艾滋病病例讨论文档

1、艾滋病病例讨论11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克艾滋病病例讨论艾滋病病例讨论11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特15、像房子一

2、样，法律和法律都是相互依存的。伯克组织胚胎学PBL病例免疫系统艾滋病情景再现张献芝:女、39岁,农民,家住河南省上蔡县王楼村。1995年前后由于生活窘迫,在血贩子处先后卖过3次血。1998年6月出现发热、乏力、肌肉痛、关节痛、咽痛、腹泻、全身不适等类似感冒样症状,未予任何治疗。3周后,上述症状无改善,到医检查,诊断为流感,对症治疗后症状缓解。 课堂教学是落实素质教育，提高教育教学质量的重要环节。教学过程包括教和学两个方面，教是通过学而起作用的。在课堂教学中如何创设教学情境，调动学生思维的积极性，提高课堂教学效率，从而达到优化课堂教学的目的，是摆在我们物理教师教师面前的一个重要课题。 一、创设问

3、题情境，唤起学生求知欲 在讲授内容之前，通过演示实验、讲史料、生动的举例和类比、提出富有启发性或联系实际的问题等，可引起学生的直接兴趣，对激发学习动机，唤起求知欲等都是十分有益的。 如在讲重力之前引出“飞流直下三千尺，凝是银河落九天”的诗句，在讲参照物时引出“小小竹排江中游，巍巍青山两岸走”的歌词等，这样的引入直接，能迅速激发学生兴趣。在讲动量定理时，提出茶杯从高处落到不同的地面上会不会摔碎？这样富有启发性的问题能引起学生思考，且能根据各自已有的生活经验作出多种回答，尽管他们的回答是不全面的，但给新知识的讲授创设了良好的情境。 二、创设探索情境，启迪学生思维 教材中有许多内容是按照前人对知识的

4、探索过程来安排的，讲授这些内容时，不能只着意传授知识，更应侧重于介绍知识的探求过程，为学生创设探索的情境，引导学生积极思考，使学生从被动式接受转化为全身心投入的主动探究。 如在讲授自由落体运动这节内容时，安排了这样的探索程序：（1）实际的落体运动快慢受多种因素的影响分别演示重的物体下落快、轻的物体下落快、重力相同的两个物体下落不一样快。（2）正确地提出问题研究在真空条件下的落体运动，用钱羽管实验证实轻重不同的物体下落得一样快。再用多媒体手段显示在真空条件下典型的落体运动。（3）探讨自由落体运动的性质介绍伽利略研究落体运动的方法（提出假设、数学推理、实验验证），用多媒体课件再现伽利略的研究过程，

5、得出自由落体运动的性质是初速度为零的匀加速直线运动。（4）探究落体运动的本质具有相同的加速度，给出落体运动的加速度的数值。（5）归纳落体运动的规律即V0=0，a=g的匀加速直线运动的规律。学生在探索中，知道了怎样层层分析问题，又怎样解决问题，体会了研究的方法。 三、创设类比情境，轻松突破重难点 重难点的突破，是教学中的一个重要环节，对提高课堂效率有着重要的作用。其中创设类比情境，可轻松突破重难点，是提高课堂教学效率的重要措施之一。 如机械能守恒定律是力学中的一个重要规律，如何向学生讲清机械能定恒的条件，是教学中的难点。为此，我在教学中用了这样一个比喻：某人身上的两只口袋里装了钱，其中一只口袋里

6、的钱相当于动能，另一只口袋里的钱相当于势能，两只口袋里的总钱数相当于机械能。那么：“怎样才能保持两只口袋里的总钱数始终不变呢？”问题提出后有的说：“保持两口袋里各自的钱数不变”，也有的说：“将钱只在两只口袋间相互转移”，还有的说：“如果从外界获取多少钱，就应该全部把它花去”。学生在回答这些问题时并不困难，因而气氛轻松热烈。通过这样的类比，学生都能很好地理解从能量角度表述的机械能守恒的条件。再根据功是能量转化的量度，就不难得出从功的角度表述的机械能守恒的条件。 四、创设纠错情境，使知识巩固深化 有这样一道题：宇宙飞船在竖直接近月球表面时，开始用制动火箭来降低下降的速度，火箭应向什么方向喷气？为什

7、么？不少学生是这样回答的：火箭应对着月球方向喷气，因为火箭喷出的气体给月球表面的大气一个作用力，大气给火箭一个反作用力而使火箭减速。为了纠正学生的错误，并不急于把正确的答案教给学生，而是让学生对错误回答作出评判。有的同学说：喷气方向答对了，原因不对。因为月球表面没有大气。这虽指出了上述答案的错误，但没有抓住问题的本质。接着又从侧面提问：假如月球表面有大气，比如飞船返回地球，上述回答是否正确呢？这时留一些时间让学生讨论，并适当引导，最终让学生自己得出正确的结论：火箭降速的原因是因为火箭对着月球表面喷气时，喷出的气体给了火箭一个反作用力使火箭减速。至此进一步引导学生找出两种回答的差异：前者是喷气与

