《儿科学》期末考试题

单选题儿科学的发展趋势如下：A.今后不会再出现一些新的病原体感染B.临床中应广泛应用抗菌素C.应监测不同致病原引起的感染以及抗生素的合理应用D.今后不再需要扩大新生儿筛查的疾病谱E.意外伤害，先天畸形，恶性肿瘤，遗传代谢病和环境因素所致的疾病并没有成为今后儿童死亡的主要原因。2.出生时的正常体重大约为：A.2kgB.3kgC.9kgD.10kgE.16kg3.出生第一年增长最快，约为：A.15B.20C.25D.5-7cmE.8-10cm4.6A.76mmHgB.80mmHgC.84mmHgD.88mmHgE.92mmHg5.下列体检时呼吸次数异常者为A.855/分B.840/分C.330/分D.725/分E.1018/6.中度脱水相当于体液丢失A.10-20ml/kgB.30-50ml/kgC.40-60ml/kgD.50-100ml/kgE.100-120ml/kgA.<135mmol/LB.<140mmol/LC.<130mmol/LD.<143mmol/LE.<150mmol/L6560ml/kg3．4mmol/L135mmol/LA.中度脱水，低钾血症BCD.重度脱水，低钾血症E.轻度脱水，低钾血症A.常因寒冷、感染、早产引起B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D.可伴有水肿E.硬肿部位可有波动A.青铜症B.皮疹CD.腹泻E.发热A.智力低下B.运动障碍C.癫痫D.感觉神经性耳聋E.牙釉质钙化不全先天性梅毒青霉素的用法是5U/kg，肌内注射，12h75万U/kg，肌内注射，8h10～1410U/kg，肌内注射，12h710U/kg，肌内注射，8h10～145U/kg，静脉滴注，8h75U/kg，静脉滴注，12h10～145U/kg，静脉滴注，12h，75U/kg，静脉滴注，8h10～1410U/kg，静脉滴注，12h，710U/kg，静脉13.8A.染色体分析B.骨龄片C.T3、T4、TSHD.氨基酸分析E.头部MRI14.12岁男孩，近一个月出现口齿不清晰，写字不如以前工整，脾气比以前暴躁，不发烧，最有可能的诊断：A.PKUB.21-三体综合征C.先天性甲状腺功能减低症D.肝豆状核变性E.脑炎怀疑先天性甲低需要做哪项分析：A.智力低下BC.T3、T4、TSH分析D.微量元素分析E.骨龄分析16苯丙氨酸羟化酶缺乏C.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏D.α-L-艾杜糖苷酶缺陷E21TurnerA.智力低下B.矮小C.肝病和锥体外系症状D.爪形手E.小头畸形关于小儿特异性细胞免疫哪一项是错误的？胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T婴幼儿胸腺相对较大,可在XC.婴儿时期CD4/CD8D.小于胎龄儿和早产儿的T细胞数量较少E.T细胞可以产生白介素、干扰素和肿瘤坏死因子等细胞因子下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点?B.抗体形成不足C.淋巴结活组织检查找到浆细胞D.血清IgA低E.血清丙种免疫球蛋白总量低20IgA0．01g/L，IgM１．0ｇ／Ｌ,IgG4．0g/LA.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.选择性ＩｇＡC.慢性肉芽肿病D.支气管哮喘EA.慢性反复感染史B.体质虚弱C.营养不良D.扁桃体小E骨髓是造血组织，也是B与TB有效的IgG3D.小于胎龄儿出生时外周血中BE.免疫球蛋白分别为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五大类23.小儿免疫球蛋白下列哪项不正确:具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白C.IgG4D.IgM亦可通过胎盘E.sIgA不易被蛋白酶破坏，婴儿从母乳中摄取后在肠道发挥作用24.下列哪项不符合常见变异型免疫缺陷病的特点?多见于青壮年血清IgC.B淋巴细胞数正常或接近正常D.甲状旁腺发育不良E.治疗与先天低丙种球蛋白血症相同。女孩，121438~39℃C13×10风湿热过敏性紫癜D.关节结核E.化脓性关节炎男，32（-）6步检查可发现以下情况，但哪项除外：外周血淋巴细胞减少B.IgGIgA、IgMC.骨髓涂片浆细胞减少D.胸片未见胸腺影E.白喉毒素试验阴性27.Wiskott-Aldrich综合征细胞免疫缺陷病体液免疫缺陷CD.吞噬功能缺陷E.补体缺陷A.细胞免疫缺陷病B.体液免疫缺陷CD.吞噬功能缺陷E.补体缺陷急性心包炎的为A.8岁男孩。平时体健，近有游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音B.2岁女孩。反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C.7岁男孩。