胆道疾病患者护理文档

1、胆道疾病患者护理幽默来自智慧，恶语来自无能胆道疾病患者护理胆道疾病患者护理幽默来自智慧，恶语来自无能第十五章肝胆胰疾病患者的护理第四节胆道疾病患者的护理一、核心素养的内涵与培养意义 素养是指一个人的修养，也是人的素质。广泛来讲，包括道德品质、言行举止、知识水平与能力才干等各个方面。思想政治核心素养是指学生在面对不确定的、复杂的现实生活情境时，综合运用本课程的学习所孕育出来的学科知识、技能、思维与观念，在发现问题、确认问题、解决问题的过程中表现出来的正确的世界观、人生观、价值观和参与社会生活所必有的能力和品格。它主要包括政治认同、理性精神、法制意识、公共参与四个方面。 高中政治教育教学培养人才的

2、模式应该是全面的素质教学培养模式，所以，培养高中生政治学科核心素养意义重大。 二、高中政治学科教学中核心素养的培养途径 1.引用故事导入 新课改要求教师促进学生的全面发展，必须关注学生情感、心理、适应能力、生存能力、综合能力等多方面的培养，这样才利于学生的全面发展。在高中政治教学中，可以在课堂上让学生做IQ题或欣赏富有哲理的故事进行课前导入，让其在思维碰撞中领悟知识与人生哲理。如，教授生活与哲学第九课“唯物辩证法的实质与核心”，课前，教师给学生讲了一个故事：德国哲学家莱布尼茨在谈到“相异律”时说：天地间没有完全相同的叶子。国王不信，马上派卫士和宫女到御花园中去找两片完全相同的树叶，结果总发现它

3、们之间有不同的地方。后来，他讲“同一律”时又说：天地间没有完全不同的树叶。国王又派卫士和宫女去找，结果找来的树叶总是被指出它们的共同性和一般性。学生听完这个故事兴趣高涨，思考着为什么会出现这两种情况。在此基础上，教师进一步让学生讨论：这个故事让我们感悟到什么？通过故事导入，激发学生的学习兴趣，积极参与到政治学习中来。 教师通过故事的导入，让学生在没有学习本课内容前就能从感性认识的角度熟悉相关知识，这样不仅极大地激发了学生探究政治问题的兴趣，还让他们期待上政治课。教师在导入的故事情境中引领学生感悟人生真谛，引发对人生和社会的思考。 2.运用对话教学 课堂教学应该有深度与温度，也就是在教学过程中不

4、应该是“老师讲，学生听”的模式，应该是教师与学生进行问题对话或情感素材的分析，以此引领学生积极思考和探索问题，充分表达自己的想法和感悟，最后教师进行归纳总结，当然，还可以加以引申，为后面要学的内容打好基础。如上文化生活中“文化的继承性与文化发展”这一课时，教师提出问题：我国传统文化有哪些特点呢？学生积极回答：历史悠久、源远流长、博大精深师：那传统文化有哪些分类呢？能举一些例子吗？学生回答：比如传统习俗，端午节的赛龙舟，春节贴春联，还有传统建筑，例如万里长城、圆明园，等等。老师又问：我们该如何去继承和发展中国传统文化呢？学生稍作思考之后回答说：传统文化里好的东西就继承，坏的东西就抛弃。师：传统文

5、化的继承和发展，在今天是什么样子的呢？学生纷纷举出自己身边的例子，例如公园里的戏剧表演，还有街边的老人小贩捏的糖人这些生活化的亲切对话，能让学生感受到思想政治就在我们身边，是真实存在的，而不是抽象的文字。 教师在进行问题对话的过程中，让学生感受到中华民族文化的博大精深，激发他们的爱国之情。教师可为文化生活中后部分的内容做好铺垫，顺势引导学生，让他们明白中国要建设社会主义国家，必须走中国特色社会主义文化道路，坚持和发展中特色社会主义。他们必须提升自身素养，坚持和践行社会主义核心价值观，提高政治认同，为中华民族的伟大复兴献出一份力量。 3.联系实际教学 教师从学生生活实际出发，结合教材内容，精心设

