影响检验结果的因素

1、影响查验结果的要素在临床医疗工作中，临床医师绝不可以不以为然简单认定查验报告有误，应当心求证以获得正确的解说。此外另有一些饮食、生理现象、标本处理不妥、药物要素，也会造成判读的误差。影响查验结果的疾病外要素以下。（一)饮食要素、一定空肚（往常指禁食810小时，此间只同意喝白开水）的查验项目如：血糖、血脂、铁(Fe)、总铁结协力(TIBC)、转肽酶(GTT/GGT)、胆汁酸(BileAcid)、胰岛素等。其余血清学查验如需血清澄清最好空肚：如各样病毒抗体等。、空肚超出48小时可能会造成胆红素(BIL)两倍以上的增添，而血糖、白蛋白(ALB)、补体(ComplementC3)及转铁蛋白(Trans

2、ferrin)降落。、餐后立刻抽血，造成高K低P，浑浊的血清其胆红素（BlL）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）增高，有可能造成UA、BUN降低。高蛋白饮食者，其BUN、UA高升，而高嘌呤食品影响的是UA增高。高嘌呤食品以下：4.1畜肉类：肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。4.2水产品：鱼类（带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等）贝壳类（蛤蜊、淡菜、干贝等）虾类（海虾、虾米、海参等）。4.3豆类和菌藻类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等4.4其余：酵母粉，各样酒类（特别是啤酒）等、口服避孕药使T4(RlA)、TG、ALT、Fe、GGT高升，ALB低等可影响

3、的查验报告据称有100多项。、酒精可致使查验结果立刻上涨的有：UA、乳酸(Lactate)；嗜酒者的影响如：GGT、ALT、TG,成瘾者甚至影响其余如：BlL、AST、ALP。（二)生理要素、怀胎造成AFP、AMY、CHO、TG偏高，BUN、NA、ALB偏低。、强烈运动后，CK、CREA、BUN、UA、WBC、K+、BlL、乳酸（LACT）、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)会高升。运动员的LDH、BUN较高。长久的运动促进HDLC、LACT等高升。、采血部位、姿势和止血带的使用3.1采血时要避开水肿、损坏部位,应“一针见血”,防备组织伤害，外源性凝血因子进入针管；假如采血过慢或不顺利，可能激活凝

4、血系统使凝血因子活性增高、血小板假性减低。输液病人应在输液装置的对侧胳膊采血，防止血液被稀释。决不可以在输液装置的近心端采血。3.2姿势影响结果。卧姿、坐姿或站姿，因为造成静脉承受压力不一样，会造成影响(站.姿较高)如：TP、ALB、Ca、HCT、ALT、Fe、CHO及尿中儿茶酚胺。测血中儿茶酚胺时，采血前一周，应防止吸烟，食用核桃、香蕉及肾上腺素类药物等；保持沉静勿使其受压力、喜悦等情绪变化仰卧三十分钟后抽血。3.3关于Hb、WBC、RBC、红细胞比积等查验指标来说卧位采血与坐、立位采血结果有差别。正常人直立位时血浆总量比卧位减少12左右，血液中以上成分不可以经过血管壁转移到间质中去，使其血

5、浆含量高升515。3.4止血带压迫时间不可以过长,最长不超出1分钟。压迫时间过长,可惹起纤溶活性加强，血小板开释及某些凝血因子活性加强，影响实验结果。3.5肥胖人除了GLU、CHO、UA广泛偏高外,肥胖男性尚会有CREA、TP、HtGB、AST偏高及P偏低的现象,而肥胖女性则有CA偏低的情况。（三)时辰影响要素、皮质醇在睡眠时浓度会增添，所以上下午所测之值可能有显然差别,最好于上下午各采血一次，其余如尿钾(可造成5倍之改变)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。、促甲状腺素(TSH)在每天不一样时辰，其浓度也会出现若干变化。、Transferrin高值出现于4PM-8PM。、WBC及LY

