版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
烫伤(tàngshāng)病人的问诊组员:普布张婧珺胡改青时间(shíjiān):2008.11.5地点:一附院门诊部第一页,共十一页。1烫伤病人问诊系列一、一般(yībān)资料:姓名:徐阳阳(yánɡyánɡ)性别:女年龄:6岁民族:汉职业:学生籍贯:陕西文化程度:学前班家庭住址:渭南富平医疗费用支付形式:自费入院时间:2008.9.15入院诊断:大面积热液烫伤(38%)资料来源:病人家属资料可信度:高第二页,共十一页。2烫伤病人问诊系列二、主诉:大面积热油烫伤(tàngshāng)2小时三、现病史:2小时前被热油烫伤左上肢、左侧躯干、左下肢(xiàzhī)及右膝以下,迅速出现大片水泡、创面,疼痛剧烈,创面渗出多,未自行特殊处理,急送我院,以“大面积热液烫伤(38%)”收住入院。自受伤来,神清精神差,感明显口渴,食纳夜休差,大小二便正常。体重减少3kg。第三页,共十一页。3烫伤病人问诊系列四:、既往(jìwǎnɡ)史否认糖尿病、高血压等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,无外伤、手术(shǒushù)、输血史,无食物、药物过敏史。第四页,共十一页。4烫伤病人问诊系列五、个人(gèrén)史及家族史
生于西安521医院,否认生后窒息抢救史,配方奶粉喂养,按时添加辅食,生长发育同正常同龄儿,按时预防接种疫苗。无疫水疫源接触史,无冶游史,无吸烟饮酒史。有高血压家族史,其母有高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)。父母体健。第五页,共十一页。5烫伤病人问诊系列六、体格检查
肠鸣音活跃,15—20次/分。无其他明显阳性体征。七、专科检查:左胸背、左腹、左腰、左下肢及右膝以下、臀部(túnbù)大片烫伤创面,左胸肌左侧胸背创面色苍白,湿润,触痛不明显,部分创面红白相间,有水泡形成。左上臂及左前臂约80%烧伤,创面苍白为主,触之疼痛不重。左手及手臂有大小不等水泡,疼痛剧烈,左臂部分为红白相间创面,触痛重。左大腿大部,左小腿全部及左足皮肤均为褐色,质韧,触疼不重。左小腿左足肿胀明显,左足趾可活动,被动屈曲疼痛不重。右腿大部、右足背、右足趾皮肤褐色,质韧,压痛不明显。右足及右小腿中度肿胀,右大腿内侧有约2手掌大小红斑及薄壁水泡,触痛剧烈,创面无明显污染,创面周围无明显红肿。第六页,共十一页。6烫伤病人问诊系列八、医疗(yīliáo)诊断:左上肢、左侧躯干(qūgàn)、左下肢及右膝以下烧伤40%浅Ⅱ度,4%深Ⅱ度,26%Ⅲ度10%特重度第七页,共十一页。7烫伤病人问诊系列九、护理诊断(zhěnduàn)及护理措施疼痛适时适量给予止痛药转移注意力:讲故事,做游戏体液不足与烧伤后大量体液自创面丢失、血容量减少有关补充液体、维持有效循环知识缺乏缺乏烧伤、输血的相关(xiāngguān)知识对病人尤其是病人家属进行健康教育第八页,共十一页。8烫伤病人问诊系列护理(hùlǐ)诊断及护理(hùlǐ)措施营养失调:低于机体需要量与烧伤后机体处于高分解状态和摄入不足有关指导病人进食清淡易消化饮食,少量多餐给予高蛋白、高热量、高维生素饮食潜在并发症:感染严格无菌操作加强(jiāqiáng)观察和创面护理,保持创面、敷料干燥第九页,共十一页。9烫伤病人问诊系列谢谢(xièxie)!
第十页,共十一页。10烫伤病人问诊系列内容(nèiróng)总结烫伤病人的问诊。烫伤病人的问诊。有高血压家族史,其母有高血压病。左上臂及左前臂约80%烧伤,创面苍白为主,触之疼痛不重。左小腿左足肿胀明显,左足趾可活动,被动屈曲疼痛不重。九、护理诊断及护理措施。体液不足与烧伤后大量体液自创面丢失、血容量减少(jiǎnshǎo)有关。对病人尤其是
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2029年维生素D3(胆钙化固醇)行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划投资研究报告
- 2024-2029年细菌检测行业发展分析及投资战略研究报告
- 2024-2029年纳米薄膜行业市场现状供需分析及重点企业投资评估规划分析研究报告
- 2024-2029年纤维测定仪市场发展分析及行业投资战略研究报告
- 温度校准仪表相关项目投资计划书范本
- 光电子器件及激光器件相关行业投资方案范本
- 2023-2024学年湖北省武汉市洪山区武珞路金地分校小学数学三下期末统考试题含解析
- 小学二年级数学100以内加减法竖式计算水平自测例题
- 两位数乘两位数笔算水平检测例题大全附答案
- 2024年大学试题(大学选修课)-大学生职业发展与就业指导笔试考试历年高频考点试题摘选含答案
- 学术英语技能与素养智慧树知到期末考试答案2024年
- MOOC 系统模型、分析与控制-上海交通大学 中国大学慕课答案
- 营养性疾病患儿的护理试题及答案
- 2019年3月28日-产科-妊娠合并心脏病的病例讨论
- MOOC 高等数学(二)-华中农业大学 中国大学慕课答案
- JJG 701-2008熔点测定仪行业标准
- 2024中小企业ESG信息披露指南
- 西藏2024年地理初中模拟试题
- 育苗知识培训课件
- JGJ79-2012 建筑地基处理技术规范
- 国际贸易单证实务试题和答案
评论
0/150
提交评论