6、计课堂练习，将思想道德素养和学习内容融入学生感兴趣的信息和生活中去，让学生有公共参与的意识，提高自身的理性精神。例如，学完经济生活第三课“树立正确的消费观”后，布置学生参与家庭理财，期限为一个星期，要求学生记下每天家庭消费明细，到周末进行结算。通过这次练习，能让学生了解生活处处要消费，理解父母挣钱养家的不容易，要养成理性消费的意识和勤俭节约的好习惯，培养学生的理性精神。联系生活实际，教师教学要根据核心素养观的要求，引导学生树立公民意识，以身边的一些事例来帮助学生树立正确的法制意识。例如，学习政治生活中的第一课“生活在人民当家做主的国家”，教师在教授这一课时，可举出生活中体现人民当家做主的一些现

7、象，例如，少数民族也可以参加人民代表大会，选民投票选举人大代表，等等，在帮学生树立法治意识的同时，让学生明白自身拥有的权利，例如选举权和被选举权，鼓励他们行使自己的权利，积极参与到公共参与中去，增强他们的公共参与意识。 总而言之，在高中政治学科教学中培养学生的核心素养不是一两天就可以完成的，教师必须根据核心价值观的要求，在教学中注意培养学生的理性精神和法制意识，提高他们的政治认同和公共参与的意识，为新时代的中国培养好青年。 课堂气氛是指在课堂教学中教师与学生所呈现的一种心理状态，直接关系到教师的教学效果和学生的学习效率。在教学过程中，我们教师作为教学的组织者和引导者，在一定程度上决定着课堂的氛

8、围，我们的教学理念、教学方式、教学手段等都影响着课堂教学气氛。那么，如何才能创造轻松愉悦的课堂氛围呢？下面，我根据多年的教学实践，谈几点的个人的看法： 1、构建新型师生关系 在小学语文教学中，老师和学生的关系是否融洽决定着课堂的气氛否和谐。融洽的师生关系不是靠铁的纪律和挥动的教鞭“打”出来的，它依赖于教育观念和教育方法的转变、教师角色的转变和建立民主平等的师生关系。因此，在小学语文教学中，我们要破除“师道尊严”，变强调学生尊重老师的单向要求为师生互敬的双向统筹，建立民主平等的新型师生关系，变传统教学中的专制型或权威型为合作型或伙伴型关系。在教学中，要充分尊重学生的人格、尊重学生的权利，努力创设

9、民主氛围，实现民主对话、平等交流，呈现一种协商式、和风细雨式的良好师生关系。在教学过程中，我们要树立正确的学生观、因学行教，要以自身高尚的人格魅力感召学生、以渊博的知识激发学生、以饱满激情感染学生、以精湛的教学艺术吸引学生，在和谐的气氛中重塑教师在学生心中的崇高形象。只有改善了语文教学中师生不和谐的关系，才能打开学生情感的阀门，形成良好的学习氛围，调动其参与学习活动的积极性，也才能营造出以学生为主体的课堂教学氛围、实现教学目标。 2、提高自身的教学艺术 教学艺术是教师达到最佳教学效果的方法、技巧和创造能力的综合表现，它主要表现在我们对教学过程的把握和教学方法的运用上，在影响语文课堂气氛的诸因素

10、中，教师的教学艺术是一个极其重要的因素。因此，我们首先应从教育思想和教育方法入手，应积极培养和保护学生的好奇心与探索欲。其次，鼓励学生独立思考，大胆质疑。第三，要善于用自己的态度、语言和技巧创设一种宽松、和谐的课堂气氛，使学生思维处于高度活跃的状态，此时，我们就不需担心教学效果如何了。 3、赞扬欣赏学生 人类本质最殷切的需要就是渴望被赏识，我们要关注学生成长的每一点进步，帮助他们发现自己、肯定自己，“好孩子是夸出来的”。赞赏是廉价的，也是无价的，同学的掌声、老师的赞扬、小小的奖品都是学生走向成功的力量源泉。我们赞赏学生的方式要多种多样，而且不能赞赏一个两个，而是赞赏一群一批，甚至全班。有了赞赏

11、这一“添加剂”，学生在学习中就能时常感受到成功的喜悦和学习的乐趣，课堂气氛活跃，学习效果就自然会好。可以说，赞赏出创造力，赞赏出学习兴趣，赞赏出进步的学生，赞赏出有特点的学生。通过赞赏融洽了师生关系，活跃了课堂氛围，激发了创造热情，对学生的学习质量和能力养成起着十分明显的促进作用。 4、平等评学 在传统教学模式中，教师对学生的学习成绩具有最高裁定权，却忽视了学生的自评与互评，实质上也漠视了学生主体能动性的一种表现，尤其是小学语文教学课堂氛围的营造。当学生的自觉意识得到了高度的强化，内在的进取热情就会得到激发，我们要把学生的自评与互评权交还给他们，以激发其活跃的主体意识，感受班集体内平等、和谐、

