医疗机构与第三方医疗业务合作专项整治自查报告

1、医疗机构与第三方医疗业务合作专项整治自查报告为落实贯彻卫生部“”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的诊断意见。建立有秩序工作流程，b 超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱， b b 超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位24 小时在岗值班制。内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在16

2、 ct 床检查的需要，但仍未发挥16 ct 全效检查功能，逐步把检查范围向范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。4 10 点加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快 ct 诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16 排螺旋 ct 功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高 ct 影像专业诊断技术水平。b 超，彩超，ct 24

3、 小时在岗值班制度.解决了急诊病人随到随查。好前景，共同努力。第二篇：开展“医院管理年”自查情况报告开展“医院管理年”自查情况汇报根据卫生部的部署，我院自开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，着重在“质量、安全、服务、费用”等关键“医院管理年”活动的情况汇报如下：一、领导重视、精心部署，“医院管理年”活动扎扎实实开展1、提高认识，统一思想为了使“医院管理年”活动扎实地开展，在去年的基础上，我院通过科主任护长会议和全院职工大会，进一步宣传开展“医院管理年”活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识，开展“医院管理年”活动，是卫生系统贯彻“以人为本”、坚持科学发

4、展观，切实维护广大群众的健康权益的一项重大举措。全院职工统一了认识、统一了思想，积极投入“医院管理年”工作中，使医院管理年活动取得实效。2、精心组织，统一部署我院成立了以院长为组长的 14 人“医院管理年”活动领导小组，加强对该项工作的领导。对照医院管理评价指南开展自查自纠，查漏补缺，制订改进措施，建立和完善各项规章制度，建立科学的监督管理机制。二、实行规范化管理，努力提高医疗质量，保障医疗安全在开展“医院管理年”活动中，不断探索医院科学管理的路子，逐步完善医院的规范化、制度化管理，提高医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规，以法执业，以法行医“院中院”

5、“分院一类的承包机构，从没有将诊2、建立院、科两级管理责任制，加强医院的科学管理应的管理制度和责任制，安排人员负责日常工作，保证各项工作的落实。院制订突发公共卫生事件应急预案，成立突发公共卫生事件应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训，提高医务人员对突发公共卫生事件的处理技术和应急能力。对处理突发公共卫生事件所需的医疗用品，如消毒剂、防护用品、药品等，做好足够的储备，并定期检查， 保证随时可以使用。3、健全和落实各种医疗规章制度及岗位责任制临床一线科室现行的各种规章制度，特别是关于医疗卫生质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病抢救制度

6、、术前讨论和死亡讨论制度、分级护理制度、查对制度等，在“医院管理年”活动中，继续抓好完善和落实工作。90以上，不能出现丙级病7 把病案质量与绩效工资挂钩进行管理。80 85 分以90 95 分以上，则给予奖励。4、加强“三基三严”训练每科一册，便于医生护士学习。制订了专业技术人员培训制度，每年选35 名专业技术人员到上级医院进修学习，提高业务水平。同时进行“三基”知识和急救知识的培训，每季度由医教科组织对各专业技术人员进行“三基”知识考试考核。考试达不到要求的除补考之外，并给予扣绩效工资处理。5、临床诊疗工作符合规范，坚持合理检查、合理用药6、加强对医院感染的管理务人员进行医院感染知识的培训，并进行考试考核，提高医务人员对医院感染工作的认识及诊疗水平。三、坚持“以人为本”，开展人性化服务为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的高质量的服务，是开展“医院管理年”活动的一项重要内容，我院采取多种措施为患者提供人性化的服务。“窗口”部门实行弹性排班，在早上病人高峰“征求意见表”，定期召开社会监督四、多管齐下，解决“看病难、看病贵”难题在开展“医院管理年”群众反映较大的“