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文档简介

1、动火作业赞同证作业单位/部生产单位门动火地点/地区动火部位/设备动火作业内容描绘:能否附安全工作方案口是口否其余附件（工作危害分析、应急方案等）:能否附图纸口是口否图纸说明:申请有效期：从年代日时到年代日时动火作业种类：（包括打“”，不包括打“”）口焊接口气割口切削口焚烧口明火口研磨口打磨口钻孔口破裂口熬沥青口锤击口电炉口其余（产生火花或直接/间接加热等）_口使用非防爆的电气设备口使用内燃发动机设备口其余特种作业口其余_动火可能产生的危害:口爆炸口火灾口灼伤口烫伤口机械损害口中毒口辐射口触电口泄露口窒息口坠落口落物口掩埋口噪声口其余:_确认以下安全举措（符合打“”不符合打“”不适合划“”)口设

2、备已排空、置换、吹扫口动火地区可燃物已除掉口消防设备准备稳固口设备已有效间隔口动火地区通风已合格口消防监护到位口设备已上锁挂签口需要其余特种作业赞同证口设备机具、检测仪器符合要求口动火地区已设置围栏和表记口动火监护人已到位口人员培训合格口气体检测合格口个人防备装备齐备口其余应急设备和人员已到位口特种作业人员持证口害井、水渠、地漏等已封口其余堵动过作业前气体（动火点地点）检测状况氧气测试浓度可燃气体浓度LEL()%检测时间：检测时间：有毒气体浓度（)%检测时间：自己确认工作开始前气体检测已合格。检测人/电话：自己已阅读赞同并确信作业人员署名：全部条件都知足安全动火。监火人员署名/电话：受影响部门及有关方署名：申请人/电话:日期时间：申请单位负责人署名：日期时间：生产部门负责人署名：日期时间：安全管理人员署名：日期时间：主管领导签批：日期时间：动火作业结束

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