8、大气的作用，减速的是喷出的气体；后者是喷出的气体和火箭的相互作用，减速的是火箭。通过这一过程，学生获得的知识就不是教师硬塞给他们的，而是理解了的知识，掌握得也就牢固了。 五、创设成功情境，增强学习信心 教学是一个不断地引出问题、分析问题、解决问题的过程。读书者无疑，须教其有疑。教学中要善于引导学生生疑、质疑、解疑，将学习中的一些疑难问题让学生自己去解决，这一过程也就是使学生掌握知识，发展智力和培养能力的过程。 比如许多学生总认为物体对支持面的正压力等于物体的重力，这样的错误虽经多次纠正，效果不明显。我在教学中在学生学完牛顿运动定律后，举行了一次别开生面的比赛列举物体对支持面的压力不等于物体重力

9、的实例，列举多而巧妙者获胜。在教师的引导下，从水平面到斜面，从物体处于平衡状态到处于加速运动状态，从竖直方向的加速到倾斜方向的加速等。比赛中每个学生都勇跃参与，那些常犯错误的学生也能举出一些实例，课堂气氛及学生的思维都异常活跃。学生通过自己列举的实例归纳得出结论，既澄清了概念，又尝到了成功的滋味，增强了学习信心。 一、关于创造教育及现状 美国学者伊顿指出：“在不久的将来，我们国家的最高经济利益，将主要取决于我们同胞的创造才智，而不取决于我们的自然资源。”素质教育的呼声不断提高、新课程的改革也在进行。创造性教育首先需要有一个创造性环境，实施高校的创造性教学，不只是一个方法问题，而首先是教学观念的

10、变革。实际上，也只有教学观念发生了变革，才能导致教学方法的创新，从而真正提高教学质量。爱因斯坦曾经说过：“发展独立思考和独立判断的一般能力，应当始终放在首位，而不应当把获得专业知识放在首位。” 教师必须彻底摒除以前片面追求学生的升学率，只为学生考高分而进行教学手段和方法，而应转向加大对学生思维能力培养力度，加大学生的创新意识的培养。此外创造型教师的缺乏也是缺乏创造性思维的一个重要因素。没有什么创造性思维的教师如何能培养出有创造思维的学生呢?教育的主体是学生，可课堂的主导者是教师，在某种意义上来说，培养创造性思维的关键是培养创造型的教师，因此在实践中教师的一些全新的教育理念、教育方法、教育手段都

11、要革新。 二、创造性思维所产生的的效果 创造性思维教学激发并张扬了学生的创造性，培养了学生的创造性思维能力，它在教学中对学生的效果从以下方面体现出来。首先学生在课堂的的学习态度上从消极的被动学习转变成积极主动地参与课堂的的一系列的活动中。其次从学生的课堂行动上，以前学生上课漫不经心，作业不认真，更有甚者上课时课本都不带，目前的创造性思维教学使学生不但能够学好教材的知识，而且能够将所学过的知识，举一反三、触类旁通，融会贯通，对教材中没有更深一步解释的知识点能够从网上查找相关的资料，积极地自行解决问题。最后从学生的创造能力的提高上，学生通过在课堂上在老师的创造性教学的鼓励下，通过多种途径逐步提高自

12、己的创造能力，并取得令人满意的效果。 三、创造性思维在教学实施中的途径 (一)创设思维层次，培养创新思维 教学大纲中明确指出：“在高校教学中，发展学生的思维能力是培养能力的核心。”这就要求教师在教学中缜密设计出创新思维层次的教学，通过对学生提出的问题的观察、联想、转化、以求异思维为侧重点，以创新思维为核心，强化知识间相互联系与渗透，培养学生思维的灵活性和创造性。 (二)采用多种形式，发展创新思维 在实际的教学中可以采取多种形式，如观看影片的观后感或小组讨论等，教师可以培养学生思维的深刻性和广阔性，强化创新意识的引导和创新潜能的开发。教师再加以总结和概括，最后让学生得到合理的结论。用这种方法可以

13、促使学生有一种成就感，提高学生的学习兴趣，以此发展学生的创造性思维。培养学生创造性思维，不应局限于课堂，还可以应用到我们实践生活中。 (三)强化教师的楷模作用，以教师创新为领导 在高校教学中，最基本的实体就是教师和学生，大学生通常都具有很强的可塑性，他们特别善于摹仿周围的一切事物，而和学生接触较多的教师便经常成为学生模仿的直接对象。因此如果教师是一个具有创造性思维的人，那么在课堂上的表现就会使他的学生也会潜移默化的学习并创新。古语云：身教重于言教，教师在课堂上的楷模作用尤其重要。教师的课堂教学具有创意，学生在课堂上的表现回答问题也会丰富多彩。这样在教师的创造性思维带领下，学生的积极性带动起来了

