中药小结课件

1、中药小结范逸品第一章中药学的起源及发展 秦汉 神农本草经南北朝 雷公炮炙论 隋唐 新修本草 宋 证类本草 明代 本草纲目 清代 本草纲目拾遗 金元 饮膳正要植物药252动物药67矿物药46365种神农本草秦汉时候上中下品味 3 6 5现存最早药学专著首次总结汉前成就奠定中药理论基础体例样式后世范模时代：南朝刘宋时代作者：雷敩我国第一部炮制专著雷公炮炙论证类本草宋代代表唐慎微著厥功非小图文并重方药兼收承前启后奠基纲目年代：元代作者：忽思慧饮食疗法 的专门著作本草纲目拾遗（拾遗） 成书年代： 清代作者：赵学敏药味数：新增药物数最多道地药材道地药材1历史悠久2.产量宏丰3.炮制规范4.疗效可靠5.地

2、域特点道地药材歌诀东北人参细五味河南菊地药牛膝广东陈砂苏薄荷四川黄连乌芎贝宁夏枸杞甘当归青海大黄蒙黄芪云南三七与茯苓晋参鲁胶兼浙贝炮制的方法修制 水制（水飞 ）火制（炒、炙、烫、煅、煨）水火共制（蒸、煮、炖、潬、淬）其他 （发芽，发酵，制霜、精制、药拌）酸 五味的作用酸收（收敛）涩（固涩）肺虚久咳（敛肺止咳：乌梅）固体虚多汗遗精遗尿崩漏带下（固表止汗：五味子）（固精缩尿：山茱萸）（固崩止带：赤石脂）涩久泄肠滑（涩肠止泄：五倍子）苦苦泄清泄清热火热（黄连）降泄降逆气逆（枇杷叶）通泄通便便秘（大黄）燥燥湿湿证（黄芩）坚坚阴泻火存阴（黄柏） 坚厚肠胃止泻（黄连）津伤胃弱者不宜大量使用甘甘补（补益）正

3、虚气虚（补气：人参）血虚（养血：熟地）阴亏（滋阴：天冬）阳亏（壮阳：鹿茸）和和中调和脾胃失和（麦芽、神曲）（调和药性：甘草）缓（缓急止痛）身体诸痛（蜂蜜、饴糖、甘草） 湿阻中满、气滞、食积慎用辛散（发散）表证（解表药：荆芥、紫苏）行行气行血气滞血瘀（理气药：木香、沉香）（化瘀药：川芎、红花）润（润养）虚弱（款冬花、菟丝子）淡第三节 升 降 浮 沉升降浮沉指药物对机体向上、向外、向内、向下的四种不同作用趋向“诸花皆浮，旋复独降”“诸子皆沉，苍耳独升” 作 用归 经归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经

4、不同，其治疗作用也不同。 第四章 归经 第五章中药的配伍药物 七情的定义独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也；相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也。第六章 用 药 禁 忌 十八反 本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂莞俱战草诸参辛芍判藜芦十九畏歌硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难舍京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。第七章用药剂量与用法 汤剂的煎煮方法（1）先煎：金石、矿物、介壳

5、类等。（2）后下：气味芳香以及久煎易破坏其有效成分的药物。（3）包煎：粘性强，粉末状及带有绒毛的药物。（4）另煎：贵重药材。（5）熔化（烊化）（6）泡服：成分易溶于水或久煎容易破坏药效（7）冲服第八章 解表药解表药:凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。麻黄：宣肺平喘 ：喘咳实证 风寒肺热杏仁石膏桂枝：发汗解肌:风寒表证表实无汗配麻黄表虚汗出配白芍治疗风寒感冒轻证及风寒表证兼气滞胸脘满闷，恶心、呕逆者应选紫苏比 较麻黄与桂枝都是常用的辛温解表药，均味辛性温、归肺膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒表实证。不同之处在于：麻黄 重在宣肺，发汗力大，宜表实证，并能宣肺平喘、

6、利水消肿 。桂枝 重在温通阳气，发汗力缓，表实、表虚均宜。又能温通经脉、温通胸阳，通阳利水、温中散寒 防风治病特点1）祛风解表的主药。风寒、风热、风湿均可，内外风皆可。2）“风药中之润剂”3）“治风之通用药”4）常配伍荆芥上半身风寒湿痹，头身肩背疼痛羌活腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者 独活阳明：白芷（前额痛）太阳：羌活、藁本（后脑）少阳：柴胡（头两侧连耳根、发际作痛）厥阴：吴茱萸（巅顶部，牵及头角）头痛善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者。 白芷阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者 细 辛既能发汗解表又能利水消肿的药物麻黄香薷浮萍既能解表散寒，又能结鱼蟹毒的药物是生姜紫苏能解生半夏

