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文档简介

1、特种设备安全技术规范TSG21-2016特种设备安全技术规范TSG21-2016报告编号：压力容器年度检查报告容器名称： （印制检查单位名称）特种设备安全技术规范TSG21-2016特种设备安全技术规范TSG21-2016第页 共页第页 共页压力容器年度检查结论报告设备名称使用单位名称 设备使用地点 安全管理人员容器类别联系电话报告编号：安全状况等级下次定期检验日期检查 固定式压力容器安全技术监察规程 TSG21-2016依据检验发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见（必要时附图或附页：问题及其处理（符合要求、基本符合要检验 求、不符合要求）压力结论介质允许（监控）使用参数MPa温度下次年度检查

2、日期：年月（监控运行需要解决的问题及完成期限）说明检查：检查：日期：审核：日期：审批：日期：年月日压力容器年度检查报告附页单位内编注册代码：报告编号：容1器2管3理456789容10器11本体12及13运14行情15况1617181920212223安24全25附件26272829检 查项目管理制度、操作规程、运行记录出厂资料、检验报告等资料作业人员上岗持证情况上次检验、检查报告中所提出的问题解决情况设备铭牌、漆色、标志、使用证号码本体裂纹、过热、变形、泄漏、损伤情况接口部位、焊接接头等裂纹、泄漏、损伤情况外表面腐蚀、异常结霜、结露情况保温层、隔热层、衬里状况检漏孔、信号孔容器与相邻管道、构件间异常振动、响声、磨擦支承、支座、基础、紧固螺栓遮阳罩、操作台紧固罐体与底盘等连接波板、罐内扶梯与罐体连接 气、液相管及其他管路疏水、排放、排污装置设备运行稳定情况设备接地装置4 安全阀压 力 表 爆 破 片 液位计快开门安全联锁装置紧急切断装置装卸软管、装卸阀门检查结果备注其它注： 没有或未进行的检查项目在检查结果栏打“”；无问题或合格的检查项目在

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