14、，思维也活跃了，许多同学回答问题也有了很大的创新，这就是高校教师榜样作用所在。 (四)利用现代化的教学手段，激发创新思维 多媒体手段自从进入到我们教学中，已经成为高校教学的一个必不可少的重要手段之一。多媒体的大容量、快节奏、高效率的优点使得学生顺利地快捷地掌握所学的知识，提高智力和非智力因素水平，从而大大地加强了学生创造性思维的培养。这些多媒体手段在以下方面为培养创造性思维提供了重要的保证。 1.提前布置任务 教师在上课之前，通常先用投影仪将今天要完成的教学任务(如教学目标，教学步骤等)展示出来。而这些内容，如果仅仅靠语言的描述，显然是苍白无力的，有了画面就直观、明了，易懂，任务明确，且层次清

15、晰，极大地激发了学生的学习兴趣。 2.课堂辅助讲解 当需要讲解一些必要的操作时，教师可以利用多媒体网络展示若干个课件，操作方便，使一系列的操作过程清楚明白的展示出来，让每一个学生清晰、准确地理解了操作过程和基本概念。 3.交流讨论 课堂上可以利用多媒体网络将影片的的画面的呈现后，学生们可以提出不同见解或就影片的内容以小组的形式各抒己见，从而达到交流探讨的目的。有的高校中也率先采用电脑平台针对不同层次的学生分层教学，以最大的程度发展他们的创造性思维。 总之，在高校中不论什么课程的教学，都应该有意识的培养学生的创造性思维。教师在教课过程中有意识地培养学生的创造性思维，培养高素质的创造性人才，我们就

16、能克服过去传统教学中高分低能的高才生。我国目前的创造力开发还远远落后于发达国家，这不能不说明与我国的素质教育有关。我国与发达国家的差距，实质上是科技知识、创新及其转化能力的差距，归根到底就是人才数量、质量及人才创造能力的差距，因此培养创造型思维的人才成为了当今高校教育中的重中之重。组织胚胎学PBL病例免疫系统艾滋病2.情景再现张献芝:女、39岁,农民,家住河南省上蔡县王楼村。1995年前后由于生活窘迫,在血贩子处先后卖过3次血。1998年6月出现发热、乏力、肌肉痛、关节痛、咽痛、腹泻、全身不适等类似感冒样症状,未予任何治疗。3周后,上述症状无改善,到医检查,诊断为流感,对症治疗后症状缓解。3.

17、2000年10月,又出现发热、乏力、周身肌肉、关节疼痛、伴严重腹泻。同时在颈腋下、桄部以及腹股沟岀现肿大的淋巴1月后,症状加重,皮肤表面出现大面积皮疹,搔痒重,腋下和腹股沟出现脓疱疮,口腔粘膜溃烂,出现呼吸困难、咳嗽、偶咳血。食欲下降、体重明显减轻。家属反映患者经常头痛,近1年来变得寡言少语。4.一般检查:精神萎原,表情界板。体温386(正常为368C),心率90次/mn体格检查:皮肤表面有紫红色丘疹腋下和腹股沟区皮肤破溃右足有足癣,趾甲全部脱落,足背可见多发性紫黑色隆起部、腋下、枕部以及腹股沟淋巴结肿大,但肿大的淋巴结不融合,质硬,无压痛;心律齐,左肺呼吸音粗,可闻及水泡音,右肺呼吸音减低肝

18、肋下3cm,脾肋下5cm移动浊音阴性5.实验室检查1抗H抗体阳性,并经确诊试验证实2CDT淋巴细胞总数小于350个/mm3:(正常CD4抗原阴性的淋巴值为681+21/mm3)3CD4/CD2小于4血常规:WBC25109/L,RBC301012/,Hb70g/dL5阝2微球蛋白水平增发现淋巴结菱缩变小,淋巴细胞几乎完全消失;肺病理回报为卡波济( kaposi)肉瘤改变辅助检查:胸片显示右肺多发的结节状、边界不规则的病灶,纵膈增宽,可见胸腔积液气管镜检查发现气管内病损我国艾滋病诊断依据6.间题:(1)艾滋病最可能侵犯淋巴结和脾脏的哪一个部位?(答案)2)结合淋巴结和脾脏的结构,试叙述HIV病毒是如何破坏这两个脏器,以及产生的后果。(答案)7.免疫系统免疫系统