励大学生以劳换租安排一些独居老人和单亲家庭住在一起 （三）新加坡1.1995年，新加坡国会通过赡养父母法令，被控未遵守赡养父母法令的子女，一旦罪名成立，可被罚款一万新元或判处一年有期徒刑。 2.与父母同住可获津贴 （四）美国开发全面监测系统（五）瑞典1.根据瑞典法律，子女和亲属没有赡养和照料老人的义务，赡养和照料老人完全由国家来承担 2.目前实行三种养老形式：居家养老、养老院养老和老人

29、公寓养老，其中大力推广居家养老，居家养老率可达90% 3.打造全方位家政服务网 三、我国社会养老服务体系的构建（一）社会养老服务体系的内涵 社会养老服务体系是与经济社会发展水平相适应，以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。 社会养老服务体系建设应以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，着眼于老年人的实际需求，提供具有适宜技术的养老服务，优先保障孤老优抚对象、“三无”、“五保”及低收入的高龄、独居、失能等养老困难老年人的服务需求。居家养老

30、服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。对身体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供交通和伴陪、老年食堂、法律服务和提供就业机会等服务；对生活不能自理的高龄、独居、失能等老年人提供家务劳动、家庭保健、辅具配置、送饭上门、无障碍改造、紧急呼叫和安全援助等服务。对居家养老的失能老年人给予专项补贴，鼓励他们配置各种必要的康复辅具，提高生活自理能力和生活质量。 专题六 事业单位养老保险制度改革一、事业单位养老保险制度改革的背景二、事业单位养老保险改革的必要性三、事业单位养老保险制度改革方案四、事业单位养老保险改革的阻力五、对事业单位养老保险改革的建议专题六 事

31、业单位养老保险制度改革一、事业单位养老保险制度改革的背景（一）事业单位分类改革将现有事业单位按照社会功能划分为承担行政职能、从事生产经营活动和从事公益服务三个类别1.对承担行政职能的，逐步将其行政职能划为行政机构或转为行政机构； 2.对从事生产经营活动的，逐步将其转为企业； 3.对从事公益服务的，继续将其保留在事业单位序列，强化其公益属性。 （二）事业单位改革的四项配套改革 1.事业单位的人事制度改革2.工资制度改革 3.财政投入体制改革 4.养老保险制度改革 二、事业单位养老保险改革的必要性 （一）事业单位养老金待遇与企业差距过大，影响社会和谐（二）社会化程度低，统筹层次不高（三）财务上不可

32、持续，影响经济发展（四）阻碍人力资源的正常流动，影响人力资源市场的配置三、事业单位养老保险制度改革方案 2008年2月国务院常务会议讨论并原则通过了事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案，试点单位是山西、上海、浙江、广东、重庆（一）基本养老保险制度的内容与目前城镇职工基本养老保险的内容统一；（二）事业单位养老保险的基本养老金计发办法，与城镇企业职工基本养老金计发办法统一。（三）事业单位养老保险基金也要逐步实行省级统筹；（四）要实行独立于事业单位之外的，社会化养老管理的服务网络；（五）建立职业年金制度 四、事业单位养老保险改革的阻力（一）公平问题1.公务员未纳入此次改革，影响社会公平2.改革是

33、做“加法”还是“减法” 3.改革的范围4.先五省市中进行试点改革 （二）改革方案的技术问题（三）改革方案的出台程序问题 五、对事业单位养老保险改革“三个联动”的建议（一）事业单位与公务员一起改革（二）事业单位的三个类别一起改革 （三）事业单位改革与建立职业年金一起进行 专题七城镇企业职工基本养老保险关 系转移接续暂行办法2009年12月28日，国务院办公厅印发了城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法（国办发200966号），从2010年1月1日起施行全国统一的养老保险关系跨省转移接续政策。主要内容一、暂行办法颁布的背景二、养老保险关系转移政策的主要内容三、暂行办法出台的意义四、建议一、暂

