老年人骨折 演示文稿课件

1、说说骨质疏松的事2022/10/15什么是骨质疏松2022/10/15低骨量，骨的微结构破坏 骨强度降低，骨脆性增加 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病骨质疏松症2022/10/15是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 WHO定义2022/10/15关于老年人骨折的认识2、骨质疏松是老年人骨折的主要内因，外界障碍可以不存在，或者仅是诱因。3、老年人发生的这种骨折称为自发性骨折，也叫病理性骨折。 5、有容易让人怱视的特点：1）自发性骨折具有外伤暴力微小或不明确（低能量外力或无明显外伤史）。2）局部症状不剧烈。3）运动障碍不明显或不易发觉等。二、为什么老年

2、人容易发生骨折1、骨折疏松是老年人骨折的主要内因。1）全世界约有2亿人患有骨质疏松，上升为常见病中的笫七位。但直接因骨质疏松就诊的人很少，造成了实际发病率高，而诊断率低的状况。3）骨质疏松症使老年人骨骼的骨量丢失，骨皮质变薄，骨小梁稀疏、变小，骨的坚韧性下降，脆弱性增加，负重及对抗外力的能力大大降低，在很小外力或无明显外力撞击或折扭的情况下即可发生骨折。2、老年人大脑功能衰退，周围神经电生理传导弱而且缓慢，反应迟全钝，动作不够协调。因此，老年人容易发生跌倒，发生骨折的机会亦多。4、视力下降，对突变事物的反应能力下降。5、一些老年人患有慢性疾病，如脑血管疾病、糖尿病、心脏病等和一定程度的智能和运

3、动功能障碍等。6、营养不良或肥胖。2022/10/159、直应性低血压，眩晕等。三、常见的自发性骨折有：1、无需外力作用，曰长月久的自身负重即可发生椎体压缩性骨折，造成脊柱弯曲驼背。3、上身倾倒，上肢伸直位手掌撑地或肘部受力，可致肱骨外科颈自发性骨折。4、上身倾倒，上肢手掌撑地，可致桡骨远端Colles 骨折。5、站立位失去平衡的转身姿势可致股骨颈骨折。6、上身失去平衡的倾倒，可致股骨粗隆间粉碎性骨折。7、跌倒时，臀部着地可致脊椎压缩性骨折。8、跌倒时，单侧臀部着地或髋部碰撞可致骨盆骨折等。四、骨折并发症休克内脏损伤： 肺、肝、脾、膀胱、尿道、直肠脂肪栓塞： 肺脂肪栓塞、脑脂肪栓塞四、骨折并发

4、症感染坠积性肺炎, DVT (Deep Venous Thtombosis)褥疮重要动脉损伤：肱、腘、胫前、胫后A脊髓损伤：脊柱骨折脱位、血肿周围神经损伤：桡、尺、正中、腓总N五、老年人骨折的处理1、复位、固定、制动-夹板，牵引。2、止痛等对症处理。3、防治并发症。4、手术治疗。关于手术治疗的选择 老年人骨折的治疗原则，必需根据病人的具体情况（包括一般情况如高血压，心脏病，糖尿病等）、受伤情况及骨折部位和类型，综合考虑来决定治疗方法。 如果病人年龄较大，但身体素质较好，那么就可以按照常规手术方法治疗。关于手术治疗的选择 如果病人年龄较大，而又有许多合并疾病（如高血压，心脏病，糖尿病，甚至偏瘫等

5、），那么选择手术治疗时要慎之又慎。一般尽量采用非手术方法（石膏，夹板，牵引等）治疗。当然，保守治疗也并非十全十美，有时还给病人带来严重的并发症，如褥疮、肺炎等。因此，对于有合并疾患的老年病人的骨折，在确保病人生命安全的情况下，也可选择一些简单的手术方法。在尽可能短的时间内，恢复骨折的连续性与稳定性。这样既可以收到骨折复位、固定满意的效果，又可避免因保守治疗，需长期卧床而引起的并发症。六、警惕老年人骨折，作好风险防范1、完善设施（护栏，扶手，地面防滑等），加强照护，预防老年人跌倒。六、警惕老年人骨折，作好风险防范2、评估风险：详细查体，运动功能评估，骨显像, 骨密度测定。六、警惕老年人骨折，作好风险防范3、对有跌倒史或有诉说身体某处疼痛不适或肢体功能障碍者，应及时临床检查，及时