糖尿病饮食治疗之一课件

1、糖尿病饮食治疗五架马车之一目的严格控制血糖及各项代谢异常，减少急、慢性合并症的发生、发展，提高生存质量提倡糖尿病患者自我管理、自我监测血糖糖尿病综合治疗饮食教育运动基 础 治 疗自我监测 模 式 图 降 糖 药 物各类降糖药和干预措施的降糖效果干预措施 HbA1c下降幅度（）磺脲类药物1.5-2.0双胍类药物1.5-2.0噻唑烷二酮类药物1.0-1.5格列奈类药物0.5-1.5糖苷酶抑制剂0.5-1.0胰岛素不等SMBG (自我血糖监测)0.4MNT(饮食治疗)1.0-2.0运动（不影响体重）0.66 糖尿病为什么要饮食治疗？ 无论病情轻重，是否用药，有无并发症，都要执行饮食控制原则；并根据患

2、者的营养情况和生活习惯制定出个性化的饮食治疗方案，才能有效控制病情和提高患者的生活质量。提供满足人体生理需要的各种营养物质纠正代谢紊乱，消除相关症状有利于减轻胰岛细胞负荷，保护其功能有利于血糖及其他综合指标的控制有利于促进体重达标 目 的饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施饮食治疗是整体治疗的基础 重要性饮食治疗糖尿病的管理：饮食治疗糖尿病的管理：指南的饮食治疗原则脂肪：不超过30%碳水化合物：55%-60%蛋白质：15%-20%适量的碳水化合物（主食）是饮食治疗的关键碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关与碳水化合物供能比55%者相比12%22%碳水化合物供能比在55%65%之间糖尿病患病率减少碳水

3、化合物供能比在65%之间糖尿病患病率减少三、适量摄入蛋白质 一般来说，蛋白质所供热量占总热量的1020，其中动物蛋白质占1/31/2。糖尿病人蛋白质供给量与正常人近似，成年人为1g/kg/d。 当消瘦或病情控制不好出现负氮平衡时，需适当增加，按1.21.5g/kg/d.当出现肾功能不全时，根据病情适当限制蛋白质的摄入量。适当增加膳食纤维的摄入 膳食纤维有降低餐后血糖和增加饱腹感的作用，跟它的吸水性和在胃肠道传送时间等特点有关。因此，建议在糖尿病饮食中要增加膳食纤维量，而且膳食纤维最好来自天然食物。 建议糖尿病患者每日膳食纤维摄入量为 35g40g为宜 保证丰富的维生素和矿物质 糖尿病患者因控制

4、饮食、多饮多尿，较易发生维生素和矿物质的缺乏。因此，供给足够的维生素和矿物质也在糖尿病治疗中具有非常的重要意义。与糖尿病关系密切的维生素有B族维生素、维生素C、和维生素A补充B族维生素有利于改善糖尿病的神经和皮肤症状摄入充足的维生素C可减少微血管和大血管病变摄入充足的维生素A能预防和延缓糖尿病人视网膜病变的发生和发展。铬、锌、镁、和钙与糖尿病的发生和发展也有着密切关系铬三价铬是胰岛素的辅助因子，它与胰岛素结合可增强胰岛素的活性，促进葡萄糖的利用从而降低血糖。 含铬丰富的食物：粗粮，鸡肉，牛肉，豆类，麦麸等。锌是人体内多种酶的构成成分，它不仅参与胰岛素的合成，还能协助葡萄糖在细胞膜上的转运，增强胰岛素的稳定性。含锌丰富的食物：动物肝脏，牛肉、南瓜子等镁能修复和保护胰岛B细胞的功能，提高胰岛素受体数目，减少胰岛素抵抗，从而调节血糖和改善血液循环。钙由于糖尿病患者多饮多尿，导致大量