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文档简介

护理查房

--跟腱断裂创伤外科一王娜主要内容跟腱损伤的相关知识跟腱损伤的护理要点个案分析跟腱断裂是一种常见的运动损伤，如处理不当会发生跟腱的延长愈合，严重者不能提脚后跟，甚至跛行解剖结构人体最长、最强壮的肌腱起于小腿三头肌止于跟骨结节后方中点长约15cm（成人）主要功能：跖屈踝关节01常在运动时发生，如不恰当的起跳，落地姿势不当，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤直接暴力间接暴力（最常见）重物打击跟腱，常同时有皮肤损伤02发病机制非手术治疗适用于极少见的闭合性部分跟腱断裂手术治疗直接缝合或修补断裂跟腱治疗专科护理（术后）1.患者取舒适卧位，患肢抬高，小腿前侧石膏将患肢固定踝关节跖屈30°位。2.观察患肢足背动脉搏动、感觉、颜色、以及肿胀程度，重视患者的主诉，如有不适立即报告医生并处理。3.观察伤口渗血渗液情况，保持敷料清洁、干燥。4.定期检查石膏，防止过紧或松动。5.疼痛的护理6.观察并发症，如出血、伤口感染、皮肤坏死、跟腱再断裂、踝关节僵硬等，对症及时给予相关措施。个案分析

入院病史入院基本资料患者：杨XX，男，20岁，大学生

护理查体T36.3℃，P78次/分，R19次/分，BP112/74mmHg主要病情患者因踢球时剧烈跑动，突感右足跟疼痛、活动受限，彩超检查：右足跟腱断裂，右足跟部血肿形成既往史：无。

专科查体右踝关节跟腱部稍肿胀，右足跟腱局部压痛、叩击痛，可扪及跟腱连续性中断，右踝关节跖屈受限，Thompson试验阳性。目前病情患者在神经阻滞麻醉下行了右跟腱吻合术，并予石膏托固定，现为术后第三天，处于恢复期，右踝关节跟腱部轻微肿胀，足趾活动可，无管道留置，二便正常。查血结果：基本正常胸部平片：未见异常心电图：未见异常护理评估：跌倒坠床风险1分现存的护理问题护理问题及措施P1疼痛—与手术创伤有关目标：减轻患者疼痛，使患者疼痛能耐受措施：1.评估疼痛程度，减轻或消除疼痛刺激2.安置舒适体位，移动或翻动患者时动作轻柔3.转移注意力 4.遵医嘱使用止痛药。效果评价：患者诉疼痛减轻，可耐受护理问题及措施P3舒适度改变—与术后活动受限有关

目标：使患者卧床期间舒适度提高

措施：维持患者良好的姿势及体位，满足卧床期间生活所需，做好生活护理及心理护理。

评价：患者无不适的情况发生护理问题及措施P4知识缺乏—缺乏康复的相关知识P5有跌倒的危险P6有皮肤完整性受损的危险P7潜在并发

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