34、行办法颁布的背景（一）以前政策规定：参保人员跨统筹范围流动就业，只转移个人账户储存额，不转移统筹基金。（二）面临的问题：1.户籍限制2.异地权益不认账3.不愿承担退休责任4.农民工退保5.办理不方便二、养老保险关系转移的主要内容（一）解决跨省转移接续问题 通过明确规定全国统一的转移资金量、各地责任范围和转移接续程序，实现劳动者在跨省流动就业中基本养老保险关系的顺畅转移接续 第四条 参保人员跨省流动就业转移基本养老保险关系时，按下列方法计算转移资金：1.个人账户储存额：1998年1月1日之前按个人缴费累计本息计算转移，1998年1月1日后按计入个人账户的全部储存额计算转移。2.统筹基金：以本人1

35、998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和转移，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。地区间资金转移主要是为了平衡转出地和转入地的基金关系，对流动就业参保人员本人的基本养老金不会产生不利影响。（二）解决异地权益认同问题通过规定全国统一的政策，解决了劳动者跨地区流动就业参保缴费年限在各地互认和累加的问题 对于待遇领取地的确定 1.确认领取养老待遇地的原则：户籍地优先，从长、从后计算； 2.设立临时基本养老保险缴费账户：缓解中心城市参保压力,又给了劳动者流动自由第六条 跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，按下列规定确定其待遇领取地：基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍

36、所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇“对男性年满50周岁和女性年满40周岁的，应在原参保地

37、继续保留基本养老保险关系，同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户，记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时，将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息，转移归集到原参保地或待遇领取地”（三）解决农民工退保问题【第三条】未达到待遇领取年龄前，不得终止基本养老保险关系并办理退保手续；【第九条】农民工中断就业或返乡没有继续缴费的，由原参保地社保经办机构保留其基本养老保险关系，保存其全部参保缴费记录及个人账户，个人账户储存额继续按规定计息。农民工返回城镇就业并继续参保缴费的，无论其回到原参保地就业还是到其他城镇就业，均按前述规定累计计算其缴费年限，合并计算其个

38、人账户储存额，符合待遇领取条件的，与城镇职工同样享受基本养老保险待遇。农民工不再返回城镇就业的，其在城镇参保缴费记录及个人账户全部有效，并根据农民工的实际情况，或在其达到规定领取条件时享受城镇职工基本养老保险待遇，或转入新型农村社会养老保险。人保部：不退保，是为了给将来争取更大利益现实状况：“不得退保”新政遭遇农民工“争相退保”（四）管理服务方便群众问题【第八条】参保人员跨省流动就业的，按下列程序办理基本养老保险关系转移接续手续：1.参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。2.新参保地社保经办机构在

39、15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。3.原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。4.新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。三、暂行办法出台的意义（一）在一定程度上还原了制度公平，恢复了法定的养老权益（二）为扩大覆盖面打开了一个通道（三）有利于克服社

40、保制度碎片化，暂时终结了农民工社保制度是单立还是统一的争论四、建议（一）建议提高转续效率 建立全国统一信息平台1.尽快加大金保工程的统一力度，在全国建立一个统一的社会保险信息平台系统2.提高转续的效率和社保队伍的规范化（二）暂行办法只是治标，治本之策是尽快全国统筹（三）解决相关技术问题1.参保人的参保缴费记录必须是清晰的，无论记录格式是纸质的还是电子的，全国要统一，否则就没有办法在全国流动2.需要重新设计一些转出账户和转入账户，以保证资金在转移过程中的安全和准确3.需要完善的就是在转移之后，必须保证参保人在最后领取待遇的时候，能够把他在各地就业积累的养老保险权益累计计算四、试点方案的不足及尚未

41、解决的关键问题（一）关于子女参保，60岁以上老人才能领取基础养老金的政策规定（二）新农保的推进进度问题试点期限不宜过长1.点期限过长，不符合多数农民的意愿2.影响农民养老的紧迫需求3.影响社会公平和农村社会稳定4.十年试点的必要性不大5.影响扩大内需基本国策的贯彻执行（三）财政补贴的可持续性问题1.国家财力雄厚，但是中央财政补贴资金缺乏制度保障。2.各地财政补贴的承受能力不同，经济欠发达地区的后劲不足3.隐形财政压力缺乏释放机制。（四）财政补贴如何体现公平性？（五）资金的管理与运营模式缺乏创新，保值增值难（六）新农保制度与农村其他社会保障制度的衔接问题1.新农保与农村五保制度的衔接2.新农保与

