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文档简介

1、保护性约束技术操作流程保护性约束技术操作流程保护性约束技术操作流程资料仅供参考文件编号：2022年4月保护性约束技术操作流程版本号： A修改号： 1页 次： 1.0 审 核： 批 准: 发布日期： 物品评估： 检查用物是否齐全，根据需要选择床档、约束带、棉垫。护士仪表：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。环境评估：物品评估： 检查用物是否齐全，根据需要选择床档、约束带、棉垫。护士仪表：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。环境评估：整洁、舒适、安全、温暖。洗手、戴口罩及帽子、剪指甲，根据需要备齐用物。评估携用物至患者床旁,核对床号、姓名，向病人及家属解释，取得病人及家属的合作。整理用物。约束后，解开约束前向

2、病人解释，提出鼓励要求。病人的评估：评估病人的病情、年龄、意识、生命体征、肢体活动等情况；病人及家属对保护性约束的目的及方法的了解程度、配合程度。妥善安置病人。手腕及踝部约束肩部约束膝部约束将保护棉垫围绕病人手腕或足踝，再以约束带打套结。将约束带固定于床档的适当部位，松紧适度，以可容一指为宜。将肩部约束带袖筒套在病人两侧肩上。腋下垫棉垫。两袖筒上的细带在胸前打结固定。两条宽带系于床头（必要时枕头横立于床头）。病人两膝上衬垫棉垫。将膝部约束带横放于两膝上，腘窝下垫2个棉垫。宽带下的两头带各自固定一侧膝关节。宽带两端系于床缘上。洗手、记录、交班。10分钟巡视病人察看腕、踝部皮肤。持续保护病人时每2

3、-3小时解松一次，并按摩局部。保护性约束技术操作流程物品评估： 检查用物是否齐全，根据需要选择床档、约束带、棉垫。物品评估： 检查用物是否齐全，根据需要选择床档、约束带、棉垫。护士仪表：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。环境评估：整洁、舒适、安全、温暖。洗手、戴口罩及帽子、剪指甲，根据需要备齐用物。评估携用物至患者床旁,核对床号、姓名，向病人及家属解释，取得病人及家属的合作。整理用物。约束后，解开约束前向病人解释，提出鼓励要求。病人的评估：评估病人的病情、年龄、意识、生命体征、肢体活动等情况；病人及家属对保护性约束的目的及方法的了解程度、配合程度。妥善安置病人。手腕及踝部约束肩部约束膝部约束将保护棉垫围绕病人手腕或足踝，再以约束带打套结。将约束带固定于床档的适当部位，松紧适度，以可容一指为宜。将肩部约束带袖筒套在病人两侧肩上。腋下垫棉垫。两袖筒上的细带在胸前打结固定。两条宽带系于床头（必要时枕头横立于床头）。病人两膝上衬垫棉垫。将膝部约束带横放于两膝上，腘窝下垫2个棉垫。宽带下的两头带各自固定一侧膝关节。宽带两端系于床缘上。洗手、记录

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