医学护理临床基础知识

临床基础知识1、医疗垃圾分为五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。2、生命体征：体温（T）口温36.3-37.2摄氏度、腋温36-37摄氏度、肛温：36.5-37.5摄氏度。脉搏（P）60-100次/分呼吸（R）16-20次/分血压（BP）90-140mmHg（第一声60-90mmHg（最后一声。3、输液三查八对：三查：操作前、中、后。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。4、血液的三查八对：三查：有效期，质量，包装。八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、种类、血量。5、注射法：皮内（ID）5度角进针、皮下（H）30-40度、肌肉注射（im/IM）90度、静脉注射（IV）15-30度（一般成人40—60滴/分、儿童20-40滴/分）臀部注射定位法：髂前上棘至尾骨做一直线、定位外上1/3线、尾骨做一水平线交叉点避开内角。小孩：髂前上棘两手指即可注射（绷紧皮肤）63.89～6.11mmol/L(70～110毫克/)1mmol/L；餐后2小时：≤7.8mmol/L；餐后3小时：恢复正常。（2.2mmol/L22.2mmol/L）白细胞（WBC）:(4.0-10.0)×109/L红细胞:4.0-5.5X1012:3.5-5.0X1012升。7、臀大肌注射的定位法：收集/收集/编辑：杨康收集收集/编辑：杨康1/4联线定位法：髂前上棘和尾骨联线的外上1/38、静脉输液的目的及注意事项：目的目的、纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。223、输入药物，治疗疾病3、输入药物，治疗疾病4、增加血容量，维持血压。4、增加血容量，维持血压。5、利尿消肿。注意事项：注意事项：（1）严格执行“三查八对”制度，防止发生差错。（3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输（2）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。（3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。（4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。液瓶及添加药液，输完后及时拔针。（4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。（6）注意保护血管，对长期输液者可采取：①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型；①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。输液泵的使用适应症；静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。为1-499ml/小时，还有自动报警装置。输液泵的使用适应症；静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。9、甘露醇注射液：适应症为1.组织脱水药。消肿。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。2.降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。10、正常成人尿量：200～400ml，24200～400ml，241000～2000ml1500ml24400ml17m24100m24小时尿量＞2500ml，称为多尿。11、胃的容量：（11、胃的容量：（52=52cm）胃具有伸缩性。胃空的时候容积为50毫升左右，一旦食物进入后，可以膨胀到数十倍1400胃具有伸缩性。胃空的时候容积为50毫升左右，一旦食物进入后，可以膨胀到数十倍14001200胃袋具有伸展性，扩张到最大时，男性可达2400毫升，女性达2000毫升。12、头孢唑林（先锋霉素）皮试配制方法：1g=1000mg0.5g/支=500mg/支0.5g/支=500mg/支2mlNS250mg取上液0.2ml+0.8mlNS每毫升25mg*2=50mg取上液0.2ml+0.8mlNS每毫升25mg*2=50mg取上液0.1ml+0.9mlNS每毫升5mg取上液0.1ml+0.9mlNS每毫升5mg0.1ml+0.9mlNS0.5mg=500ug（皮试单位）13、青霉素皮试配制方法：皮试推入单位20-50u8080u/支4mlNS20万u0.1ml+0.9mlNS20000u0.1ml+0.9mlNS2000u0.1-0.25mlNS200-500u（300u（300u0.15ml+0.85mlNS300u）（500u（500u0.25ml+0.75mlNS500u）400万u/支配成500u/ml400万u/支配成500u/ml8mlNS8mlNS500000u取上液0.1+0.9=50000u取上液0.1+0.9=50000u取上液0.1+0.9=5000u取上液0.1+0.9=5000u取上液0.1+0.9=500u取上液0.1+0.9=500u14、破伤风的配制方法：皮试注入15u14、破伤风的配制方法：皮试注入15u0.75ml/0.75ml/1500u+0.25mlNS=1ml1500u0.1ml+0.9mlNS150uml15u15、头孢哌酮舒巴坦）、头孢噻腭钠、头孢他啶（均为2.0g/瓶）皮试液配置方法：15、头孢哌酮舒巴坦）、头孢噻腭钠、头孢他啶（均为2.0g/瓶）皮试液配置方法：加8mlNS则含250mg0.1ml+NS0.1ml+NS1ml1ml25mg0.2m