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文档简介
1、卫生部 2 型糖尿病临床路径(2009 年版) 一、2 型糖尿病临床路径标准住院流程(一)适用对象。2 型糖尿病E11.2- E11.9)进行高血糖控制及血管并发症筛查。(二)诊断依据。WHO 1999 2007 (年)(:任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl);(8 小时血浆葡萄糖7.0mmol/L (126mg/dl);(3)75g 葡萄糖负荷后 2 小时血浆葡萄糖11.1mmol/L (200mg/dl) 。无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。(三)治疗方案的选择及依据。2007 2007 年)等一般治疗:糖尿病知识教育;饮食治疗;运动疗法。药物治疗:口服降糖
2、药治疗;胰岛素治疗。(四)标准住院日为14 天。(五)进入路径标准。2 ICD-10E11.2- E11.9 疾病编码。1 导致的血糖升高。住院治疗。不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)住院期间检查项目。入院后所必需进行的检查项目:血常规、尿常规(包括酮体、大便常规;全天毛细血管血糖谱(2 小时、睡前、必要时0 M 等(或血糖波动较大者;肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;糖化血红蛋白)和糖化血清蛋白(果糖胺;口服糖耐量试验和同步胰岛素或C 肽释放试验;胸片、心电图、腹部B 超。/24h 传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。根据患者病情需要可增加以下检查项目:(1)IC
3、A、IAA、GAD、IA-2 自身抗体测定,血乳酸;(2)24h 动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉 CTA或冠状动脉造影;10g 尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。(七)选择用药。降血糖药物:口服降糖药、胰岛素或胰岛素类似物。微循环药物等。对症治疗药物:根据患者情况选择。(八)出院标准。患者得到基本技能培训并学会自我血糖监测。发生。完成相关并发症的检查并开始对症治疗。/或合并症。(九)变异及原因分析。出现急性并发症(中毒等,则按相应路径或指南进行救治,退出本路径。相应路径或指南进行治疗。若必须同时服用对血糖或降糖药物有影响的药物,或患者对胰岛素4.出现严重的糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病
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