中小学民族音乐教育现状及反思

1、众所周知，我国有 56 个民族，各民族的文化不同，所具有的音 乐风格和类型也不相同， 而且每一种音乐都有自身独特的风格和情感， 融入了当地的地域特征。这样教师在教学的过程中， 就应该注重音乐教育的多元化， 使音 乐教育的多元化更好地为中小学生服务， 以奠定中小学生的文化和音 乐素养。一、多元文化背景下中小学民族音乐教育的现状 1、学校领导不 重视民族音乐教学首先各中小学校领导虽然重视音乐教学， 但是却忽 略了民族音乐教学，没有意识到民族音乐的重要性。这主要表现在学校领导对多元音乐文化理解不深刻， 不清楚民族 文化中蕴含的民族特征， 同时没有做到各民族音乐的平等教学， 导致 各音乐文化之间无法平

2、等交流和发展。此外是各中小学没有专门的民族音乐教学设备和教具， 尤其是服 装。在音乐发展的过程中， 我国各民族形成了自身独特的音乐舞蹈和 音乐服装，通过舞蹈和服装等设备，学生能够进一步走入民族音乐， 感受民族文化，无疑这是民族音乐在发展过程中的重大缺失。2、学生潜意识里抵触民族音乐教学中小学生正处于人生发展的 关键时期， 总体表现为喜欢新鲜和好玩的东西， 而对于民族音乐这种 传承性较强的文化，接受起来比较困难，而且很难提起兴趣，这在很 大程度上抑制了他们学习的兴趣。此外是学生的民族文化知识不足， 这主要与他们的生活经验和兴 趣爱好有关， 随着我国流行音乐的不断发展， 学生更加喜欢哼唱一些 最新

3、的音乐， 而且相互之间也比较喜欢推荐张杰、 周杰伦等现代歌手 的最新歌曲，很少会有学生去讨论一些传统的民族音乐。当然这也与学生的生活背景有关， 尤其是一些比较喜欢流行音乐 的家长在很大程度上影响了自己的孩子。3、中小学民族音乐教学课程安排不合理首先是各中小学在进行 音乐教学时，主要以教材为主， 但是目前教材中涉及到的民族音乐较 少，尤其是小学音乐课本上。这样学校难免会缺乏对地方音乐文化资源的挖掘， 使学校教师很 难开展有效的课堂教学， 较难实现民族音乐教学与本地区文化的融合。其次是中小学民族音乐教学课程安排不合理， 因为受到应试教育 的影响，学校过多的把数学、语文等主科放在了教学的首要地位，而

4、 忽视了音乐教学的课程安排， 在一定程度上导致了民族音乐教学的低 效率。例如目前很多中学把音乐课程缩短到了每周二到三节， 甚至更少， 学生学习民族音乐的时间较少， 同时得不到巩固， 难免会使得教学效 果不好，还会出现事倍功半的结果。最后是各中小学没有安排相应的民族音乐课程实践， 导致音乐课 程教学的实用性不强，难以激发学生学习的积极性和主动性。这样学生在学习的过程中， 不清楚学习民族音乐具体可以做什么， 学习时就会消极怠工、注意力不集中。4、教师的民族音乐知识水平不足首先是学校在招聘音乐教师时， 门槛较低， 而且很多学校只要求教师会演奏一种民族乐器， 会跳几段 民族舞蹈就可以， 甚至没有对教师

5、的学历进行相应的要求， 这样教师 自身的知识水平和专业技能都不强，学生的学习成果也就可想而知。其次是学校在师资力量方面投入较少， 尤其是一些中小学不重视 音乐课程，连带音乐教师的福利待遇偏低，招不到优秀的人才。此外是学校没有提供给音乐教师外出学习和参加各种民族音乐 讲座的机会，教师再学习能力很低，长此以往很难适应社会的发展， 培养出的学生也很难有突破。最后是教师自身没有学习的意识，尤其是一些小学音乐教师。例如在小学音乐课上学习京剧时， 教师的京剧水平不高， 只能教 给学生西皮二黄唱腔和反二黄唱腔， 小学生正处于性格活泼和喜欢流 行音乐的阶段，咿咿呀呀的西皮二黄和节奏慢吞吞的反二黄唱法根本 无法

6、激发他们的兴趣，使教学过程难以满足学生的音乐需求。二、多元文化背景下中小学民族音乐教育的具体策略 1、学校重 视民族音乐教学， 营造良好的教学环境随着素质教育和新课改的不断 实施，很多中小学领导已经认识到德智体美劳全面发展的重要性， 逐 步开展起了民族音乐教学， 但是重视水平依然不够， 不明确民族音乐 的最新发展和民族传承性。为此，首先学校领导应该作为民族音乐的带头人， 积极转变自身 的观念，大力支持民族音乐教学。这主要表现在与音乐教师合作， 开发和研究较好的民族音乐教材， 以及一些新时代背景下的教学方法， 尤其是借助多媒体等现代化教学设备开展民族音乐教学等。此外是学校积极购进一些教学器材和道

7、具， 这样学校就可以开展 选修课，鼓励中小学生选择自身感兴趣的民族音乐课题， 根据他们的 兴趣购买相应的服装和设备，形成多样化的民族音乐教学文化。在营造民族音乐文化教学环境的过程中， 中小学应该重视视听环 境的影响。这样学校可以从广播站、 宣传栏和图书馆等入手， 每天通过广播 站播放几首经典民族音乐， 在潜移默化中影响学生； 每天在走廊上的 宣传栏里张贴民族乐器和民族服饰等，刺激学生的视觉。2、采取多样化的教学模式，激发学生民族音乐学习的兴趣为了 更好地激发中小学生民族音乐学习的兴趣， 首先教师可以成立专门的 音乐表演团队。现阶段常用的音乐表演团队主要有合唱队、 民乐队、舞蹈队和戏 曲小组等。

