定性资料的统计描述(3)课件

1、卫生统计学（第五版）数学教研室第 三 章第三节 疾病统计常用指标 定性资料的统计描述一、疾病统计资料的来源二、疾病和死因分类四、小结三、疾病统计指标 第三节 疾病统计常用指标 疾病统计（morbidity statistics)是研究疾病在人群中的发生、发展及流行规律以及分布特征，阐明社会因素、自然因素及生物因素对疾病发生发展的影响，为病因研究、疾病防治、卫生保健工作的计划、政策和评价提供科学依据。一、疾病统计资料的来源（一）疾病报告和报表资料（二）医疗卫生工作记录（三）疾病专题调查资料二、疾病和死因分类疾病的命名（nomenclature of diseases）为了深入认识疾病，有必要将各

2、种不同的疾病加以命名和分类。就是要对每一种法定疾病情况给以确切的名称，疾病分类（classification of diseases）是在疾病命名法的基础上，考虑到对疾病的认识及防治需要，将一些具有共同特性的疾病归纳在一起，加以分类。 现在国际上使用的是ICD的第十次修订本（简称ICD-10）。三、疾病统计指标 1.疾病统计的计算单位 ： 病例和病人： 一个“病人”在一定时期内（通常指一年）可以同时患两种或两种以上的疾病或可能一病屡患，作为两个或两个以上的病例对待。 发病和患病：发病是指新发生某种疾病。患病是指患有某种疾病而不管它是新发病还是老病，只要在检查时病尚未愈，都算在内。 (一)反映疾

3、病发生水平常用指标 3.患病率（频率型） 概念：表示在某时点检查时可能发生某病的一定人群中患有某病的频率。 计算公式： 其中某病病例数包括新病例和旧病例，凡患该病的一律统计在内。同一人不应同时成为同一疾病的两个病例。这一指标最适用于病程较长的疾病的统计研究，用于衡量疾病的存在，反映某病在一定人群中的流行规模或水平，估计医疗设施的需求量。 1.治愈率（频率型） 接受治疗的病人中治愈的频率。治愈率=（治愈病人数/受治病人数）100% 接受治疗的病人中治疗有效的频率有效率=（治愈有效病人数/受治病人数）100%2.有效率（频率型） (二)反映疾病防治效果的指标4.随访资料的生存率分析（频率型） 评价

4、疾病防治的近期效果，一般可用治愈率、有效率及病死率。但在研究肿瘤或研究其它预后较差疾病的治疗效果时，则需要长期随访观察，多用生存率来评价。 生存率：是指病人从某个规定时间（如发病、确诊、开始治疗或手术时间等）开始，到某时点的生存概率。时间单位：一般以年为单位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。对于生存时间较短的情况亦有以月或日为单位的。 生存率的计算方法 直接法： 观察满n年的人数中活满n年的比率。 优点是计算方法简单、直观，在病例较多时误差不大。缺点是当例数较少时，有时会出现后一年比前一年生存率高的不合理现象，如上例出现七、八年两年生存率均高于第六年的生存率；因迁移等原因而失访或死于与

5、所研究疾病无关的其它疾病，观察未满一年者，这些均不能用来计算生存率，从而损失了信息。 寿命表法：是应用定群寿命表的基本原理，先计算出随访病人活满x年再活下一年的死亡概率，然后计算出相应各阶段的生存概率，根据概率乘法定律将各阶段概率相乘而得到一定年限的生存率。 寿命表法计算生存率的优点是可以利用截尾资料，而且结果不会出现后一年比前一年生存率高的不合理现象。缺点是计算相对复杂。1974292825231918171717197526241918181816161976242119161414131977322723211816197825232016161979363129261980252319

6、19814636生 存 年 数(1)(2)1(3)2(4)3(5)4(6)5(7)6(8)7(9)8(10)合计2432131541208566463317年 份 例 数 某地19741981年胃癌根治术后随访结果 疾病统计常用指标 指标分子分母基数类型某病发病率时期内新发生的某病病例数年平均人口数1年10万/10万强度型(近似)时点患病率时点现患疾病人数检查人口数10万/10万频率型期间患病率时期现患疾病人数检查人口数10万/10万频率型治愈率治愈人数接受治疗人数100%频率型生存率活满特定时期的人数期初存活的人数100%频率型残疾患病率残疾患者人数检查人数100%频率型小结： 第 三 章 反映疾病发生水平常用指标定性资料的统计描述反映疾病防治效果的指标疾病统计1.发病率2.患病率1.治愈率2.某病病死率3.生存率4.某部队夏季拉练，发生中暑21例，其中北方籍战士为南方籍战士的2.5倍，则结论为（ ）A 北方籍战士容易发生中暑 B南方籍战士容易发生中暑C 北方籍战士中暑率比南方籍战士高 D 尚不能得出结论5. 一项新是治疗方法可延长病人的生命，但不能治愈该病，则最有可能发生的情况是（ ）A 该病的患病率增加 B 该病的患病率减少C 该病的发病率减少 D 该病的发病率与患病率均减少2. 某