面神经炎疾病的护理2课件

1、 阮婷婷 Company Logo Company Logo Company Logo面神经炎疾病的护理查房阮婷婷 现病史：患者，蔡兴海，男，58岁入院时间：2013年12月06日15时56分诊断：右侧特发性面神经麻痹既往史：既往体健，3+前诊断为2型糖尿病，给予门冬胰岛素控制血糖。发病3周前曾受凉感冒，为求进一步治疗收入我科。Company Logo 现病史：入院前2周同事发现患者口角歪斜，自感口角紧绷感，自行在诊所服药后无缓解，并感口角歪斜较之前明显，自觉进食时食物滞留于右侧颊齿之间，照镜子时发现右眼闭合不全，伴右侧头部轻微胀痛。个人史：出身德阳，大专文化，社交性饮酒吸烟。过敏史：无家族史

2、：否认家族遗传病及类似疾病病史，子女及爱人均体健，爱人及子女对病人关心、积极支持住院治疗，经济有社保支持。Company LogoHot Tip面神经炎（facial neuritis）是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。Company Logo 病因及发病机制：尚不明确 寒冷刺激 感染中耳炎面神经血管出口受压，缺血，水肿等营养缺乏和神经麻痹面部表情肌瘫痪Company Logo中医疾病机制 病邪入侵阻滞Company Logo口角歪向健侧，不能鼓腮及吹口哨 鼻唇沟变浅或消失眼睑闭合不能或闭合不全患侧面部表情肌瘫痪，额

3、纹消失 . 体征：临床表现随着病程延长，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象。 患侧肌肉萎缩Company Logo：急性期应尽早使用糖皮质激素，可口服泼尼松30mg,或静滴地塞米松10mg/d,疗程一周急性期并大剂量肌注VB1和VB12急性期若为带状疱疹引起者，可口服无环鸟苷7-10天。Company Logo 恢复期：中医针灸承浆阳白四白颊车地仓局部取穴舒经活络，祛风散寒手足阳明经为主，手足少阳为辅Company Logo中医疾病机制 Company Logo因病制宜配穴根据不同的病情配以相关穴位：风寒证风池穴风热证曲池穴鼻唇沟变浅迎香人中沟歪斜水沟恢复期：足三里Company Logo现代文

4、献 秦云.针灸与西医治疗面瘫 的临床疗效及经济学的比较:采用针灸治疗，以手足阳明经为主，手足少阳为辅。取地仓、颊车、下关、阳白、四白、丝竹空、合谷等穴位，鼻唇沟变浅或消失者加刺迎香穴，人中沟歪斜者加水沟，额纹消失加攒竹，伴有耳后疼痛者加刺翳风穴。面部穴位均行平补平泻法，在急性期，面部穴位手法宜稍轻柔，用泻法；恢复期可加艾条温灸，合谷可平补平泻。每穴针灸 3 5 m in具体以患者能耐受为标准，每次治疗 30 min，隔日治疗一次。总有效率为 960。王琳等.药熨疗法配合护理治疗面神经炎 40 例疗效观察：针灸治疗的基础上加用自拟方药 温经 方(桂枝、黄芥子各 50g ，吴茱萸 1 00g)药熨

5、治疗，上述药物和粗盐 250g 一起炒热后用布袋装好 ，药袋温度保持在 55 7O 。C ，冷却了再加热。以手试温度合适后放在患侧面部、前额、耳垂后 ，并沿面部经 络循行 方向推 揉 ，每 次 20m in 左右 ，以面 部潮红为标准。每天 2 次 ，每次 2O 30m in，6 天为 1 疗 程 ，每周更换药物 1 次。有效率98%。Company Logo 护理问题：1.身体形象紊乱：与面神经受损导致面肌瘫痪所致口角歪斜有关。2.疼痛 ：与面神经病变累及膝状神经有关。Company Logo 护理措施NO4用药护理 心理护理： 对于突然出现的面肌瘫痪，患者多有自卑心理，怕遇见熟人和出现在公共场所，鼓励病人表达真实感受，告诉患者该病大多预后良好，指导患者克服急躁情绪，积极配合治疗Company Logo 对不能闭眼着加以眼罩保护，涂眼膏等保护眼角膜患侧面肌瘫痪残存食物时要漱口，保持口腔清洁。尽早进行康复锻炼，不论主动还是被动。对症护理 使用糖皮质激素者，要严格按医嘱服药，不可随意减量或停药，并定期检测有无胃肠道出血及感染迹象，并监测血压。用药护理Company Logo健康教育健康教育指导病人掌握疾病相关知识疾病知识指导保持乐观心情，避免着凉，外出注意用衣物修饰日常生