胸痹养生.课件

1、胸痹健康养生指导（冠心病）什么是冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病临床症状有哪些？ 1心绞痛型：表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。 2心肌梗塞型：疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。 。 3无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。 4心力衰竭和心律失常型：部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧,水

2、肿,乏力等,还有各种心律失常。 5猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致哪些人易患冠心病1、吸烟者患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。 4、冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作5、体重超重，患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。6、如果是从事经常坐着不动的工作，患冠状动脉病的可能

3、性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。 7、高血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病有关，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血胆固醇量每100毫升最好低过200毫克（5.2mmol/L）。含量越高，危险性就越高。 肥胖与冠心病有何关系？许多资料表明，冠心病患者的平均体重较非冠心病患者为高，肥胖者冠心病的发病率较高， 尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高。这是因为： 1肥胖者摄取过多的热量，在体重量增加的同时，使心脏负荷和血压均升高，从而增加心肌耗氧量； 2高热量的

4、饮食习惯，使胆固醇、甘油三酯和血压升高，促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重； 3肥胖者体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成；4肥胖者常使胰岛素的生物学作用被削弱，即这些人的机体对胰岛素产生抵抗，容易形成糖尿病。 糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症无一不是动脉粥样硬化的危险因素，于是冠心病便接踵而至。1、糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，容易引起冠心病。肥胖会使机体对胰岛素产生抵抗，为了保证血糖的水平正常，胰岛细胞必须分泌较正常人高几倍、甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，但最终又导致了血糖升高、甘油三酯水平升高，这些都是动脉粥样硬化的危险因素。糖尿病与冠心病有何关系？气候变化与冠

5、心病有何关系？气候寒冷的天气或冬春季节， 冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差和平均风速。持续低温、阴雨和大风天气容易发病。此外，在年平均气压高低不同时期亦有显著差别，以气压低时发病高。（相邻两日的日平均气温之差）诊断冠心病的方法有哪些？1.临床表现：心前区不适感，心慌，气短等2.心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况3. 冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”4. 心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一5.其他怎样早期发现冠心病？冠心病是

6、中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。 1劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。 2体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 3出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 4饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 5夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 6用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 7听到噪声便引起心慌、胸闷者。 8反复出现脉搏不齐，不明原因心

7、跳过速或过者。冠心病的三级预防 一级预防，即积极预防引起冠状动脉粥样硬化的发生，如戒烟，不饮烈性酒、减肥、低脂饮食，适当体育活动，尤其是有高血压，糖尿病者应积极控制血压、血糖在同标值内。二级预防，已发生冠心病应积极治疗，防止病变发展，争取其逆转，可服用降血脂药，他汀类药如，降脂宁治疗可减少心肌梗塞的发生率。三级预防，已发生并发症者，及时治疗， 冠心病病人要注意什么？1、除坚持服用冠心病的常用药物外 还要备好氧气等急救药品； 2、如频繁发生心绞痛 要及时卧床休息 并及时到医院检查 治疗； 3、坚持参加力所能及的体育锻炼 如户外散步 太极拳 气功等 但遇有骤冷 暴雪 大风等天气变化时 要留在室内活

8、动 根据气温变化，及时更换衣服被褥 注意保暖； 4、避免疲劳紧张 情绪激动 尽量少参加社交活动和长途旅行 适当节制性生活； 5、提倡用温水擦澡 以提高皮肤的抗寒能力 同时要积极防治感冒 气管炎等上呼吸道感染。6、外出时要随身携带保健盒 （速效救心丸，消心痛等）和小卡片（姓名，疾病，联系电话等），便以应急使用。根据心功能安排活动级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。可不限制活动，但应增加午休时间； 级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和

9、睡眠时间；在运动中要注意什么？运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。 2运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。3运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。 4运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。5运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。 6