6、M清晨较高，嗜酸粒细胞下午较低。、TG、P、BUN、HCT的高值出现于下午，BIL反之。、性别、日夜节律、季节、海拔高度对试验结果的影响:如晨6点左右皮质醇值达最顶峰，随后渐渐降低,子夜最低。（四)样本处理不妥、溶血：LDH、HBDH、BlL、AST、CK、CKMB、AST、MG、ACP、K偏高。其余影响较小的，诸如凝血因子、蛋白质剖析、ALP、FE、P等。在交错配血试验中标本溶血严重干扰结果的判断。红细胞膜完好性被损坏会严重影响实验结果的项目主要有：LDH、K+、Hb、ACP；有值得注意的影响的项目主要有：Fe、ALT、T4；有稍微影响或不太受影响的项目主要有：TP、ALB、ALP、AST、

7、TBIL、WBC、APTT、TT、Cr、Urea、UA、P、Mg、Ca。、未分别血清搁置过久：K+、LDH、Fe、AST(可能)偏高，GLU、ALP(可能)偏低。、日晒：WBC、PLT、ESR偏高，BlL偏低。、严禁从静脉注射处、套管处取血，严重影响GLU、电解质及凝血因子报告之正确性。、绑止血带时间及握拳会影响电解质、乳酸Acid、PC02、pH。、微血管穿刺样本可用于血细胞剖析、电解质及一般生化查验,但有可能挤入组织液造成不正确的结果。（五)药物要素、抗生素药物：青霉素类和磺胺类药物能增高血液中UA浓度，常误报作“痛风阳性”。磺胺类克制肠内细菌生殖，使尿胆素不可以复原为尿胆原，没法得出尿胆

8、原的正确结果。.、镇痛消炎药物：阿斯匹林、氨基比林等会使尿中BIL检测值高升；吗啡、杜冷丁和消炎痛、布洛芬等，可致使查验中AMY和脂肪酶含量显然高升，在用药后4小时内影响最大，24小时后消逝。、抗癌药物：绝大部分抗癌药物对人体造血系统有克制和迫害作用，可致使血液中RBC、WBC、PLT和Hb减少(少量药物可使血细胞异样高升)，肝功能改变，有的使血脂值高升。此中甲氨蝶啶克制骨髓，且伤害肾功能；硫唑嘌呤伤害肝功能，出现黄疸；阿糖胞苷使ALT、AST异样高升。4、激素类药物：雌激素类药物能影响人体中血脂的正常含量，使葡萄糖耐量试验减低，并可惹起PLT和RBC减少。盐皮质素易致水、钠潴留和低钾血症。肾

9、上腺素减少钙、磷的汲取，且排出量增添，故血钙、血磷偏低，此外可显然高升血糖值。、利尿药物：临床上常用的为双氢克尿噻、速尿、三氯噻嗪和利尿酸等。典型的临床反响为：低血钾、低血容量和低血氯，长久应用后可见高氮质血症和高尿酸血症。、抗糖尿病药胰岛素使用后可出现低血糖症，这已为大家所熟知。其余抗糖尿病药(如D60、氯磺丙脲等)，可伤害肝功能，使ALT、AST高升，出现黄疸，血细胞减少等。、抗癫痫药：如苯妥英钠因克制叶酸的汲取，常有巨细胞性贫血。因轻度克制骨髓，故使血细胞(特别是WBC和PLT)减少，偶有重生阻碍性贫血的报导。卡马西平可致粒细胞、血小板减少，长久应用伤害肝功能。、使查验标本着色的药物：药物可使尿液染色，进而扰乱比色测定和荧光剖析的测定结果。如服利福平后尿呈橙红色；服维生素B2、黄连素等使尿呈黄色；服苯琥珀后尿呈桔红色；服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色，并有蓝色荧光。很多药物对大便的色彩也产生影响。为了最大限度地防止和消除“药物扰乱检测”这一现象，临床医师、查验医师和药师一定联合不一样