发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D.16岁女孩。活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示左、右心室肥厚E.922030.婴儿胃肠道结构和功能特点中正确的是：婴儿肠管相对比成人短，不容易发生肠扭转母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢D.升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的31.77-83111538．5℃,常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为：AB.生理性腹泻C.饮食性腹泻D.病毒性肠炎E.侵袭性细菌所致肠炎326210-20T38．2℃，437．4℃，P128/5．8kg无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBCL62%S38%,：WBC0-2/HP，余正常。此患儿首批最好输用下述哪种混合液？A.4：3：2（2/3）B.2：3：1（1/2）C.1：1（1/2D.生理维持液E.2：12次／分。最可能的疾病是：急性喉炎急性喉炎，喉梗阻II急性喉炎，喉梗阻III急性喉炎，喉梗阻IVE.毛细支气管炎A.喘息发作≥3B.肺部出现哮鸣音C.具有特异性体质D.一定伴有发热E.一、二级亲属中有哮喘史A.立克次体B.肺炎支原体C.腺病毒DE.金黄色葡萄球菌36.84237．9℃，46/140/1cmWBC胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物：A.青霉素BC.红霉素D.头孢曲松钠E.阿莫西林37.7121X状好转。其最可能的诊断为：A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎DE.霉菌性肺炎A.心脏为横位BCDEA.建立呼吸BC.心率加快D.血压增高E.肺动脉压增高A.右心室压力增加B.肺循环血量减少CD.右室血直接进入主动脉E.心力衰竭A.出生时B.生后6月C.生后1～2岁D.3E.7A.原发性腹膜炎B.高血容量休克C.低钙血症D.肾静脉栓塞E.肾小管功能障碍43.8A.强利尿剂如呋塞米B.快速强心药如毛花苷CC.硝普钠D.甘露醇EA.大量蛋白尿B.低蛋白血症CD.高胆固醇血症E.不同程度水肿5-7/HP20-30/HP途径考虑A.上行感染BC.淋巴感染DE.外伤46.520kg，241000ml，血BUN6．8mmol/L，Cr75µmol/L，泼尼松治疗，尿Cr3490µmol/L清除率为A.70ml/(min．1．73㎡)B.32ml/(min．1．73m2)C.47mI/(min．1．73m2)D.90ml/(min．1．73m2)E.47mI/(min．1．73m2)A.微小病变型肾病B.毛细血管内增生性肾炎C.新月体肾炎D.膜增生性肾炎E.膜性肾病A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规正常D.尿常规白细胞管型E.尿常规颗粒管型A.长春新碱和地塞米松B.甲氨蝶呤和地塞米松C.甲氨蝶呤和柔红霉毒D.环磷酰胺和柔红霉毒E.阿糖胞苷和柔红霉毒红细胞大量被破坏时释放出红细胞素，在DICA.凝血因子ⅤB.纤溶酶C.凝血酶D.凝血因子ⅩE单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DICA.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱DIC凝血因子Ⅻ被激活C.凝血因子大量消耗D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增加代偿性DICA.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡A.凝血时间测定B.凝血酶时间测定CD.优球蛋白溶解时间测定E.血浆鱼精蛋白副凝试验7：WBC61.0×10/LHb96g/L，PLT21×10/LMCV106flESR102mm\hA.血培养B.病毒分离C.骨髓检查DEA.四氢叶酸钙解救，充分水化、碱化B12D.不进行三联鞘内注射E.充分水化、碱化，保肝治疗A.淋巴瘤B.成神经细胞瘤C.白血病D.肾胚瘤E.脑瘤患儿男，923ECG149/分段下移。X0．62。应首先考虑白血病复发C.合并病毒性心肌炎D.出现了心脏浸润E.出现了呼吸衰竭A.因为白血病未治愈B.因为白血病需要维持C.因为能最大限度地杀灭残留细胞DE.因为白血病容易复发，完全缓解说明患儿已治愈，但是多中心试验表明，维持治疗是长期无病生存的关键1142．5cWBC11．2×19/L，251：224。应选用的治疗药物是B.氟康唑CD.复方新诺明E.长春新碱A.免疫因素BC.遗传因素DE3430cm42cmWBC36×10/L，Hb122g/L，PLT141×1/L0．