10、运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。 饮食起居注意事项 1.起床宜缓不宜急应先慢慢起来，稍坐一会儿，再缓缓地下床，从容不迫地穿衣，使身体的功能逐步适应日常活动。如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。 2.洗漱宜用温水，尤其是冬季。骤然的冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷剌激也是心绞痛发作的常见诱因3.晨起即饮一杯白开水，经过一夜的体内代谢，血液黏稠度增高，是脑梗死和心肌梗死的诱发因素。晨起即饮一杯白开水，或喝杯热牛奶、热豆浆，可稀释血液，又可使得血

11、液中的代谢废物尽快排出体外。4.晨练，心血管病人适当锻炼可改善病情，但锻炼的项目宜柔和，如太极拳、保健操、散步、慢跑等，时间不宜长，不应超过半小时。运动强度以每分钟心率不超过120130次为宜；若在运动时出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止 5.保持大小便 通畅。排便时切忌急于排空而用力屏气，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。便后不要骤然站起 6.一日三餐，原则是宜清淡，优质蛋白 不可少。早餐要吃好，午餐要吃饱，晚 餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得过 饱，以免加重心脏负担，使病情加重。 同时，病人应特别注意进餐的气氛，要 吃得轻松，吃得愉快。 蛋白质的摄入量每

12、日每公斤体重不少于 1克(可从瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆 类食品中获取)。多吃植物油，少吃动物 脂肪，新鲜蔬菜不可少。饭菜做得可口、 软烂一些，以便消化吸收。少吃或不吃 油炸、生冷食品。 血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪 和高热量食物。血脂不高、体质又较瘦弱者，不必限制 脂肪，可吃些营养较高又易消化的食品。病情较重伴水肿、尿少者，应严格限制 食盐。5g/天高血压和心衰的病人，还应限制食盐的摄入，吃东西时不宜太咸。有尿酸增高的人，应限制豆制品的摄入。限制胆固醇 食物胆固醇供给，作为预防饮食时限制在300mgd以下，治疗饮食低于200mgd；禁用高胆固醇食物。控制脂肪 脂肪量占总热能20，不应超过

13、25。多用植物油。禁用动物脂肪高的食物。不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃，会给心血管系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭，并且一定要有2030分钟躺着或坐着午休。此后，也不要马上投入紧张的活动。7.遵守每天的作息制度 一天的睡眠不应少于78小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。每天午饭后一个半至两个小时的午睡，即使不睡也要小憩一会儿，坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能较差者尤为必要 8、上街。尽量不乘拥挤的公共汽车，过度拥挤和嘈杂可致血压升高，心率加快。如距离不远，最好步行。出门的时间要宽裕一些，以免赶急路 9、心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，

14、坐上15至20分钟。 听轻音乐，一放松紧张的情绪冠心病保健按摩压内关：以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位（手腕横纹上二指处，两筋之间），先向下按，再作向心性按压，两手交替进行。对心动过速者，手法由轻渐重 。对心动过缓者，用强刺激手法。平时则可按住穴位，左右旋转各10次，然后紧压1分钟。揉灵道穴，灵道为手少阴心经的经穴，位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程，间歇23天， 可进行下一疗程。 选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程 摩胸：以一手掌紧贴胸部由上向下按摩，用手交替进行，按摩32次，按摩时不宜隔衣。冠心病药膳 天麻蒸鸡蛋 ：配方：天麻10克 鸡蛋1枚 盐5克 芝麻油5克 酱油10克 葱花5克 制作：1.把鸡蛋打入蒸盆内，葱切花，天麻烘干打成细粉。 2.把葱花、天麻粉、盐、芝麻油放入鸡蛋蒸盆内，拌匀，加适量清水。 3.把蒸盆置武火大气蒸笼内蒸15分钟即成。 食法：每日1次，佐餐食用。 功效：补养肝肾，养心安神 甘菊饮 ：配方：菊花10克 甘草3克 白糖30克 制作：1.把菊花洗净，去杂质，甘草洗净