42、农村计划生育家庭奖励扶助制度的整合3.新农保制度与城镇职工基本养老保险制度间的衔接4.新农保与老农保之间的衔接5.新农保与地方新农保之间的转换专题七 以房养老本专题主要内容：一、以房养老在我国提出的背景二、什么是以房养老？三、以房养老在我国的探索与实践四、以房养老的积极意义五、反对以房养老的理由一、以房养老在我国提出的背景（一）未富先老国家/个人/养老保障体系（二）住房富人 现金穷人二、什么是以房养老？以房养老也称为“倒按揭”（或“反向住房抵押贷款”），专门针对有产权房的老年人。老人可以将自己的房屋产权抵押给专门运营这项业务的机构，按月从该机构领取现金养老。老人身故后，由该机构收回房屋进行销售

43、、出租或拍卖。以房养老的口号是：60岁前人养房，60岁后房养人 目标：死后的钱生前用理念：财产为人服务，而非人为财产服务以房养老起源于荷兰，成熟于美国。在我国，最早是由中国房地产开发集团前总裁孟晓苏2003年3月提出。以房养老在西方已有多年历史，我国以房养老需相关制度配套，未来可能不失为一种选择。 民政部副部长窦玉沛 2007年10月17日三、以房养老在我国的探索与实践（一）以房换养 2005年4月初，南京汤山留园公寓推出“以房换养”，口号是：“给我你的房子，我替你养老”“以房换养”计划主要针对的是南京市年满60周岁的老人，老人需在南京市区拥有一套至少60平方米的住宅，老人将住房的使用权划归为

44、养老公寓，自己拥有住房的所有权，但自己必须迁至养老公寓，并享受免费养老服务，身故后房产归养老院所有（二）以房自助养老 2007年由上海市公积金中心推出，具体思路为：凡65岁以上的老人，通过将名下的房产出售给公积金管理中心，可一次性收取房款，然后用手中的资金向公积金管理中心重新租住这套住房，租期由双方约定，租金与市场价等同并一次性付清。租期届满，如果老人还健在，续租的租金全免；如果老人在租期内去世，剩余的租金归老人的遗产继承人。 家住普陀区的一户老年夫妇家庭，两位老人均超过80岁，他们将一套二居室房卖给公积金管理中心，公积金管理中心将40多万元房款一次性交付老夫妻俩，同时再将此房返租给他们，并与

45、其签订7年租赁年限，老人须将7年租金一次性交付公积金中心，并且双方约定，7年后老人如健在则租金全免，不到7年期限的，剩余租金则退还老人的遗产继承人。（三） 养老房屋银行2007年北京寿山福海国际养老服务中心和中大恒基房地产公司联合推出的养老房屋银行。 养老房屋银行由政府主办，凡年满60岁以上入住养老服务中心的空巢老人，可以将原住房委托给养老房屋银行的房产运营方出租，所有租金用于抵扣老人在养老中心产生的相关费用，所需费用多退少补。 以一个二居室为例，目前一般租金都在2000元左右，老人入住到“福山寿海”每月的费用约为1300元，通过养老房屋银行将原住房租出后，老人不仅能挣出房费，还能享受专业护理

46、服务和群体交流 。四、以房养老的积极意义（一）从福利经济学角度来看，以房养老是真正把钱花在最关键的地方（二） 4+2+1家庭模式的出现及人均寿命的延长使得养儿不再防老 ，以房养老为老人生活改善提供一种资金来源（三）以房养老可以实现个人拥有资源在其一生的合理配置（四）拓展了房产的原有功能，使房产兼具融资和养老的功能（五）促进保险业的发展五、反对以房养老的理由（一）观念障碍：但存方寸地 留于子孙耕（二）法治环境：评估不规范 公正难保证牵涉到房地产业、金融业、社会保障、保险以及相关政府部门，如何保证这些行业、部门公平、公正地经营、管理和执法，在当前法治不健全的条件下是个极大的挑战。 （三）产权问题：