12、信赖的自由氛围。笔者在平时教学过程中，经常把诸如抄写默写背诵等客观作业交给学生自检互评、取长补短。学生在评改时，既能感受到老师的信任，也感受到当一回老师的快乐，还把知识又复习了一遍，一举多得。 5、以微笑的方式授课 在营造良好的课堂气氛中，充满微笑地去授课，这是一种简单易行、而又行之有效的方法。当然，这种微笑是发自内心的，是对学生的一种关爱，是一种与学生心灵的交流，而非一种矫揉造作、虚假的表情。学生在洋溢着微笑的课堂中，会感到教师的可亲可敬。试想一个老师在授课时，总板着面孔、处处想着在学生中树立威严感，这不是在扼杀学生对你的亲切感吗？我们的威严不是建立在严厉的表情基础上，而是来自于你的学问和修

13、养。微笑着面对学生，其实是一种自信，一种认为自己的魅力可以征服学生的自信。因此，我们要想使学生在一种欢悦、畅快的课堂气氛中去追求知识，那就要自己充满这种情绪，用自己欢悦的情绪去感染学生。 6、适当创设悬念 由于长期受应试教育的影响，一些教师不愿活跃课堂气氛，也不知道怎样活跃课堂气氛，惟恐一发而不可收拾，形成了灌输式教育，一节课下来，教师讲得多学生说得少，甚至是老师唱独角戏，下面的学生静如一潭死水，被动地接受知识，缺少师生互动，课堂气氛沉闷，导致了教与学被割裂开而处于对立面，教学效果可想而知。因此，我们必须改变这种传统的教育观念与模式，建立活跃的课堂气氛，让学生做学习的主人。我们可以设置一些有趣

14、的、带有挑战意味的、悬念式的情境，调动学生积极参与，让课堂气氛活泼起来。学生在悬念下产生认知矛盾，对疑问有了探究的欲望，自觉地去思考、分析和解决问题。这样，我们就能激发学生的思维，碰撞出灵感的火花。 7、多做游戏 小学生天性好玩、贪玩，对于游戏有很强烈的兴趣。我们如果将学与游戏结合起来，让学生在“玩”中学、学中“玩”，他们就会学得很快。游戏既活跃了课堂气氛，又调动了学生的学习激情，能让他们快乐、有效地学习。 总之，良好的课堂气氛可以促进教师和学生之间有效的互动，让教师的教和学生的学取得最大化的效果。如果课堂气氛不适宜，呈现消极、沉闷的局面，学生的思维就会感到压抑，窒息智慧的火花，丧失学习的热情

15、。反之，学生学习情绪高昂，智力活动呈最佳状态，能充分调动学生的学习热情。营造良好课堂氛围的方法有很多，还需要我们在教学中不断去发现和总结，相信这样的教学能把孩子们引入学习的自由天地，让他们快乐地邀游在知识的海洋之中。第十五章肝胆胰疾病患者的护理2.第四节胆道疾病患者的护理3.学习目标了解胆道系统的解剖生理了解胆道疾病的分类、各种胆道疾病的病理生理要点熟悉各种胆道疾病的护理评估内容掌握各种胆道疾病的护理措施学会对各种胆道疾病的临床护理4.外科护理学解剖左、右所它肝内胆管肝总管胆旦瑟肌层肝外胆道胆它左、右肝管胆总幽门肝总管胆总管胆总管胆囊胰管胆囊三角指肠ater霾腹肝外胆管解剖示意图5.外科护理学

16、生理胆汁的生成、分泌和作用生成由肝细胞和毛细胆管分泌,成人每日分泌胆汁8001200ml分泌受神经内分泌的调节作用乳化脂肪,促进消化吸收,刺激胰脂肪酶分泌并激活、中和胃酸等6.外科护理学生理胆汁的代谢胆固醇的溶解胆汁中胆盐、卵磷脂及胆固醇比例失调,胆固醇易析出形成结石胆盐的肠肝循环约95%的胆盐在末段回肠被主动吸收,经门静脉系统回输入肝胆汁中的胆红素可溶性的结合性胆红素,被肝细胞排泄入胆汁中,使胆汁呈黄色7.8.胆石症9.概述1包括胆囊和胆管内的结石2.女性与男性发病比例为2.57:13.目前我国以胆囊的胆固醇结石为主10.分类胆囊结石按位置肝内胆管结石胆管结石肝外胆管结石11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67