7、、生南星毒的药物是 生姜暑天贪凉饮冷 ，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者香薷发散风寒药小结发汗解表:麻黄,桂枝,紫苏,生姜,香薷。祛风解表:荆芥,防风。祛风散寒,除湿止痛:羌活,藁本。解表宣通鼻窍:白芷,细辛,辛夷,苍耳子。治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者应该首选牛蒡子薄荷与蔓荆子的共同功效是疏散凤热、清利头目薄荷、牛蒡子、蝉蜕的共同功效是发散风热、利咽透疹桑叶、菊花的共同功效是疏散风热、清肝明目、平抑肝阳菊花有白菊花和黄菊花之分。黄菊花偏于 白菊花偏于疏散风热平肝清肝明目伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩者首选 常配伍柴胡黄芩发散风热药小结发

8、散风热、利咽透疹：薄荷、牛蒡子、蝉蜕疏散风热、清肝明目、平抑肝阳：桑叶、菊花解表升阳：柴胡、葛根、升麻解表除烦：淡豆豉疏散风热、清利头目：蔓荆子、薄荷第九章 清 热 药石膏的性味：甘、辛，大寒。 用于温热病壮热、烦渴、汗出、脉洪大等实热亢盛之症，石膏最宜配 知母 既能清热利湿，又能凉血解毒的药物是栀子既能泻火解毒，又能清热安胎的药物是黄芩善去脾胃大肠湿热，为治泻痢要药是黄 连 长于清中上焦湿热。治湿温、暑湿证，湿热阻遏气机而致胸闷恶心呕吐、身热不扬、舌苔黄腻者 黄 芩 长于清中焦湿热。治湿热阻滞中焦，气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐 黄 连 长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽 ；或者治

9、湿热下注膀胱，小便短赤热痛 的药物是黄 柏 善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，可单用的药物是 黄芩尤善清泻心经实火，可用治心火亢盛所致神昏、烦躁之证。 黄 连主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精的药物是 常与 相须为用 黄 柏知母 既可以治疗湿热黄疸 ，又可以治疗骨蒸劳热，盗汗，遗精 的药物是黄 柏既可以治疗肝胆湿热黄疸 ，又可以治疗肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦 ，还可以治疗肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐 的药物是龙 胆 既能清热解毒，又能凉血，止痢 的药物是金 银 花 金银花生品长于 ； 炒炭宜用于 ；露剂多用于 疏散风热、清泄里热 热毒血痢 暑热

10、烦渴。 肝郁化火，肝胃不和之呕吐吞酸宜选 黄连 吴茱萸 功能清热解毒，消痈散结，有“疮家圣药”之称的是连翘 大青、板蓝根、青黛三者大体同出一源，功效亦相近，皆有 的作用。 相比较而言，大青叶 力强；板蓝根 效著；青黛 功胜。清热解毒、凉血消斑 凉血消斑 解毒利咽 清肝定惊 能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药 栀 子 可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者 夏枯草 清热解毒药中，常用治热毒血痢的药是 白头翁 治疗乳痈之要药。用治乳痈肿痛的药物是蒲 公 英 既可以治疗治咽喉肿痛，又可以用于痰盛咳喘 的药物是射 干 有解毒散结消肿之功，近年来本品广泛地用于癥瘕痞块和多种肿瘤的药

11、物是山 慈 菇 既能清热凉血，又能养阴生津的药物是生地黄 既可以治疗温毒发斑 ，又可以治疗津伤便秘 的药物是玄 参 牡丹皮与赤芍作用的共同点是清热凉血 、活血散瘀治温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者的药物是 紫 草 以治疔毒为其特长的药物是紫 花 地 丁 用于乳络塞滞，乳汁不下，乳房胀痛，欲作乳痈者 的清热解毒药物是漏 芦 具有解毒，除湿，通利关节，善于治疗梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者 的药物是 土 茯 苓 清解肺热见长，又具消痈排脓之效，故为治肺痈之要药是 鱼 腥 草 治疗肠痈，当首选的药物是败酱草，大血藤功能清虚热，除骨蒸，解暑，截疟，长于清透阴分伏热，为退虚热要药的是 青

12、蒿 既能清退虚热，又能解毒疗疮 的药物是白 薇 既善于退虚热，又可以清泄肺热的药物是地 骨皮 第十章 泻 下 药大黄善治 便秘，巴豆善治 便秘。火麻仁善治 便秘。热结 冷积 肠燥 生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱， 作用较好，宜用于 证。大黄炭则多用于 。活血瘀血 出血证 既能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用的药物是火麻仁 京大戟 力强，红芽大戟 力胜 泻下逐水 消肿散结 第十一章 袪风湿药.既能舒筋活络，又善化湿和胃以治吐泻转筋的药是 木瓜 祛风湿作用好，且被誉为“风药中之润剂”的药物是秦艽 祛风湿、止痹痛，善通行十二经脉的药是 威灵仙 具有祛风除湿、温经止痛作用，尤宜于寒邪偏胜之风湿痹痛的药物是川 乌 既可以治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，又可以治疗骨蒸潮热，疳积发热的药物是 秦艽汉防己与木防己均有袪风湿、利水之功。但汉防己偏于 ，木防己偏于 利水消肿 袪风湿止痛 均可以治疗水肿、脚气的药物是防己、木瓜、五加皮防己与五加皮共有的功效是 祛风湿、止痹痛 、利水消肿 第十二