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文档简介

1、影响药物作用的因素 药物因素一、药物制剂和批号1.剂型：释放度 生物利用度口服制剂：口服液胶囊片剂 （缓释剂，控释剂） 注射剂：水剂混悬剂油剂透皮贴剂：持久释放2.工艺和批号：崩解度相对生物利用度CT 缓释剂控释剂二、给药途径：影响吸收、分布1) 质差异硫酸镁溶液口服：导泻、利胆降压、抗惊厥 静脉注射：(全身作用)(局部作用)途径：静脉吸入肌内皮下直肠 口服贴皮 2) 量差异三. 剂量1）量变化：剂量依赖关系2）质变化：剂量反应性质变化ED四、药物相互作用 吸收：普鲁卡因肾上腺素普鲁卡因吸收药 苯巴比妥碳酸氢纳苯巴比妥吸收动 分布：竟争性血浆蛋白结合学 代谢：药酶诱导剂,药酶抑制剂 排泄主动：

2、丙磺舒青霉素青霉素排泄 被动：苯巴比妥碳酸氢纳 协同作用 相加：11=2药效学 增强：112 拮抗作用：11 2儿童 儿童特别是早产儿与新生儿机体的各系统的生理功能的发育尚未完全，个体差异较大，对药物的反应常比较敏感，有时与成年人有巨大差别。 处于身心发育阶段，应慎重使用对影响身体和大脑发育的药物如糖皮质激素和对甲状腺功能影响的药物。 例如：常见影响以及禁忌使用的药物氯霉素：新生儿应用将导致灰婴综合征氨基苷类抗生素：大剂量引起听力损害四环素：引起牙齿严重畸型和变色喹诺酮类：药物可影响软骨发育。第二节 机体因素2. 性别：女性 月经期：不宜用抗凝血药以免月经出血过多。孕妇：应警惕有致畸的可能。哺乳期：应考虑药物经乳汁对婴儿发育的影响。分娩期：禁用抗凝血药物如阿司匹林、抑制新生儿呼吸的镇痛药吗啡及影响子宫收缩的药物。3、遗传因素种属差异: 人与动物，动物之间种族差异：种族之间的差异个体差异：人群差异（高敏性，低敏性）特异体质：个别人与众不同基因差异和变异4、病理因素1).肝功能白蛋白合成蛋白结合率 游离血药浓度中毒（剂量）2).肾功能尿蛋白 蛋白结合率 游

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