2020年中西医结合内科学(中级职称)考试题与答案

1、、A1/A2型选择题以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请 从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。1. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）。A慢性支气管炎和阻塞性肺气肿B严重的胸廓畸形C冲经肌肉病变D晚期支气管哮喘E重症肺结核【答案】A防止急性 CO 中毒后脑水肿首选（）。A甘露醇B安体舒通C皮质激素D脑营养药E降血压药【答案】A早期胃癌是指（ ）。A 仅累及黏膜层B病变直径VlcmC 无淋巴结转移D 黏膜层平坦型病变E 仅累及黏膜及黏膜下层【答案】E罗某，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周 期特异性抑制 DNA 合成的药物羟基

2、脲，为控制疾病，拟采 用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌疲 乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉 细弱。应如何辩证，采用何方治疗？（ ）A 阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减B 气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C 气血两虚证，八珍汤加减D 热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E 阴虚内热证，犀角地黄汤加减【答案】C男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白， 双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续 约15秒后立即清醒。最可能的诊断是（ ）。A 癫痫单纯部分性发作B 癫痫不典型失神发作C 癫痫典型失神发作D 精神运动性癫痫E 癫痫单纯部分性运动性发作【答案】C消化性

3、溃疡最常见的并发症是（ ）A.急性穿孔B.出血C.穿透D.癌变E.幽门梗阻【答案】B关于铁在体内的代谢，下列哪项是不正确的？（ ）A 吸收部位主要在十二指肠和空肠上段B 主要来源于食物C 不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D 被释放出的铁被排泄出体外E 铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合【答案】D心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变？（ ）QRS 波群 A012sBST段降低AO.O5mVCT波平坦、双相或倒置DST段抬高E. ST段降低，伴T波倒置【答案】D患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短，不 得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额 面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，

4、伴胸水、腹水，舌暗红，舌 苔白滑，脉结代。治疗方剂是（ ）。A生脉散B肾气丸C葶苈大枣泻肿汤D真武汤E人参养荣汤【答案】D动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的？（ ）A.正常人的血氧饱和度正常值低限为95%B 正常动脉血H+浓度为405mmoL/L正常人的氧分压（PaO ）60mmFlg2D pH 7.35 7.45E 剩余碱BE3mmol/L【答案】E患者男性， 7 0岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见： 咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青屑绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选（ ）。A涤痰汤B独参汤C补肺汤合参蚧散D二陈汤合三子养亲汤E真武汤合五

5、苓散【答案】E哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点?（）A CO 接触史B 血液 COHb 浓度C 是否存在神经系统体征D 既往史E 是否有意识障碍【答案】E下列哪项提示左心功能衰竭?（ ）A 交替脉B 水冲脉C 奇脉D 脉细速无力E 脉搏短绌【答案】A中毒的主要机理有（ ）。A 局部刺激、腐蚀作用B 缺氧C 麻醉作用D 抑制酶的活力E 以上都是【答案】E患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发 作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊 断为（ ）。A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C复合性溃疡D十二指肠壅积症E胃黏膜脱垂症【答案】B某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒

6、发作 1天，现 症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚， 咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷， 舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选（ ）。A定喘汤加减B射干麻黄汤加减C七味都气丸加减D苏子降气汤加减E小青龙汤加减【答案】B一六岁男童，因血尿、眼睑浮肿、岛血雎被诊断为肾炎， 发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴渴，头面浮肿，尿少色 赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数或细数。治疗宜选用（ ）A 越婢加术汤加减B 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减C 麻黄汤合五苓散加减D 直皮饮合五苓散加减E 防己黄芪汤加减【答案】A患者张某，男性，7岁。2周前有咽痈，现出现下肢及眼 睑浮肿，晨起时明

7、显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。 临床上城可能诊断为（ ）。A 高血压B 肾盂肾炎C 急性肾小球肾炎D 感冒E 扁桃体炎【答案】C下列哪不是系统性红斑狼疮的诊断依据？（ ）A 颧部红斑B 非侵蚀性关节炎C 蛋白尿或细胞符型D 溶血性贫血或白细胞减少E 血沉加快【答案】E下列哪个病名与慢性肾功能不全最为相近？（ ）A 淋证B 关格C 水肿D 中风E 肾著【答案】B患者男性，50岁。现吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物残 渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄， 脉滑数。治疗的首方剂是（ ）。A 泻心汤合十灰散加减B 龙胆泻肝汤加减C 归牌汤加减D 独参汤或四味回阳饮加减E 半

8、夏泻心汤加减【答案】A某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1天，现 症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚， 咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷， 舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为（ ）。A哮喘寒哮证B哮喘热哮证C哮喘肾虚汪D慢性支气管炎寒饮伏肺证E慢性支气管炎风寒犯肺证【答案】A23.血细胞Ph染色体阳性见于（）。A急性白血病B急性再障C慢性再障D慢性淋巴细胞性白血病E慢性粒细胞性白血病【答案】E一呼衰患者，经治疗后好转， 2小时前出现兴奋躁动， 血气分析结果:PaO 52mmHg,PaC0 60mmHg, pH7.49,22BE+19mmol/L, K+24m

9、moL/L, Cl76mmol/L。应该采用何种治疗？（ ）A吸氧B补碱性约物C给予镇静剂D补氯化钾E加大利尿剂【答案】D以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是（ ）。A 40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性 并伴明显食欲不振和消瘦者B 胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C 慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生DX线检查显示胃息肉lcm者E 中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血 试验阳性者【答案】A女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析PaO 50mmHg, PaCO 60mmHg, pH7.