21，嗜异凝集反应+）其可能诊断是BC.类白血病样反应D.急性髓性细胞性白血病E.慢性获得性再生障碍性贫血63.高热的病人是通过激活凝血因子Ⅻ而引起DIC大量组织因子入血引起DICC.血小板聚集、释放而引起D.RBCDICE.其他促凝物质入血引起64.细菌或病毒感染是通过激活凝血因子Ⅻ而引起DIC大量组织因子入血引起DICC.血小板聚集、释放而引起D.RBCDICE.其他促凝物质入血引起DIC65.外源性凝血系统的激活是凝血因子Ⅻ与胶原、内毒素接触后被激活C.两者都是D.两者都不是A.病因多为原发性B.多在生后3个月内起病C.以痉挛发作为特征性临床表现D.脑电图呈多灶性慢-棘慢波改变E.预后大多良好A.重症肌无力B.周期性麻痹CD.脊肌萎缩症E.新生儿重度窒息A.止抽降颅压B.抗感染给抗病毒药物C.给予脑细胞营养药D.给予鼻饲保证热卡供给E.伍用抗生素69.5239．5℃，今晨突然抽搐，双眼上翻，四肢强直20双瞳孔等大直径3mm颈强，颅神经未见异常，周围神经腱反射（++），病理反射双巴氏征（+），脑膜刺激征（+），实验室检查CTA.结核性脑膜脑炎B.急性细菌性脑膜脑炎C.真菌性脑膜脑炎D.病毒性脑膜脑炎E.不规则治疗后的化脓性脑膜炎2802．0mmol/L98mmol/L。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎BC.病毒性脑膜炎D.霉菌性脑膜炎E.化脓性脑膜炎男婴，3101126mmol/L5．8mmol/L91mmol/LA.睾酮增高B.17-羟孕酮增高C.骨龄超前D.ACTH增高E.皮质醇减低ABCBA.畅通气道B.胸外心脏按压C.胸内心脏按压DE.人工通气虑最可能原因是BCD.室颤E.心脏无电活动A.心跳恢复B.呼吸恢复C.血压正常DE.意识恢复A.与患儿面部紧密接触B.面罩下端略超出下颏CD.面罩应充分将口鼻包涵在内E.术者应一手固定口罩130/分，轻度三凹征，双肺呼110/A.亚硝酸盐中毒B.有机磷中毒C.氰化物中毒D.急性呼吸窘迫综合症E.TOF缺氧发作患儿女性，8（具体不详）8呼出气有蒜臭味。患儿最有可能是镇静剂中毒CD.吗啡中毒E.亚硝酸盐中毒A.阿托品乙酰胺维生素K1亚甲蓝（美蓝E.纳洛酮A.心源性休克BC.过敏性休克DEA.心源性休克BC.过敏性休克DE填空题身长和体重在出生后的第一年增长最快，第二年后速度（ ）的增长，青春期（ ）增长答：不同的年龄阶段，头、脊柱和下肢的增长速度不同，婴儿期（ ）生长最快，（ ）次之答：语言发育必须要借助正常的（ ）和发音器官以及正常的（ ）功能答：26答：先天性睾丸发育不全的标准核型是（ ）答：苯丙酮尿症的病因是（ ）酶缺陷答：糖原贮积症Ⅰ型的病因是（ ）酶缺陷答：人类染色体具有（ ）条染色体，其中（ ）对为常染色体答：风湿热的心脏炎包括（ ）、（ ）、（ ）答：全身型幼年特发性关节炎诊断标准岁以前起病，关节炎（ ），发热（弛张高热）至少（ ）周，至少持续3伴有以下1项或以上的症状：①（ ）；②（ ）；③（ ） ；④（ ）。答：全身型幼年特发性关节炎化验检查白细胞总数和中性细胞分类明显（ ），并有核左移；RBCHb（ ），CRP及ESR（ ）。答：机体在长期的种族进化过程中建立起来的一种天然免疫力，可遗传给后代，是来就具有的，称为（ ）性免疫反应。机体在后天种族进化过程中受到抗原性物质刺激而产生的免疫力是一种后天获得性免疫不能遗传给后代称（ 性免疫反应答：风湿热病理过程分为三期，即①（ ）；②（ ）；③（ ）答：皮肤黏膜淋巴结综合征的主要死因是（ ）答：Wiskott-Aldrich综合征临床表现为（ ）、（ ）和（ ）的三联征X连锁隐性遗传答：流式细胞仪可检( )、( )和( )缺陷答：能够通过胎盘的免疫球蛋白（ 不易被蛋白酶破坏母乳喂养小儿较少患呼吸道及消化道感染的免疫球蛋白（ ；（ ）答：慢性肉芽肿(CGD)是少见的原发性（ ）免疫缺陷病。患者于儿童早期易发生反复致命的感染，在慢性炎症部位形成（ ）。答：继发免疫缺陷病临床表现与原发免疫缺陷病大致相同，但程度往往（ ）后者，治疗效果也（ ）。（ ）是其出表现，并发肿瘤与自身免疫性疾病的机会相对较少，寻找基础疾病是至关重要的任务。答：免疫缺陷病最常见的临床表现:①（ ）；②（ ）；③（ ）答：重症肺炎常累及的系统有（ ）、（ ）、（ ）答：急性肺炎病程为（ ），迁延性肺炎病程为（ ），慢性肺炎病程为（ ）答：病毒性心肌炎的治疗，当合并（ ）时，可选用糖皮质激素治疗。答：心肌炎的临床诊断依据：①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②（ ） ③心电图改变④（ 答：典型的DIC临床上可分为（ ）、（ ）和（ ）三期答：在DIC发生过程中，按凝血因子的生成与消耗情况，可将DIC分成（ ）、（ ）和（ ）三型答：DIC的主要临床表现有（ ）、（ ）、（ ）和（ ）答：DIC病人发生出血的主要机制是（ ）、（ ）和（ ）答：外源性凝血系统是由于损伤的组织细胞释（ 并（ 结合而开始的内源性凝血系统的启动因子（ 答：骨髓外造血的器官是（ ）、（ ）和（ ）