院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的效果评价

1、本word文档 可编辑 可修改院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的效果评价 目的探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的效果方法选择2015年1月2016年12月由120送至我院急诊科进行治疗的脑卒中患者130例作为研究对象,利用简单抽样法分为观察组和对照组,各65例对照组采用常规急救护理,实验组在对照组基础上采用院前急救护理路径比较两组患者从呼救120到进行院前急救的时间院前急救到至急诊科进行治疗的时间患者的死亡率和致残率的比较结果实验组患者从呼救120到进行院前急救的时间院前急救到至急诊科进行治疗的时间短于对照组,且死亡率和致残率低于对照组,差异有统计学意义(PR472.2A167

2、4-4721(2017)05(a)-0192-03 AbstractObjectiveToevaluatetheefficacyofpre-hospitalemergencynursingpathwaysonpre-hospitalemergencyinstrokepatients.Methods130casesofstrokepatientswhoweretreatedby120inourhospitalfromJanuary2015toDecember2016wereselectedasthesubjectsandweredividedintotheexperimentgroupandth

3、econtrolgroupbysimplesamplingmethod,with65casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenconventionalemergencycare,whilepatientsintheexperimentgroupweregivenpre-hospitalemergencynursingpathwaysonthebasisofthecontrolgroup.Thetimefromthecallfor120topre-hospitalemergencyandfrompre-hospitalemergency

4、totheemergencydepartmentfortreatment,themortalityandmorbidityofpatientswereconparedbetweentwogroups.ResultsThetimefromthecallfor120topre-hospitalemergencyandfrompre-hospitalemergencytotheemergencydepartmentfortreatmentintheexperimentgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup,themortalityandmorbidity

5、ofpatientswerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywordsNursingpathways;Stroke;Pre-hospitalemergencynursing?X卒中是一种急性脑血管疾病,发病速度及病情变化都比较急1,全球范围内,每21秒约有1人死于脑卒中2,目前已成为我国成年人致残的首要因素3治疗脑卒中的时间窗在68h,相对较短4,其中,缺血性脑卒中患者治疗时间窗更短,仅为36h5大部分脑卒中患者于居家时发病6,因此,院前急救对脑卒中患者意义重大,

6、不及时的就医可导致脑细胞坏死引起患者死亡7现我院为了使脑卒中患者得到更好的治疗,争取更多的抢救时间,采取了院前急救护理路径,取得良好效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月2016年12月由120送至我院急诊科进行治疗的脑卒中患者130例作为研究对象,用简单抽样法将入选的研究对象分为实验组和对照组,各65例纳入标准:确诊为脑卒中8;未发生心脏停博;首次发作排除标准:有严重并发症者;不配合者其中,实验组男41例,女24例;年龄4171岁,平均(60.194.78)岁;从发病到呼救120时间:5181min,平均(40.7820.56)min;缺血性脑卒中34例,出血性脑卒中3

7、1例;格拉斯哥昏迷评分:312分,平均(6.561.87)分对照组男38例,女27例;年龄4269岁,平均(60.424.32)岁;从发病到呼救120时间:6178min,平均(40.6720.66)min;缺血性脑卒中30例,出血性脑卒中35例;格拉斯哥昏迷评分:313分,平均(6.561.69)分两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法对照组采取常规院前急救措施方案,即120接到患者的呼救电话后,大致了解患者情况,备好常规用物,于3min内出车,到达现场进行简单评估后,保持呼吸道通畅,根据情况给予建立静脉通道,处理完毕,立即转运医院进行进一步处理实验组在其

8、基础上施以院前急救护理路径方案院前急救护理路径由我院急诊科及相关科室参与院前急救的医务人员在查?相关大量的文献的基础上,结合我院目前所拥有的医疗条件和经验所制定所有参与院前急救的医务人员均进行统一培训具体措施如下120接到呼救电话后,立即出车,并通过本次电话进一步评估患者脑卒中的类型,以做出更准确及时的准备及处理措施指导患者或家属根据病情做简单的处理,如解开患者领口的纽扣领带等,抬高患者头部并偏向一边,口鼻腔有分泌物及假牙者即使取出,对头部进行冷敷,勿拉扯搬动病人,清醒患者应给予安慰,并不时呼叫患者应答9120到达现场后,应立即检查患者的生命体征,运用格拉斯哥评分法来判断患者最亟需解决的问题,

9、指数越低说明昏迷程度越重10指数8分者可直接转入院进行进一步治疗指数1.3观察指标两组患者从呼救120到进行院前急救的时间院前急救到至急诊科进行治疗的时间两组患者的死亡率和致残率,致残标准参考人体损伤程度鉴定标准111.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数标准差(xs)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用2检验,以P2结果2.1两组患者从呼救120到进行院前急救时间院前急救到至急诊科进行治疗时间的比较实验组患者从呼救120到进行院前急救时间院前急救到至急诊科进行治疗时间均短于对照组,为患者争取了更多的抢救时间,差异有统计学意义(P2.

10、2两组患者死亡率和致残率的比较实验组患者死亡率和致残率均低于对照组,差异有统计学意义(P3讨论脑卒中作为常见的临床疾病,发病原因主要是由于脑部血液供应紊乱,造成脑功能缺损,如处理不当容易造成永久性神经损伤,甚至死亡12护理路径旨在提高治疗及护理质量,充分利用患者的抢救黄金时间,最大限度地保障了患者的利益13因此,实施有效的院前急救护理路径对患者的院前急救质量非常重要本次研究中,实验组患者从呼救120到进行院前急救时间院前急救到至急诊科进行治疗时间均更短,为患者争取了更多的抢救时间,究其原因有以下几点护理路径由我院急诊科及相关科室参与院前急救的医务人员在查阅大量相关文献的基础上,结合我院目前所拥

11、有的医疗条件和经验所制定作为护理路径的制定者,加上统一规划性的培训,护理人员对院前急救护理路径的理解更为透彻,在进行护理时更流畅规范,保证了护理流程的安全性和可行性统一的院前急救护理路径减少了由于各层级护理人员的资历经验等因素不一造成的护理技术和技巧的差异,减少两组患者由于护理人员的因素造成的差异120在到达呼救现场前对患者或家属进行简单的自救指导,提高了时间的利用率,同时,如解领带冰敷这些不具侵入性操作的自救措施保证了自救的安全性,一定程度上避免患者或家属的不当操作加重患者病情据报道14,近年来脑卒中患者的复发率上升,脑卒中患者的最佳抢救时间应在6h内15,对患者家属进行家庭急救的指导也有利于提高其家庭急救技能大致评估患者的情况后进行必要的用物准备,能使患者在120赶到的第一时间内得到更好的处置,加快送往医院进行更一步生命支持的速度120运送病人往医院的途中,