47、70年是大限 之后怎么办住宅70年大限到期后到底是无偿续期还是有偿续期，至今没有明确说法 （四）购买力问题：房价飞涨 百姓难承受专题八 神木县全民免费医疗改革本专题主要内容：一、神木县的全面免费医疗改革的主要内容二、神木县全民免费医疗评价一、神木县的全面免费医疗改革的主要内容（一）全民免费医疗实为全民医保1.全民免费医疗的对象为拥有神木户籍的城乡居民，未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员除外。2.全民免费医疗基金由城乡合作医疗基金、城镇职工医保基金、社会募捐资金和县财政拨付的资金构成。 （二）实行门诊医疗卡和住院报销制1.门诊医疗卡：每人每年可享受100元门诊补贴，门诊医疗卡结余资金

48、可以结转使用和继承 ；2.住院报销制：起付线：乡镇医院200元 县级医院400元 县境外医院3000元 封顶线：30万元 起付线费用由患者自付，以上的费用按规定由县财政买单。（二）其他规定1.将包括安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费列为报销范围，每人每年报销上限为30万元。2.特殊病报销有相应的报销比例，如癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食，需要靠营养液维持生命的，或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的，使用营养药品费用报销80%；血液系统疾病、其他疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的，必须使用血液制品的费用报销90%。3.定点医疗机构：7所县级定点医院、5所省级定点

49、医院，北京的6所知名医院 二、神木县全民免费医疗评价（一）积极意义1. 打破了城乡之间的界限，打破了职工、居民之间的身份界限，将城乡居民统一纳入到单一医疗保障体系中；2. 符合新医改方向，具有强大示范意义 3. 体现了以人为本、执政为民的理念 （二）质疑1.对财政的是否可持续的怀疑：神木县财政一年需要补贴至少1.5亿元资金，人均补贴400元左右 2.过度医疗问题： 7家定点医院病床爆满，有病的住不进去，治好了的不肯出院 （1）道德风险（2）需求的正常释放专题九 美国医改一、美国医保制度的现状二、美国为什么要医改一、美国医保制度的现状（一）美国的公立医疗保险制度1. 老年医疗保险制度强制性的基本

50、保险制度，年轻时参加并按月缴费，到65岁退休时才开始享受待遇 ；覆盖人口为4520万人。2.贫困医疗救助制度救助对象是符合条件的贫困人口 ；制度的支付方式不是将现金直接支付给个人，而是以购买服务的形式支付给医疗健康机构的提供商；该制度实际受益人口4900万3.儿童健康保险计划 由财政拨款的救助制度，无需个人缴费；救助对象为19岁以下儿童。该制度受益人群为737万人 （二）美国的商业医疗保险制度 劳动就业人口大都参加雇主以团购方式选定商业医疗保险；雇主一般为雇员参保提供一些补贴，政府则为补贴提供税收优惠；覆盖范围有1.5亿人。 二、为什么要进行医改？（一）医疗保健系统的低覆盖、低效率和高成本1.

51、美国的卫生总费用占其GDP的比重17%，每年的医疗花费已经高达2万亿美元，远远高于世界其他国家 2.大约在5000万人没有任何医疗保险。3.世界卫生组织的调查显示，在被调查的个国家中，美国国民总体健康水平排名位 4.管理成本占到医疗总费用的31% （二）昂贵的医疗费用使得有商业保险或者享有公立医疗保险的患者也承担不起，因为即使有保险，个人也还要支付一定的比例（三）美国的医保体系，已经成为美国经济发展的一种隐患1.成为美国财政沉重的负担2.损害美国企业竞争力三、美国医改的内容（一）美国医改的目标1.广覆盖：扩大医疗保险的覆盖面，争取让每一个美国人有一份起码的医疗保险 2.低成本：降低医疗保险的保

52、费，至少使之不再增加，或者上涨幅度受到控制 （二）具体措施1. 政府应该严格管制商业保险公司的行为。应该规定保险公司不能“撇脂”，也就是必须接受所有申请者，而且不能根据申请者的疾病史和疾病状况收取更高的保费。应该防止保险公司缩小报销的项目，规定保险公司必须提供联邦政府所确定的“最低受益包”；2.为原本无力购买医疗保险的家庭提供税务优惠以鼓励其参保；3.新设“小企业健康税务优惠计划”，推进小企业向员工提供团购型医疗保险；4.放松现有的公立穷人医疗保险和州立儿童医疗保险的加入资格标准；5.对儿童实施强制性医疗保险，即所有家庭必须让孩子至少参加一种医疗保险；6.要求所有大企业必须为员工集体购买医疗保

