版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、吉安市第一人民医院手术安全核查PDCA记录表2017_年度科室:麻醉科参与者科室质量与安全管理小组方法运用PDCA质量管理工具展开调查与改进整改项目名称提咼手术安全核查个案整改分析V多案例系统分析问题描述:麻醉科质量控制小组抽查统计发现2017年1月份麻醉科住手术室共91例手术,而实施术前安全核查的52人,安全核查率为57%,与我院麻醉质量控制指标中术前安全核查率100%的要求差距较大。过低的术前安全核查可能对患者造成伤害,引起不良后果。原因分析:手术安全核查尚无规范流程;相关医务人员对安全核查制度不重视;部分手术医生常较晚来到手术室,导致三方核对迟迟不能进行;核查完毕后未能及时在手术安全核查
2、表、手术风险评估表上签字;安全核查内容知晓不全面,流程不够规范.计划(Plan)一、目标:手术术前安全核查率100%。二、计划内容:制定相关制度;加强相关医务人员学习术前安全核查内容,使其了解安全核查的重要性强化其责任心;制定合理章程。三、计划实施时间:2017-2-1至2017-8-31实施(Do)1组织相关医务人员学习术前安全核查制度。联合手术科室和麻醉科共同制定手术安全核查规范流程并宣讲,在日常工作中严格施行;加强与手术医生沟通,强调三方核对的重要性,督促其按时开始手术安全核查;加强与患者沟通,消除其进入手术室后紧张焦虑情绪;继续宣讲手术安全核查流程,让各医师在日常工作中按照流程规范核查
3、,及时在手术安全核查表、手术风险评估表上签字,养成良好工作习惯。从医院层面与手术科室沟通,强调三方核对的重要性,督促手术医生按时进入手术室,检査(Check)通过对手术安全制度学习加强相关医务人员的责任心。科室质管小组不定期不定时抽查,并汇总数据。职能部门不定期督导检查。处理(Act)一、标准化:统一手术安全核查制度(有附件)。二、持续监控:再持续进行数据收集,提高效率,减少“未手术前安全核查”的发生。三、持续改进建议:进一步细手术安全核查内容,减少医疗差错,完善手术安全核查制度。整改后持续追踪监控数据月份12345678手术前安全核查完成率577078859298100100、“手术前安全核查率过低”的根本原因分析,根据调研的资料绘制鱼骨图,图1:根本原因分析二、计划阶段,拟定计划,并利用甘特图绘制计划表,如下表1。表1:计划表“提高术前安全核查率”的任务执行甘特图1月2月3月4月5月6月7月8月开会探讨自查1实施执行督促检查分析111三、执行一段时间后,手术安全核查率,见下图。1月2月3月4月5月6月7月8月手术安全核查率手术安全核查率百分比20172017年 月手术安全核查手术安全核查手术安全核查百分比完成安全核查未及时完成安全核查手术安全核查手术安全核查百分比完成安全核查未及时完成安全核查总结通过对手术安全核查的持续改进,各医师在日
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 消费心理调查报告
- 铁塔项目计划书
- 大班音乐教案《两个好朋友》
- 山东省济南市外国语学校2023届九年级下学期3月月考数学试卷(含解析)
- DB21∕T 2225-2014 高性能混凝土应用技术规程
- 奋斗的青春最美丽800字作文5篇
- 中职一上学期试题
- 一年级趣味脑筋急转弯(含答案)
- 应用QC小组活动提高晨间护理的合格率
- 数据分析管理岗位说明书
- 《星巴克之品牌形象》课件
- 新业态发展中劳动关系面临的问题及对策
- 初中英语词汇学习策略研究的中期报告
- 钻井液工考试:中级钻井液工
- 医药招商会活动策划方案
- 共享农场建设计划书
- 国家教育考试考务人员网上学习培训考试题及答案
- 中药饮片处方点评工作表
- 压力管道生产单位压力管道质量安全员每日压力管道质量安全检查记录
- 脊柱肿瘤护理查房
- 心力衰竭个案查房
评论
0/150
提交评论