10、30。改善缺氧宜22首选（ ）。A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D机械通气E给予呼吸兴奋剂【答案】B韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续， 声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀 如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选（ ）。A苏子降气汤B生脉散合血府逐瘀汤C补肺汤D涤痰汤E小青龙汤【答案】C肾性贫血与以下哪种因素有关？（A 叶酸缺乏B 铁缺乏C 失血过多D 红细胞生成素减少E 饮食减少【答案】D下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据?（）A.近期发生的高血压B上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音C肾动脉造影有阳性发现氮质血症出现E高尿酸血

11、症出现【答案】C诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。A.呼吸深而快，血浆HCO下降B呼吸深而快，血浆CO CP上升2C呼吸困难，血浆HCO?上升D.呼吸浅而慢，血浆CO CP下降2E呼吸慢，血压高神志昏迷【答案】A、Bl型题（共用备选答案）A停用洋地黄制剂，加用钾盐B停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠C停用洋地黄制剂，加用阿托品继续使用洋地黄治疗停用洋地黄制剂，观察病情心力衰竭，窦性心律，心率96次/分。用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐，应考虑（ ）【答案】E心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中 心率仍在120次/分以上，律整，且仍有痰中带血，应考虑 （）【答案】D（共用

12、备选答案）A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B多为剑突下正中或偏左节律性疼痛上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见上腹持续性剧烈疼痛右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出十二指球部溃疡（ ）【答案】A-WORD 格式-可编辑-幽门管溃疡的临床表现（ ）【答案】C（共用备选答案）A.益气养阴，宁心复脉B益气养心，活血通脉温补心肾，化气行水温肾助阳，泻肺行水E补虚固摄，敛汗止脱症见喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，颜面 灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻 脉细促。治疗方法为（ ）。【答案】D症见心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗 出，自汗或盗汗，夜寐不宁，口干，舌质淡

13、红，苔薄白，脉 细数无力。治疗方法为（ ）。【答案】A（共用备选答案A.乙酰水杨酸B泼尼松C.青霉素D洋地黄E地西泮治疗风湿性关节炎首选的约物是（ ）【答案】A治疗心脏炎常用的药物是（ ）。【答案】B（共用备选答案）v 5cm51 OcmC 1015cmD152OcmE20cm早期胃癌中，小胃癌是指直径（ ）【答案】B早期胃癌中,微小胃癌是指直径（ ）【答案】A（共用备选答案）A 5mlB 50100mlC 250300mlD400500mlE1000ml1.上消化道出血患者出现呕血，则出血量约（【答案】C2.上消化道出血患者出现乏力、心慌，出血量为（ ）。【答案】D（共用备选答案）A桑菊饮B

14、麻杏石甘汤合苇茎汤C清营汤D生脉散合四逆汤E竹叶石膏汤1 .某女，患肺炎 4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面 苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青 紫，脉微欲绝。其治疗宜首选（ ）。【答案】D2.某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重， 恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄， 脉浮数。其治疗首选（ ）。【答案】A（共用备选答案）A.代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒呼吸性碱中毒1根据血气分析结果：PaO 60mmHg, PaCO 69mmHg,22pH7.49，BE+19mmol/L。应诊断为（）。【答

15、案】D2根据血气分析结果：PaO 82mmHg，PaC0 39mmHg，22pH7.19，BE-9mmol/L。应诊断为（）。【答案】C（共用备选答案）A胃液酸度升高B胃液酸度明显升高C胃液酸度正常或减少D胃液酸度明显减少E胃酸酸度常减少胃溃疡病人可见（ ）【答案】B十二指肠溃疡病人可见（【答案】A（共用备选答案）A四苓散合四物汤加减B逍遥散合桃红四物汤加减C.菌陈蒿汤合桃红四物汤加减D茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减E滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减原发性肝癌气滞血瘀证选用（ ）【答案】B原发性肝癌湿热瘀毒证选用（）。【答案】D原发性肝癌肝肾阴虚证选用（）【答案】E 考试宝典涵盖卫生初、中、高级职称，以及执业医师、药师、 检验、住院医师等资格考试辅导课程和题库。开创精讲课程、 考点精讲课、易混易错培训课、配套练习题库+助教监督辅 模式，多平台学习（手机+电脑+平板）随时随地在线学习， 十五年专业品牌，已经帮助过百万考生通过考试！考试宝典 下载探免费在线听课做题考试宝典视频