2017年呼吸内科主治医师备考模拟题

1、时医学卷试之家医学考试之家论坛（）2017年呼吸内科主治医师备考模拟题（2）一、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）1女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽 有效，但仍反复发作。（1）该患者最可能的诊断（）A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病（2）为明确病因，检查除胸片外首选（）A、胸部CTB、胸部核磁C、支气管镜D、B超E、PPD皮试2女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。 既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊 右肺呼吸音明显减弱。（

2、1）最可能的原因是（）A、发生呼吸衰竭B、急性左心衰C、急性心梗D、自发性气胸E、肺动脉栓塞为明确诊断，首选的检查方法是()A、胸部CTB、肺功能检查C、X线胸片检查D、胸腔内测压E、血气分析3男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困 难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音， 左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。该患者诊断最可能为()A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并气胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支气管哮喘持续状态为明确诊断，首选的检查为()A、CTB、电图C、电解质测

3、定D、血气分析E、胸部X线照片最有效的处理方法是()A、持续低流量给氧B、氨茶碱静脉注射，改善通气C、静脉途径给予抗生素D、胸腔穿刺减压E、抽吸痰液解除阻塞二、单选题1男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体 检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般 不出现()A、右下肺动脉干横径15cmB、肺动脉段突出C、横膈低平D、两下肺纹理紊乱、心影明显增大2时医学卷试之家医学考试之家论坛（）呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高， 体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）A、胸腔积

4、液B、肺不张C、肺水肿D、气道阻塞E、气胸3支气管扩张最有意义的体征是（）A、贫血貌B、局限性湿啰音C、局限性哮鸣音D、杵状指E、消瘦4男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体: 右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺 炎。最可能的病原体是（）A、肺炎链球菌B、军团菌C、支原体D、肺炎克雷白杆菌E、白色念珠菌5COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（）A、长期家庭氧疗B、应用阿米脱林，提高PaOC、应用降肺动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器6肺癌转移到淋巴结的常见部位是（）A、

5、腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、下颌下淋巴结E、颏下淋巴结7关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确（）A、早期患者以手术治疗为主B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或）化疗D、IIIa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和（或）放疗E、远处转移患者以姑息治疗为主8对气管软骨环的描述，正确的是（）A、为完整的软骨环B、其数量一般不少于20个C、气管切开术通常在第35气管软骨环处施行D、气管由气管软骨环构成E、甲状腺峡位于第46气管软骨环前方9男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可 能的诊断（）A、肺多发性脓肿B、肺韦格肉芽肿C、HBV病毒肺部转移D、金葡菌感染E、肺转移癌10男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影， 上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为（）A、肺炎克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、急性胸膜炎11下列X线征像中，哪一项符合周围性肺癌的表现（）A、段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、阻塞