53、险，或者参加公立医疗保险；7.新设“国家健康保险交易”项目，资助美国民众和中小企业购买医疗保险。四、美国医改收到阻力的原因（一）意识形态的原因，触动了美国“自由市场”的价值理念 （二）损害了特殊利益集团的利益1.高收入人群2.商业保险公司3.药品企业4.医生协会（三）美国中下层民众无话语权年收入高于20万美元的个人或25万美元的夫妇每年缴纳的联邦医疗保险税由1.25%增加到2.35%个人股票盈利、股票利息分红等非劳力所得另交3.8%的新税专题九我国住房保障制度的改革与发展主要内容：一、我国住房制度改革历程二、我国的住房保障制度三、案例一、我国住房制度改革历程（一）1958年1977年 公有住房

54、实物分配制度（二）1978年1997年 住房实物分配向住房市场化改革的过渡阶段（三）1998年2004年 住房分配货币化阶段1998年7月3日 国务院关于进一步深化城镇住房制度改革加快住房建设的通知（国发199823号）进一步确定了深化城镇住房制度改革的目标是：停止住房实物分配，逐步实行住房分配货币化；同时决定，1998年下半年开始停止住房实物分配，逐步实行住房分配货币化。 （四）2005年至今 房地产市场调控与住房保障并重阶段 2007年8月关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见2007年10月 “健全廉租住房制度，加快解决城市低收入家庭住房困难”写进党的十七大报告 “重市场、轻保障” “

55、市场、保障并重” 二、我国的住房保障制度（一）住房保障制度的概念住房保障制度是指政府和单位在住房领域实施社会保障职能，对城镇居民中低收入家庭进行扶持和救助的一种住房政策措施的总和。 （二）住房保障制度的内容保障性住房体系保障性住房是指政府在对中低收入家庭所提供的限定供应对象、建设标准、销售价格或租金标准，具有社会保障性质的住房。1.两限商品住房 即“限套型、限房价”，主要为解决本地居民自住需求，保证中低价位、中小套型普通商品住房土地供应，购房人拥有完全产权。2.经济适用房 价格相对比较适中；强调住房的使用效果；严格控制在中小套型；购房人拥有有限产权。3.廉租房只租不售 出租给城镇居民中最低收入

56、者。户型以一居室、两居室为主。4.政策性租赁房 通过政府或政府委托的机构，按照市场租价向中低收入的住房困难家庭提供可租赁的住房，政府按月支付租赁补贴2010年 5月19日，住建部和各地政府签定了保障房建设责任书。央视评论员杨禹：保障性住房“军令状”好用但不可常用三、案例（一）廉租房案例一 ：西安市唯一的廉租房小区，早在2001年就竣工了，建筑总面积14万多平方米，共有6幢264套住房，每套住房均为两室一厅户型，建筑面积50多平方米。然而，自建成至今，除目前1号楼住有50余户危房拆迁户外，其余大部分住房已经空置了近6年时间。案例二：著名经济学家茅于轼：“廉租房应该是没有厕所的，只有公共厕所，这样

57、的房子有钱人才不喜欢”。正方：低水平、广覆盖是最现实的保障策略。廉租房就该是简陋的，满足基本居住要求就行了。条件如果太好，诱发富人寻租，穷人反而没机会入住。反方：此举无法防止富人寻租，纯属“富人生病，穷人吃药”。且单独厕所是文明的象征，不设单独厕所根本就是对穷人的“制度性羞辱”。（二）住房公积金制度1.1991年上海借鉴新加坡公积金制度，率先建立住房公积金制度2.特点：强制性 免个人所得税 贷款利率优惠 互助3.住房公积金是拿买不起房的人的钱给买的起房的人买房(三) 经济适用房制度1.经济适用房的概念经济适用房是由城市政府组织房地产开发企业建造，以微利价格向城镇中低收入家庭出售的一种住房。2.经济适用房在我国的发展历程（1）1991年6月份，国务院就提出，大力发展经济适用的商品房，优先解决无房户和住房困难户的住房问题；（2）1998年经济适用房开始兴建，快速发展；（3） 2005年6月，新华社记者对全国最大的经济适用房项目北京回龙观进行了一番明