8、合唱队的形式比较多样化， 可以在全班、 全年级和全校等范围内 开展，也可以采取女生合唱、男生合唱和男女生小合唱及大合唱等， 可根据中小学生的特点进行选择；民乐队可通过古筝、二胡、琵琶和 唢呐等民族乐器开展， 通过学生对乐器的兴趣， 进而激发起他们对民 族音乐的兴趣； 舞蹈队应该从各民族的象征性舞蹈入手， 如典型的蒙 古舞、傣族舞、 朝鲜舞和藏族舞等，使中小学生通过肢体运动形成民 族音乐学习的兴趣； 戏曲小组是针对我国戏剧种类繁多的提点提出的， 尤其是我国的京剧、吕剧、 豫剧和越剧等，都是民族文化在发展过程中的瑰宝， 虽说绝大多数学生不喜欢接触， 但是学习和传承的价值很此外是各中小学组织学生去民

9、间艺术团采风， 通过上网和实际考 察的方式， 了解较多的民间艺术素材， 形成学生完整的民间音乐学习 体系。这样教师可将全班学生进行合理的分组， 使他们以小组的形式进 行采风；同时学生在采风的过程中，教师主要起引导的作用，对他们 多一些评价和鼓励，以提高学生民族音乐学习的兴趣和积极性。3、学校合理安排民族音乐课程，开展多样化的教学实践首先各 中小学应该积极开发民族音乐教学的教材， 尤其是一些少数民族地区。这样教师在教学的过程中， 能从中小学生的实际生活入手， 拉近 师生关系的同时，促进学生民族音乐文化素养的发展。其次是学校合理安排民族音乐课程， 虽说民族音乐课程不参与学 生的升学考试，但是在学生

10、成长和发展的过程中起着重要的作用。这样学校可实施理论知识和实践知识相结合的教学方法， 使中小 学生一边学习一边实践，提高民族音乐课程的教学效率。此外学校还可以安排学生参加一些社会上的民族音乐活动， 给予 学生展现自我的机会。最后是学校可与社会上的民族音乐兴趣小组建立合作， 随着社会 和我国文化的不断发展， 社会人士对民族音乐的兴趣也不断衰减， 真 正懂传统艺术的人越来越少。这样学校在与社会合作的过程中， 一方面能够提高社会各界对民 族音乐文化的重视， 使学校的民族音乐教学活动获得社会各界的关注， 更好地促进中小学生民族音乐水平的提高； 另一方面是学生能进一步 明确自身学习的目的， 更能找到民族

11、音乐学习的动力， 学习的过程会 更加积极和主动。4、加强对教师的培训，使教师充分挖掘教材的民族性在加强教 师队伍建设的过程中， 除了把好招聘关以外， 各中小学还应该做好以 下几点首先是学校加强对教师的培训，提供给教师更多进修的机会， 使教师的综合素质提升。例如组织教师外出学习民族音乐文化， 去各地了解民风和习俗等， 这样教师在教学的过程中， 能够丰富学生的知识体系， 开阔学生的视 野，更好地促进学生的学习和发展。其次是学校积极组织各民族音乐教师进行教材的挖掘， 开发本土 教材。这样教师在教学中，应该以教材为主线，适当地延伸和拓展，使 学生有兴趣了解更多的民族音乐知识。最后是教师转变自身的教学理

12、念，注重将民族乐器引入课堂。 教师在引入乐器时， 可根据本校的特点进行选择， 不仅利于学生 学习，还有利于养成学生长期的兴趣。例如教师将葫芦丝作为本校的乐器， 就可鼓励学生用葫芦丝演奏 月光下的凤尾竹，使他们进一步了解葫芦丝的演奏技巧，更好地 接受民族熏陶，逐步养成自身的民族文化素养。三、结语综上所述， 我国各民族的音乐文化是在长期历史发展的 过程中形成并逐步积累起来的， 因此我们每一个中华人民大家庭中的 人员都有责任和义务去弘扬、传承民族音乐，接受民族音乐的熏陶， 以使民族音乐更好地绽放光彩。这样在多元化音乐背景的前提下， 教师应该注重学生民族音乐素 养的养成， 注重学生的学习和发展， 使中

13、小学生对民族音乐有自身独 特的见解和感悟， 在音乐学习的过程中塑造出爱国、 爱家乡和爱自己 等的良好品质，实现我国民族音乐教学和发展的最终目的。当然中小学生自身也应该树立积极学习民族音乐的意识， 以掌握 更多的基本技能。作者刘然单位内蒙古民族大学教育科学学院参考文献 1 李莹谈 民族音乐教育的当代发展 中国教育学刊 ,2012,0464-662 博雅杰 , 张海彬, 尹爱青多元文化背景下的新疆中小学音乐师资现状及反思 伊犁师范学院学报社会科学版 ,2012,03122-1253 张应华, 谢嘉幸我 国 当 代 少 数 民 族 音 乐 教 育 的 目 标 、 功 能 探 析 中 国 音 乐,20

14、12,0325-314 张应华 , 谢嘉幸我国当代少数民族音乐教育操作 策略的探讨 音乐艺术上海音乐学院学报 ,2012,0336-44+45 张黎 红多元文化背景下中小学民族音乐教学的对策研究以教学理念、 教学目标、教学原则为例 当代音乐 ,2016,0717-21本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （c

15、ommunity -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和

16、结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸

17、痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2

18、2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订

19、了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到

20、重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素

21、。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴

22、发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，

23、在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。

24、 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械

25、通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AI

26、DS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气

27、管肺泡灌洗（BAL）。血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